简介：目的分析非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者中医证型分型特点，探讨不同中医证型患者冠状动脉病变积分差异。方法选取80例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者为研究对象，对其进行中医辨证分型，比较各证型患者冠状动脉Gensini积分和病变支数。结果80例患者中，痰浊内阻型患者26例，占33.12%；心血瘀阻型患者15例，占18.62%；痰浊内阻型患者中3支冠脉病变患者比例最高，占65.4%；不同证型患者3支病变比例差异有统计学意义（P＜0.05）。中医辨证发现，实证患者53例，虚证患者27例；实证与虚证患者冠脉病变Gensini积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。痰浊内阻型患者冠脉病变积分最高，心肾阳虚型患者次之；不同证型患者冠脉病变积分比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论STE-ACS患者中医证型与冠状动脉Gensini积分存在一定的关系。痰浊内阻型NSTE-ACS患者3支以上病变较多见，病情重，是胸痹心痛的危险证型，心梗风险最高，需谨慎对待。

简介：

简介：摘要目的探析非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者实施介入治疗的临床效果。方法将我院2015年7月至2017年6月期间收治的60例NSTE-ACS患者选为观察对象，依照随机数字表法分为2组，即早期组（n=30）、延迟组（n=30）。早期组患者于发病24～48h内实施经皮冠状动脉介入术治疗，延迟组患者于48h后实施经皮冠状动脉介入术治疗，对2组患者手术前后的左室射血分数（LVEF）、左室舒张末径（LVDD）进行统计比较。结果术前、术后30d，2组患者LVEF、LVDD比较，不具显著性差异（P＞0.05）；术后180d，早期组患者LVEF显著大于延迟组患者（P＜0.05），LVDD显著小于延迟组患者（P＜0.05）。结论对于NSTE-ACS患者而言，早期介入治疗的临床效果显著优于延迟介入治疗，能够有效改善患者心功能，值得在临床中进一步应用与借鉴。

简介：

简介：摘要：目的 非ST段抬高型急性冠脉综合征急诊护理分诊技术的应用效果。方法 随机选取我院在2020年11月到2021年11月期间收治的非ST段抬高型急性冠脉综合征急诊患者60例作为研究对象，对其随机分成对照组和观察组，针对对照组实施常规护理模式，针对观察组实施急诊优化护理管理模式，然后比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者的护理满意度以及并发症发生率等情况要明显优于对照组，P值小于0.05。结论 对于非ST段抬高型急性冠脉综合征急诊患者进行护理管理过程中，进一步有效落实急诊护理分诊技术，在实践的过程中优化相关内容，落实各类技术要点，这样可以在更大程度上提升患者的护理效果，使其抢救成功率得到显著提升。这样可以进一步提高患者的生活质量，使其临床疗效得到显著改善，因此，这种模式值得推行。

简介：【摘要】目的 探讨对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者实施强化降脂治疗的效果。方法 采用随机数字表法将我院2019年4月至2020年1月收治的60例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者分为研究组和对照组，各30例。两组在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀治疗，研究组剂量为80mg，对照组为20mg，比较两组治疗后血脂水平和治疗安全性。结果  两组治疗前TC、TG、HDL-C、LDL-C水平差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后TC、TG、LDL-C均呈降低趋势，HDL-C呈升高趋势，研究组变化幅度更大，两组差异均显著（P＜0.05）。研究组治疗中出现2例（6.67%）患者头晕、恶心，经停药2天后，症状缓解，继续服药后未再出现上述症状，对照组出现1（3.33%）例轻度腹泻患者，停药2天后缓解。两组患者均未出现肾毒性等毒副作用。两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论  大剂量瑞舒伐他汀强化降脂可以有效降低非ST段抬高型ACS患者血脂水平，并且不增加不良反应。

简介：目的：研究非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE—ACS）患者冠状动脉循环中血清高敏心脏肌钙蛋白T（hscTnT）含量的变化。方法i研究对象均选自我院，其中NSTE—ACS患者（NSTE—ACS组）46例，稳定型心绞痛患者（SAP组）42例及冠脉造影阴性者（健康对照组）30例，分别检测其冠状静脉窦、冠状动脉与外周血清中hscTnT浓度，并进行比较分析。结果：NSTE-ACS和SAP患者冠状静脉窦、冠状动脉与外周静脉血清中hscTnT浓度均较健康体检者显著升高（P均〈0．01），且NSTE-ACS患者冠状静脉窦血清hscTnT浓度较冠状动脉及外周静脉的显著升高[（1．3018±1．1024）μg／L比（0．9657±0．5863）μg／L比（0．9562±0．7853）μg／L，P〈0．05]。结论：非ST段抬高急性冠脉综合征患者外周静脉、冠状动脉和冠状静脉窦血清高敏心脏肌钙蛋白T浓度显著升高，以冠状静脉窦的升高最明显。

简介：抗栓药物在非ST段抬高型急性冠脉综合征患者中的应用大大减少了患者的死亡率、心肌梗死发生率。目前抗栓药物主要包括抗血小板和抗凝药，本文就这两类药物应用进展做一简要的综述。

简介：

简介：目的调查分析护士对非ST段抬高型急性冠脉综合征的认知度。方法采取分层便利抽样法，选取2015年11月q016年2月就职于贵州省4所三甲医院冠心病重症监护室（coronarycareunit，ccu）、急诊重症监护室（emergencyintensivecareunit，EICU）、心内科普通病房护士185名，应用自行设计调查问卷对其进行非ST段抬高型急性冠脉综合征认知度的调查。结果护士对非ST段抬高型急性冠脉综合征基础知识的认知度整体偏低。CCU、EICU护士对非ST段抬高型急性冠脉综合征基础知识的认知度高于心内科普通病房护士（P〈0．05）。比较不同工作年限护士对非ST段抬高型急性冠脉综合征基础知识的认知度，差异有统计学意义（P〈0．05）。比较不同学历、不同职称护士对非ST段抬高型急性冠脉综合征基础知识的认知度，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论护士对非ST段抬高型急性冠脉综合征的认知度与其所在科室、工作年限有关，整体认知度偏低，应加强专科培训，提高专科护理水平。

简介：摘要目的探讨中性-淋巴细胞比值（NLR）对非ST段抬高性急性冠脉综合征（NSTEACS）患者冠脉血栓形成的预测价值。方法测定142例NSTEACS患者、80稳定型心绞痛（SAP）患者和50例健康人全血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（Neu）和淋巴细胞(Ly)比例，计算Neu/Ly比值（NLR），将NSTEACS患者分为冠脉血栓组和无血栓组，计算各指标的敏感度（Sen）、特异度(Spec)、阳性预测值（PV+）和阴性预测值（PV—），并以ROC曲线评价各指标的诊断效能。结果NSTEACS组WBC、Neu和NLR水平均显著高于（Ly低于）SAP组和正常对照组（P<0.001）。血栓组Ly水平显著低于而其余各指标水平以及各指标阳性率均显著高于无血栓组（P<0.01），血栓组NLR阳性率（89.5%）最高。NLR对冠脉血栓形成的敏感度和阴性预测值最高，其ROC曲线下面积0.877，95%CI（0.822-0.913）高于其余各指标，其诊断临界值为2.80，此时Sen、Spec、PV+、PV-分别为94.2%、75.0%、85.3%、89.4%。结论NLR可作为预测非ST段抬高性急性冠脉综合征患者血栓形成的敏感而实用的指标。

简介：目的探讨缺血修饰白蛋白（IMA）对非ST抬高型急性冠脉综合征（NSTEACS）的早期诊断价值。方法177例疑似NSTACS患者于胸痛发作6h内采血,测定心肌肌钙蛋白（IcTnI）;用间接白蛋白钴结合试验（ACB法）测定血清IMA值。且均经标准诊疗以及GRACE评分,并根据最终诊断分为NSTEMI组（n=34）、不稳定型心绞痛（UA）组（n=56）和非缺血性胸痛（NICP）组（n=87）。另随机选取本院同期行健康体检者58例作为健康对照组。通过绘制IMA诊断NSTEACS的受试者工作特征（ROC）曲线,取得判定IMA的最佳临界值。将IMA、心电图和cTnI单独或联合诊断与最终诊断进行综合分析。结果NSTEMI组与UA组IMA水平无显著性差异;NSTEMI组、UA组与NICP组比较,其IMA水平均有显著性差异。ROC曲线下面积0.950,Cut-o值取67.49U/mL时,诊断NSTEACS的敏感性和特异度分别为91.1%和86.2%。IMA水平与GRACE评分呈显著负相关。结论IMA是早期诊断NSTEACS的敏感指标,并有助于判断患者的预后。

简介：摘要目的分析非ST段抬高型急性冠脉综合征应用替格瑞洛治疗的效果。方法将86例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者随机分为甲组和乙组，各43例。甲组患者应用氯吡格雷治疗，乙组患者采用替格瑞洛治疗。观察比较两组患者的不良心血管事件发生率及不良反应发生率。结果治疗后，甲组超敏C反应蛋白、N-BNP水平较对照组下降更明显（P＜0.05）；甲组心血管事件发生率高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论非ST段抬高型急性冠脉综合征应用替格瑞洛治疗的效果好，能够显著降低细胞炎症因子水平，减少心血管事件发生，具有较高的应用价值。

简介：摘要目的应用左心室压力-应变环评估无明显节段性室壁运动异常且左室射血分数(LVEF)正常的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者左室整体心肌做功，探讨其在NSTE-ACS诊断中的价值。方法入选2019年6-12月首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的169例LVEF正常(>55%)的无明显节段性室壁运动的NSTE-ACS患者。依据冠脉造影结果，任意1支心外膜下冠脉直径狭窄≥70%的患者为单支冠脉严重狭窄组(52例)，2支及以上心外膜下冠脉直径狭窄≥70%的患者为多支冠脉严重狭窄组(69例)，<70%的患者为非严重狭窄组(48例)。冠脉造影前应用二维斑点追踪超声心动图进行整体纵向应变(GLS)分析，再将袖带血压作为左室压力构建无创左室压力-应变环，计算并比较各组整体心肌做功指数(GWI)、整体有效做功(GCW)、整体无效做功(GWW)和整体做功效率(GWE)。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析，确定各参数预测患者发生冠脉严重狭窄的最佳截点值，并通过Logistic回归分析得出影响左室心肌功能的独立影响因素。结果与非严重狭窄组相比，冠脉严重狭窄组GLS、GWI、GCW、GWE显著降低，GWW显著增高(均P<0.05)。GLS在多支冠脉严重狭窄组显著降低(P<0.05)，而在单支冠脉严重狭窄组无明显降低(P＝0.32)。GWE是NSTE-ACS心肌功能的独立影响因素，GWE<96%作为诊断冠脉严重狭窄的截点值，ROC曲线下面积(AUC)＝0.83(敏感性为74%，特异性为81%)，优于GLS (AUC＝0.66，P<0.05)和GWI (AUC＝0.70，P<0.05)。结论在LVEF正常的无明显节段性室壁运动异常的NSTE-ACS冠脉严重狭窄患者中，基于无创压力-应变环的左室心肌做功受损，GWI、GCW、GWE降低，GWW增高。GWE可作为预测NSTE-ACS冠脉严重狭窄患者的敏感指标，且预测价值优于GLS和GWI。

简介：目的观察盐酸替罗非班治疗非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE-ACS）的临床疗效及安全性。方法入选不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死患者164例,随机分为观察组（n=82）和对照组（n=82）。对照组给予阿司匹林、低分子肝素、氯吡格雷等常规治疗;观察组在常规治疗基础上加用盐酸替罗非班[静脉负荷量0.4μg/（kg.min）,30min后以0.1μg/（kg.min）维持,持续48～120h]。观察两组患者治疗36h及30d后的主要不良心血管事件（MACE）及不良反应的发生情况。结果观察组治疗36h及30d后的MACE发生率分别为：2.4%和6.1%对照组分别为：12.2%和18.5%,两组患者36h及30dMACE发生率差异均有统计学意义（P均〈0.05）。观察组与对照组出血发生率分别为：9.8%、6.1%,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均无严重的出血并发症及显著血小板减少。结论NSTE-ACS患者在常规药物基础上联用盐酸替罗非班治疗可减少MACE的发生率,但增加轻微出血的发生率。

简介：目的：探讨ST段抬高与非ST段抬高急性冠脉综合征（ACS）的64层螺旋CT冠状动脉造影的影像差异。方法：连续收集2009年10月-2011年4月间ST段抬高急性冠脉综合征（STEACS）患者30例及非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTEACS）患者35例，均行64层螺旋CT冠状动脉造影。研究其冠状动脉斑块的发生部位、数目、性质、斑块所致的狭窄程度以及伴或不伴有主要冠状动脉血管中断、心肌梗死等方面的影像差异。结果：冠状动脉非钙化斑块的发生率、单发病变以及单支血管累及率在STEACS组中均高于NSTEACS组（P〈o．05），并且心肌缺血以及血管中断发生率较NSTEACS组高（P〈o．05）；而冠状动脉的钙化斑块、多发病变以及多支血管累及率在NSTEACS组均高于sTEACS组（P〈0．05）。结论：STEACS及NSTEACS患者的冠状动脉及心肌病变具有各自的特点，这对临床采取相应的治疗措施具有较大的价值。

简介：摘要目的分析老年非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTEACS）应用氯吡格雷治疗的疗效。方法选择我院2014年12月—2017年8月收治的88例非ST段抬高急性冠脉综合征老年患者，随机分成观察组（46例）和参照组（42例）。参照组给予常规药物治疗，观察组在常规治疗的基础上加用氯吡格雷治疗，观察比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率93.48%，显著高于参照组（P＜0.05）；观察组血清TNF-α和hs-CRP显著优于参照组（P＜0.05）。结论老年NSTEACS患者采用氯吡格雷治疗的疗效确切，可有效改善血清炎症因子水平。

简介：摘要目的探讨超声二维应变技术（2DSI）在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者危险分层的价值。方法入选2012年1月至2013年3月在我院诊断为NSTE-ACS患者60例，依据GRACE危险积分作危险分层（高、中、低危组，n=20）。应用2DSI测量各组患者左室各心肌节段收缩期最大纵向应变(LS)、径向应变（RS）、圆周应变（CS）、心尖部扭转角度(RA)等，对最大应变值的均值进行组间比较，并与GRACE危险积分进行相关性分析。结果1.NSTE-ACS患者的左室收缩期LS、RS、CS峰值的均值均与GRACE危险积分呈负相关（r分别为-0.63、-0.72、-0.57，P＜0.05），心尖部RA与GRACE危险积分无明显相关（P＞0.05）。2.高危组患者左室收缩期LS、RS、CS均显著低于中、低危组（P＜0.01）。结论2DSI能无创定量分析NSTE-ACS患者的左室心肌应变，部分应变峰值提示NSTE-ACS风险程度，2DSI对NSTE-ACS危险分层起重要的评价作用。

简介：【摘要】目的： 探究 血管内超声 引 导 下针对 急性非 ST 段抬高型冠脉综合征 患者相关 罪犯血管 实施 介入手术 治疗的价值 。 方法： 62 例急性非 ST 段抬高型冠脉综合征患者 分试验组和对照组各

简介：摘要目的探讨室壁激动时间（VAT）对非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者预后的预测价值。方法选择2016年1月至2019年12月在韶关市第一人民医院住院治疗的NSTE-ACS患者97例，按VAT是否延长分成两组：VAT明显延长的28例患者为观察组，VAT不明显延长的69例为对照组。分别观察和比较两组一般临床特征、VAT、CK-MB峰值、心脏功能分级、左心室射血分数、严重并发症发生率和病死率。结果观察组年龄和合并糖尿病明显高于对照组［（68.0±12.6）岁比（62.4±13.2）岁、16/28比19/69，均P＜0.05］；观察组CK-MB峰值、cTnI峰值、Killip分级Ⅱ级以上人数、冠状动脉造影3支血管病变加左主干血管病变的人数均显著高于对照组［（58.4±51.5）U/L比（36.6±23.1）U/L、（18.16±14.51）ng/ml比（6.11±4.98）ng/ml、9/28比7/69、12/15比27/53，均P＜0.05］；观察组左心室射血分数显著低于对照组［（50.3±8.6）%比（57.1±5.3）%，P＜0.05］；观察组住院期间严重并发症发生率和病死率高于对照组（均P＜0.05）。结论VAT明显延长的NSTE-ACS患者由于心肌功能损害严重，心脏功能差，冠状动脉造影病变为多支心血管病变，提示该组患者预后不良。因此，临床研究者和医师对NSTE-ACS并VAT明显延长患者的预后应该提高警惕，积极降低其预后风险因素，对患者的早期治疗及诊断、改善其预后的意义更大。