简介:摘要目的调查医学生对预立医疗照护计划(ACP)的认知、态度、行为意向现状并进行相关影响因素分析。方法本研究为横断面研究。于2019年4—5月,采用便利抽样法选取在广东省3所医学院校及其附属医院实习的医学生作为研究对象。使用一般资料调查问卷、自行设计的医学生ACP知信行问卷对其进行调查。采用多重线性回归分析进行影响因素分析。本次调查共发放问卷276份,回收有效问卷274份,有效回收率为99.3%。结果医学生ACP认知调查问卷的平均正确率为48.75%;ACP态度调查问卷的条目均分为(4.00±0.53)分;医学生ACP行为意向调查问卷的条目均分为(3.94±0.59)分。多重线性回归分析结果显示,对所学专业的态度、有无社会兼职经历、是否听说过ACP以及是否接受过ACP的培训或课程是医学生ACP认知的影响因素(P<0.05);是否进入临床实习和是否有过患者死亡的救治经历是医学生ACP态度的影响因素(P<0.05);对所学专业态度、是否有过患者死亡的救治经历是医学生ACP行为意向的影响因素(P<0.05)。结论医学生对ACP有一定的接受度,但对ACP的知晓率普遍较低。应考虑完善相关教育方法和内容,为医学生在未来临床工作中做好角色适应,提升医学生的人文关怀素养以及ACP在临床中的推广做准备。
简介:摘要:目前,预埋滑槽正成一种越来越普遍的支、吊架等外部载荷受力构造,广泛应用于综合管廊、幕墙、地铁、隧道等建筑。传统施工方法主要有:一采用通过螺栓与螺母将滑槽固定在模板上或将滑槽直接固定在主体结构钢筋;二是依据钢筋定位控制线和保护层将滑槽直接固定在主体结构钢筋。两种方法均对专业配合和现场施工协调要求较高,同时很大程度受钢筋、模板等相关工序的定位、安装的精准度的制约,施工进度较慢,同时对其他施工作业影响较大。本工程根据综合管廊预埋滑槽施工工序特点及专业配合重点,采用“悬挂预安装”的创新施工方法,不仅能够减少施工难度,加快施工进度,同时节约施工成本,提升工程施工质量。经过工程实践,提炼、总结,形成了本工法。为类似工程提供参考。
简介:摘要目的分析新型冠状病毒肺炎疫情防控期间医预阶段和基础医学阶段在线教学情况,为提高在线教学质量提供参考。方法本研究采用问卷调查方法。选取2020年2月24日至3月1日北京大学医学部医预阶段和基础医学阶段的五年制临床医学专业和八年制基础医学专业105名本科生及其10名授课教师为研究对象,进行在线教学与传统教学比较、在线教学优缺点等方面的调查。通过Fisher精确检验对数据进行分析。结果与传统教学相比,37.1%(39/105)的学生和6名教师均认为教师在线教学的备课充分程度与传统教学相当,39.0%(41/105)的学生和3名教师认为教师的备课充分程度是传统教学备课时的125%以上;分别有35.2%(37/105)、19.1%(20/105)、4.8%(5/105)的学生和3名、2名、1名教师认为在线教学课堂互动效果下降至传统教学时的75%、50%、25%。学生和教师对在线教学的备课充分程度和课堂互动效果的评价差异均无统计学意义(均P>0.05)。教师认为在线教学的优点排在前3位的是课堂内容可以回看、教师授课时间地点更为灵活、可以给多个班级的学生同时上课;教师认为在线教学的难点排在前3位的是实验、操作等实践课程无法开展、网络卡顿问题、无法及时了解学生学习情况。63.8%(67/105)的学生和8名教师认为在线教学可以部分取代传统教学,但仍然应以传统教学为主。结论在线教学中教师备课充分程度较高,但课堂互动效果不如传统教学。目前的教学仍然应当以传统教学为主,在线教学仅可以取代除实践课程之外的部分传统教学。
简介:摘要:建筑工程概预算文件是进行建筑施工管理的重要工具,是衡量建筑施工经营活动效益的重要依据,认真做好工程预结算的审核工作,对合理的使用基建资金控制工程造价具有重要意义。工程预结算的审核是否公正、合理直接关系到建设单位、施工单位双方的利益,只有从严掌握预结算的审核工作,才能准确核定工程造价,正确使用基建资金,充分发挥投资效益,避免国家资金流失,做到高质量、高效率地审核预结算。
简介:摘要胃肠肿瘤及针对性治疗(放化疗、手术)可以造成患者机体功能状态下降,并对生活质量、临床结局和治疗过程产生负面影响。其中心理困扰会给患者身心状态造成严重的伤害,常会经历焦虑、抑郁、自卑以及对复发和死亡的恐惧。癌症预康复是指肿瘤确诊到实施针对性治疗期间,进行的心理、生理和营养等方面评估、病情判断,并进行针对性的干预,改善患者的健康状况及功能能力,减少肿瘤、化放疗及手术等所带来的危害和严重程度。多模式术前预康复包括术前有计划、结构性、可重复、目标明确的综合体能锻炼、营养支持治疗和减轻焦虑抑郁状态的系列干预措施,已经成为ERAS路径管理最重要的举措之一,能够术前提高患者的功能状态、更好地应对手术应激、改善患者临床结局。但是胃肠道肿瘤术前预康复仍存在一些问题,包括最佳体能训练方案、干预的时机和方式、如何提高依从性、功能能力检测方法以及预康复成本效益等。因此,需要更多高级别循证医学证据来评估术前预康复临床应用的真实价值。
简介:摘要 本文主要介绍通过生产实践与工艺试验相结合的方法,对机体预埋钢管的工艺进行改进,解决钢管在浇铸过程中产生的弯曲、熔穿,内壁粘砂、结合面缝隙等问题。对此类产品工艺方法提出总体思路,并且在生产实践中得以验证和推广,同时通过大量生产实践,掌握机体铸管生产的设计规律。
简介:摘 要:本文对叶片式径向预旋喷嘴进行数值模拟,研究接收孔半径、预旋腔高度和预旋腔宽度等结构参数对预旋系统降温效果的影响。计算结果表明在特定条件下,供气盘腔出口气流相对总温随着接收孔半径的增大不断降低,预旋降温效果显著提升,当接收孔半径增大到一定值时,供气盘腔出口气流相对总温随着接收孔半径的增大而变化不明显。随着预旋腔高度的增加,预旋降温效果略微下降,预旋腔宽度对整个预旋系统温降影响不大,不同预旋腔宽度下供气盘腔内的气流温度分布规律几乎一样。