简介：摘要：目的 非ST段抬高型急性冠脉综合征急诊护理分诊技术的应用效果。方法 随机选取我院在2020年11月到2021年11月期间收治的非ST段抬高型急性冠脉综合征急诊患者60例作为研究对象，对其随机分成对照组和观察组，针对对照组实施常规护理模式，针对观察组实施急诊优化护理管理模式，然后比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者的护理满意度以及并发症发生率等情况要明显优于对照组，P值小于0.05。结论 对于非ST段抬高型急性冠脉综合征急诊患者进行护理管理过程中，进一步有效落实急诊护理分诊技术，在实践的过程中优化相关内容，落实各类技术要点，这样可以在更大程度上提升患者的护理效果，使其抢救成功率得到显著提升。这样可以进一步提高患者的生活质量，使其临床疗效得到显著改善，因此，这种模式值得推行。

简介：摘要目的探讨HEART评分联合N端脑钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptides, NT-proBNP）对非ST段抬高型急性冠脉综合征（non-ST-elevatio acute coronary syndrome, NSTE-ACS）患者3个月心血管不良事件（major adverse cardiovascular events, MACE）的风险预测价值。方法本研究为回顾性研究，纳入2018年1月至2018年3月期间在中山大学附属第五医院就诊的符合NSTE-ACS诊断标准的成年急性胸痛患者，排除NSTE-ACS以外导致的心源性胸痛、非心源性胸痛、肾功能不全、急性脑梗死、终末期疾病、妊娠、资料不完整的患者。记录患者的临床资料、首次心电图、肌钙蛋白I(cardiac troponin I, cTnI）和NT-proBNP结果。分析NT-proBNP水平与3个月内发生MACE的关系，绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic, ROC）分析对比NT-proBNP水平、HEART评分及两者联合对NSTE-ACS患者发病3个月内发生MACE的预测价值。结果共纳入患者151例，依据发病3月内是否发生MACE分为MACE组（95例）和无MACE组（56例）。MACE组NT-proBNP水平、HEART评分分值、cTnI水平均明显高于无MACE组（均P<0.001）。根据HEART评分将所有NSTE-ACS患者进行危险分层后发现，危险分层越高，NT-proBNP水平和MACE发生率均越高（均P<0.05）。HEART评分、NT-proBNP及两者联合对3个月内发生MACE的评估ROC曲线下面积分别为0.819（95%CI：0.751~0.887）、0.821（95%CI：0.752~0.889）、0.858（95%CI：0.796~0.919）。结论HEART评分与NT-proBNP联合应用可在一定程度上提高传统HEART评分对NSTE-ACS患者发病3个月内MACE的风险预测能力，为NSTE-ACS患者治疗决策和改善预后提供重要信息。

简介：摘要：目的 探究冠脉CTA联合冠脉造影对急性冠脉综合征诊断的准确性。方法 选取某院2020.1-2021.3月期间收治的60例（180支）冠心病患者为本次研究对象，根据病情类型将所有患者分为ACS组与非ACS组，两组各为30例（90支），两组患者均接受冠脉CTA及冠脉造影（CAG）临床检查，并以CAG检查结果作为对照指标，研究分析冠脉CTA在ACS患者临床诊断中的应用价值。结果 冠脉CTA与CAG在诊断冠脉狭窄方面并无明显统计学差异（P＞0.05）；冠脉CTA检查中，ACS组斑块分型、冠脉正性重构及脂质成分明显高于非ACS组（

简介：【摘要】目的：揭示急性冠脉综合征的中医证候相关分布规律，为其临床治疗和相关科研试验提供可靠依据。方法：选用2019年11月以前在江苏省中医院心内科住院的共计956例为病人的病例数据资料，剖析其中医证型、证素基本规律以及服药状况。结果：1.在冠心病冠脉综合征患者中，最为常见的中医证型为心血瘀阻证及气虚血瘀证；2.在冠心病冠脉综合征患者中，瘀血和气虚是最常见的致病因素；3.在冠心病冠脉综合征患者的中医治疗中，活血药及补气药的应用最多。结论：1.冠心病冠脉综合征证属本虚标实，共同病机为气阴两虚、心脉瘀阻，治疗可以以“益气养阴、活血化瘀”为治疗大法，同时注意兼顾兼症，辅以化痰清热等法，体现个体化治疗，达到辨证论治的最优化。

简介：【摘要】目的：探讨体外反搏对急性冠脉综合征的临床疗效。方法：选取我院2017年8月-2020年8月收治的90例急性冠状综合征患者，按照随机数字表法分为两组，每组均45例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上，采用体外反搏治疗，比较两组炎症因子指标、血流动力学指标及不良事件发生情况。结果：①治疗前，两组hsCRP、ICAM-1等炎症因子指标无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组上述指标高于对照组（P

简介：

简介：【摘 要】目的：研究对于患有急性冠脉综合征的患者，采取冠脉造影检查方式，对于疾病的诊断效果以及检出率的情况。方法：研究2020年5月~2021年10月在我院就诊的60例急性冠脉综合征（ACS）患者，对患者均进行冠脉造影（CAG）检查以及CT冠脉造影检查，对比两种检查方式对于检查结果的影响情况。结果：冠脉造影在检测阳性率以及板块检出率明显高于CT冠脉造影（P＜0.05）。结论：对于患有急性冠脉综合征的患者采取冠脉造影检查，具有检出阳性率较高、特异性较高的特点，可以将其应用到临床检查当中。

简介：摘要：机体出现缺血缺氧改变时，白蛋白N端氨基酸序列（N-HSA）受到氧化应激的影响而出现修饰、降解从而减少对过渡金属特别是对钴离子的亲和力，经过这类改变的白蛋白既被称为缺血修饰白蛋白（IMA）。IMA在心肌缺血早期即可检测到，且检测敏感性高，因此IMA曾一度成为心血管疾病领域研究热点，随着各项研究的深入，发现IMA并非心肌特异性标志物，在急性冠脉综合征早期诊断、临床预后等方面价值仍有待商榷。本文主要就IMA在ACS患者早期诊断、预后判断应用进展作一综述。

简介：【摘要】目的：分析急诊冠脉综合征(ACS)急诊救治观察与护理干预方法。方法：选取2021年1月至2021年12月收治的ACS患者100例，随机分为观察组(急诊救治流程和针对性护理)和对照组(常规救治流程和护理方法)各50例，对比效果。结果：观察组再灌注时间、抢救时间均低于对照组(P

简介：摘要目的探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后应用有氧-抗阻训练对患者心脏功能恢复的影响。方法抽取郑州大学第一附属医院2020年8月至2021年8月接受PCI治疗的160例NSTE-ACS患者作为研究对象，依据术后治疗方式将其分为观察组和对照组，每组80例。对照组予以术后常规治疗，观察组在对照组基础上联合有氧-抗阻训练。比较两组患者治疗前后的心功能指标变化、6 min步行距离、术后心血管不良事件发生情况。结果观察组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径及左室射血分数均优于对照组(P均<0.05)；观察组6 min步行距离大于对照组(P<0.05)；观察组术后心血管不良事件发生率(5.00%，4/80)低于对照组(15.00%，12/80)，P<0.05。结论NSTE-ACS患者PCI术后采用有氧-抗阻训练，可有效改善患者心脏功能，恢复运动耐力，减少术后不良事件发生率。

简介：【摘要】目的：探讨急诊护理流程优化在急性冠脉综合征患者中的应用。方法：选取2019年10月-2021年12月急性冠脉综合征患者

简介：【摘要】目的：探讨急诊护理流程在急性冠脉综合征中应用价值。方法：本次研究对象为2020年9月-2021年8月收治的80例急性冠脉综合征患者为研究对象，采用数字随机分配原则分为观察组和对照组，各40例，分别选择常规急诊护理和急诊护理流程，比照两组生存质量、急救成功率。结果：与对照组相比，观察组生活质量各项评分、急救成功率均显著升高（P

简介：摘要目的快速评估急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者经皮冠脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）后效果是临床中的一个重要问题。为此，本研究提出一种基于动态学习的心电图（Electrocardiogram，ECG）分析方法。方法前瞻性分析山东大学齐鲁医院急诊科2019年4月至2020年12月诊断明确且接受成功PCI术的ACS患者203例。根据PCI术后是否存在70%及以上狭窄，分为术后不合并≥70%狭窄组（n=72）和术后合并70%以上狭窄组（n=131）。收集患者的基本临床资料，并采用χ2检验分析计数资料，t检验和Mann-Whitney检验分析计量资料。记录患者PCI术前、术后2 h ECG，利用动态学习对其进行动力学分析生成心电动力学图（cardiodynamicsgram，CDG）。在术后不合并≥70%狭窄组中，以术前为心肌缺血，术后为非缺血，利用10次10折交叉验证训练支持向量机生成心肌缺血预测模型及CDG指标。结果两组患者基线资料差异无统计学意义。在术后不合并≥70%狭窄组中，支持向量机心肌缺血预测模型对心肌缺血的预测准确率73.61%、敏感度84.72%。患者CDG在PCI术后由散乱转变为规整，CDG指标显著降低（P<0.001）：术后不合并≥70%狭窄组中90.28%（65例）患者，术后合并70%以上狭窄患者组中79.39%（104例）患者的术后CDG指标较术前降低。结论本研究利用动态学习获取的CDG可直观、较为有效评估PCI术前后的心肌缺血变化，这有助于指导临床医生制定下一步的治疗方案。

简介：摘要目的探讨影响维持性血液透析患者发生急性冠脉综合征(ACS)的危险因素。方法回顾性分析2015年3月至2018年4月在河北省承德市中心医院和滦平县中医院血液净化中心行维持性血液透析的175例患者的临床资料，根据是否发生ACS分成两组，其中发生ACS患者57例(ACS组)，未发生ACS的118例(非ACS组)。收集患者的性别、年龄、肾衰竭的基础疾病、透析龄、发生ACS前1个月的收缩压、舒张压、脱水量及发生ACS时的血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、甲状旁腺素(PTH)、血白蛋白(ALB)、血脂、血尿酸(UA)、肺动脉压(PH)等指标进行比较分析；应用多因素的logistic回归分析导致ACS的危险因素。结果ACS组的男性居多[38例(66.67%)]，而房颤病史、透析前的收缩压和舒张压、超流量、红细胞分布宽度(RDW)、血钾(K+)低于非ACS组，ALB高于非ACS组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元logistic回归分析显示：透析前的收缩压≥160 mmHg(OR＝3.240，95%CI：1.255~5.367，P<0.05)和超流量≥3 500 mL/次(OR＝2.797，95%CI：1.033~4.574，P<0.05)是影响维持性血液透析患者发生ACS的相关影响因素。结论透析前血压控制不良(收缩压≥160 mmHg)、超流量过大(超流量≥3 500 mL/次)使维持性血液透析患者发生ACS的风险增加。

简介：摘要  替格瑞洛是一种新型的P2Y12受体拮抗剂，属于环戊三唑嘧啶类化合物，替格瑞洛与其他药物相比具有更快、更强的抑制血小板效果，已经被多部指南推荐为急性冠脉综合征患者的首选抗血小板药物或一线用药，无论是否接受早期再灌注治疗的急性冠脉综合征患者尽早和充分使用替格瑞洛都可改善患者的预后，目前广泛应用于急性ST段抬高型心肌梗死患者、非ST段抬高型急性冠脉综合征患者、不稳定性心绞痛患者等的抗血小板治疗。本文对替格瑞洛用于急性冠脉综合征的临床研究和安全性做一综述，为临床用药提供参考。

简介：摘要:目的：研究急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后影响治疗效果的因素。方法：回顾性分析2017年1月至2021年1月于榆林市第一医院心内科行PCI治疗的798例ACS患者的临床资料，根据术后6个月治疗结局将患者分为疗效好组639例和疗效差组159例，利用单因素分析和多因素Logistic回归分析法筛选ACS患者PCI术后治疗效果的影响因素。结果：单因素分析结果显示，疗效好组患者中有高脂血症史、糖尿病史、高血压史及睡眠障碍者所占百分比明显低于疗效差组，差异均有统计学意义(P

简介：【摘要】目的：分析替格瑞洛治疗急性冠脉综合征合并肺炎患者的临床效果研究。方法：选取本院2020年1月到2021年1月期间收治的100例急性冠脉综合征合并肺炎患者，随机分为对照组（50例）和观察组（50例）。其中，对照组使用氯吡格雷治疗，观察组实施替格瑞洛治疗，通过两种不同的治疗方式，对比分析两种治疗方式的效果。结果：观察组患者的治疗效果和MACE的发生率都明显优于对照组，数据间差异明显，有统计学意义，P< 0.05。观察组患者出现出血并发症情况和对照组比较，无统计学意义，P>0.05。结论：对于急性冠脉综合征合并肺炎患者的治疗，使用替格瑞洛治疗可以降低患者并发症的发生，且治疗效果明显，对患者预后有积极的意义。

简介：摘要：目标:探讨如何在急性冠脉综合征患者的临床治疗中最大限度地利用紧急护理程序。方法:2021年7月至2021年12月，通过比较实施前后(2022年1月至2022年6月)的急诊护理质量、ACS患者治疗的有效性、护理不善案例和患者满意度，该研究所优化了急性冠脉综合征(ACS)患者的急诊护理流程。因此，ACS患者实施后的抢救时间比实施前短(p < 0.05)，实施后急救护士危机意识和应对策略说明、书写规则、病历准确性、语言和态度标准化 护士的专业表现和心理干预能力高于实施前(p < 0.05实施后，ACS患者治疗成功率、患者满意度高于实施前(p < 0.05)，护理不良病例发生率 结论急诊治疗急性冠脉综合征有助于降低并发症发生率，缩短患者分流时间，减少住院时间，减少急诊住院时间，并扩大医院的卵泡。

简介：摘要：目的：探究护理路径单在急性ST段抬高型（STEMI）与非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者临床护理中的应用价值。方法：选取急性心肌梗死患者70例（2021年1月至12月），随机将其分为对照组（常规护理）和观察组（临床路径单护理），各35例，对比两组护理效果。结果：与对照组相比，观察组住院天数更短，进入抢救室时长、心电图完成时长更短，且并发症发生率更低，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)患者脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2，Lp-PLA2)、游离脂肪酸(free fatty acid，FFA)、纤维蛋白原(fibrinogen，Fib)水平的变化及意义。方法选取2018年3月至2020年9月廊坊市第四人民医院冠心病患者246例(冠心病组)，并将其分为以下亚组：ACS亚组、稳定型心绞痛(stable angina pectoris，SA)亚组；轻度病变亚组、中度病变亚组、重度病变亚组；单支病变亚组、双支病变亚组、三支病变亚组。另选取同期因胸痛入院并排除冠心病的患者30例作为非冠心病组。分别采用速率法、氧化酶法、凝固法检测各组患者血清Lp-PLA2、FFA、Fib水平。结果与非冠心病组和SA亚组相比，ACS亚组Lp-PLA2、FFA、Fib水平明显升高，差异有统计学意义(F值分别为8.73、14.65、10.98，P值均<0.05)。与中轻度病变亚组患者相比，重度病变亚组患者Lp-PLA2、FFA、Fib水平较明显升高，差异有统计学意义(F值分别为8.69、13.06、9.38，P值均<0.05)。与单支和双支病变亚组患者相比，三支病变亚组患者Lp-PLA2、FFA、Fib水平较明显升高，差异有统计学意义(F值分别为7.21、20.83、9.058，P值均<0.05)。与不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris，UA)和急性非ST段抬高性心肌梗死患者(non-ST-segment elevation myocardial infarction，NSTEMI)患者相比，急性ST段抬高性心肌梗死患者(ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)患者Lp-PLA2、FFA、Fib水平明显升高，全球急性冠状动脉事件注册评分(global registry of acute coronary events，GRACE)评分明显更高，差异有统计学意义(F值分别为9.54、5.61、9.05、6.27，P值均<0.05)。双变量线性相关性分析结果显示，不同分型ACS患者Lp-PLA2、FFA、Fib水平均与GRACE评分呈显著正相关(rLp-PLA2＝0.69、0.80、0.89，rFFA＝0.45、0.50、0.70，rFib＝0.53、0.76、0.84，P值均<0.05)。结论Lp-PLA2、FFA、Fib与ACS患者的病情严重程度有关，高水平Lp-PLA2、FFA、Fib标志着病情的进一步加重。