简介：摘要目的探讨后路切除高颈段神经鞘瘤及植骨内固定的护理方法。方法回顾分析12例高颈段神经鞘瘤患者的临床资料。结果术后患者临床症状及神经功能均有明显改善，术后无并发症发生。结论在围手术期给予正确的指导和护理有利于手术的进行和患者的康复。

简介：

简介：目的：利用颈后路内固定技术治疗各种原因引起的颈椎疾患。方法：我科3年来行颈后路内固定18例，C1-C2不稳3例，各种颈椎损伤5例，其中颈椎管狭窄症8例、多节段颈椎间盘突出2例，分别采用APOFTX椎板钩内固定、寰枢椎椎弓根螺钉、C3-C6侧块螺钉、C7椎弓根螺钉植入，然后连接钛板完成固定。结果：本组18例随访9个月以上。本组病例未发生推动脉、神经根损伤、脊髓损伤或脊髓损伤加重等严重并发症，术后复片，颈椎生理弧度及排列维持良好。无钢板螺钉断裂，1例单枚螺钉松动。18例术后6个月均获得良好骨性融合。神经功能恢复：Frankel评分平均改善1．6级。所有病人在2周带支具起坐或下床活动活动。结论：颈后路内固定技术安全可靠、术后即刻获得牢固的内固定，病人可早期活动、为下一步治疗创造有利条件。

简介：摘要目的评价颈椎曲度变小或反曲型脊髓型颈椎病颈后路手术中应用钉棒系统矫正生理曲度，后路单开门椎管扩大减压手术的疗效。方法对我院骨科2000年～2010年11月收治的具有完整资料的38例患者进行分析，采用钉棒系统固定恢复变直或反曲颈椎病患者颈椎生理曲度，后路单开门颈椎管扩大成型术，比较术前术后JOA评分和术后改善率。结果38例患者中有30例获得随访，随访时间平均10年，所有患者术后JOA评分均有不同程度提高。结论对颈椎曲度变直或反曲的的患者行颈椎后路侧块螺钉圆棒系统矫正生理曲度，同时行后路单开门手术，可以使脊髓向后漂移，起到充分减压的目的，避免前路减压的风险，手术效果良好。

简介：目的探讨颈神经后支阻滞麻醉用于颈椎后路手术中的有效性和安全性。方法86例拟行颈椎后路手术的患者，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，随机均分为两组：颈神经后支阻滞麻醉组（Ⅰ组）和局部浸润麻醉组（Ⅱ组）。Ⅰ组根据颈神经后支的局部解剖特点，术前通过测量颈椎X线片，确定颈椎关节突关节腰部体表投影点，经皮穿刺阻滞手术切口相对应的双侧脊神经后支而麻醉颈项部；Ⅱ组采用传统的局部浸润麻醉。观察两组术中麻醉效果和麻醉作用时间，对呼吸、血流动力学和SpO2的影响，术后12、24、48h疼痛评分与镇静评分以及不良反应。结果Ⅰ组麻醉优率（74％）明显高于Ⅱ组（42％）（P〈0．05），Ⅰ组手术时间少于Ⅱ组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；Ⅰ组麻醉药用量明显低于Ⅱ组（P〈0．01）。两组麻醉后和椎管探查时平均动脉压均升高，且Ⅱ组明显高于Ⅰ组（P〈0．05）；两组SpO2均〉95％；术后24、48h的VASI组显著低于Ⅱ组（P〈0．05）；两组无严重麻醉不良反应。结论颈椎的后路手术施行颈神经后支阻滞麻醉，与其他麻醉方法相比，具有操作简便、麻醉药用量少、麻醉效果确切、对血流动力学影响轻微，降低脊髓及脊神经根损伤几率等优势，是安全可行的。

简介：目的回顾性分析Arch钛板颈后路单开门椎管扩大成形术作为颈前路减压融合术患者再手术方式的疗效。方法初次行颈前路减压植骨融合术并于本院再手术行Arch钛板单开门椎管扩大成形术的患者共10例，比较再次术前及随访时日本骨科学会（JapaneseOrthopaedicAssociation，JOA）评分、Cobb角和颈椎活动度的变化，同时比较再次手术前后椎管面积的变化。结果患者平均随访11。9个月，JOA评分由术前平均7．6分增加至11．3分（P〈0．01），神经功能改善率为41．83％；术前和末次随访时的Cobb角、颈椎活动度差异无统计学意义（P〉0．05）；椎管面积由术前171．32mm2增大至227．46mm2（P〈0．05）。术后2例患者出现轴性痛，1例出现脑脊液漏；随访期间完全恢复。结论对于行颈前路减压融合术的患者，应用Arch钛板单开门椎管扩大成形术作为再次手术方式在短期内安全、有效。

简介：颈后路侧块钢板螺钉固定是治疗颈椎骨折脱位的新技术,较传统棘突间钢丝固定之方法坚强牢固可靠,疗效显著.在护理方面,我们重点加强术中体位和耐受力的训练,术后脊髓功能恢复的观察,指导肢体功能锻练等措施,对手术的成功,疗效的提高,减少病残,降低并发症起到了重要的作用.现总结护理体会如下.

简介：摘要目的探讨颈后路融合固定术在治疗寰枢椎不稳与脱位的临床效果。方法总结采用颈后路复位、减压和融合固定治疗的16例寰枢椎不稳病例临床资料。结果Apofix椎板夹固定9例，Axis钛板螺钉固定7例，均自体骨移植。完全复位8例，部分复位6例，原位固定2例。无椎动脉损伤、脊髓损伤、感染、固定失效等并发症。随访3-21个月，平均10±1.2月，X光片、CT复查所有病例3个月后均达到满意融合。脊髓功能有7.5提高到13分。结论颈后路融合固定术可使寰枢椎不稳与脱位获得即刻和长期稳定，方便术后护理和功能锻炼，临床效果好。

简介：【摘 要】 目的 探讨后路枕颈融合术治疗寰枢椎不稳并脊髓损伤患者围手术期的护理要点。方法 回顾性分析我科 2017 年 1月至 2018年 5月 20例寰枢椎不稳并脊髓损伤患者 围手术期护理干预措施。所有患者术前进行系统评估、健康宣教、呼吸功能训练、营养评估、床上大小便训练，术后进行严密的病情观察、有效的阶梯镇痛管理、呼吸道管理、脊髓神经功能的观察、舒适的体位护理、引流管管理、胃肠道管理、生活照顾、早期功能锻炼等护理干预措施。结果 20例患者经后路枕颈融合术治疗过程顺利，无手术并发症的发生，有效缩短 了平均住院时间。结论 护士充分术前准备及健康指导，术后的精心护理，早期功能训练等护理管理，均有助于手术的顺利进行及术后功能的恢复。

简介：摘要目的探讨颈后路经皮椎间孔镜下治疗神经根型颈椎病的护理方法。方法总结分析了长征医院2015-2016年38例经保守治疗无效的单节段神经根型颈椎病患者实施颈后路经皮椎间孔镜治疗神经根型颈椎病的围手术期护理，并随访6个月，评估病人术后效果及满意度。医患及时沟通交流，告知患者术中可能发生的症状，以求患者的理解，从而使患者更大程度地配合围手术期间的护理工作。通过平均住院日，术前及术后VAS评分，术前及术后患者教育，术前及术后标准化护理，总结颈后路经皮椎间孔镜治疗神经根型颈椎病的护理方法。结果患者平均住院天数为3～5天。实行颈后路椎间孔镜手术的单节段神经根型颈椎病患者术前VAS评分，术后1天VAS评分，术后6个月VAS评分，患者疼痛均有不同程度好转，术前术后差异有统计学意义。住院期间无护理并发症发生。随访6个月，有2例微创治疗无效，再次实行开放手术，总有效率为94.7%，术后患者对护理满意度达99%。结论颈后路经皮椎间孔镜是治疗经保守治疗无效的单节段神经根板型颈椎病的有效、安全、微创、经济的手术方法。而围手术期护理术前心理护理及有效及时的人文关怀，术后住院期间的细致病情观察，标准化护理及功能锻炼，出院患者的出院宣教是取得手术成功及患者满意的重要保障措施。

简介：摘要脊柱骨折若是急性暴力所致，多病情严重，可是全身复合伤的一部分，则应积极进行综合治疗，以挽救生命。如果是单纯脊柱骨折，则按骨折的分类和稳定性，选择适当的方法进行治疗。不稳定骨折或伴有神经损伤病人，多主张及时手术治疗，解除椎管内压迫，重建脊柱的稳定性。

简介：摘要目的观察探讨对脊柱后路手术患者采取的体位护理效果。方法选取我院2017年6月-2017年9月期间收治的80例脊柱后路手术患者，按照随机的方式分为各40例的两组，一组为观察组给予其体位护理，一组为对照组给予其常规护理，将两组患者通过不同护理干预后的患者满意度进行对比。结果给予体位护理干预后观察组的患者满意度与对照组患者相比较明显更高，两组之间的数据对比有明显差异，具有统计学意义，P﹤0.05。结论对脊柱后路手术患者实施的体位护理，患者呼吸功能和循环系统受到的手术影响程度减小，并发症减少，患者满意度高，值得临床上推广应用。

简介：颈椎后路手术是近年来脊柱领域开展的一项难度较大的手术。因其位置临近较高级神经中枢，血管、神经分布丰富，术区狭窄，故手术危险性大，容易出现脑脊液漏、神经根和椎动脉损伤。术中良好的手术体位可保持脊柱功能位置，以确保患者手术中的安全，同时能为术者提供最佳的术野显露，为手术成功创造良好的条件，现报道如下。

简介：摘要：目的：探讨和研究颈椎后路手术方式的改进措施。方法：按照随机分类的方式选择我院30例颈椎病患者作为本次研究对象，收治时间为2018年6月-2021年10月，以上30例患者在手术过程中均采用麻醉（全麻和局麻加强化）。结果：本次研究的30例患者中，在对颈椎病患者进行手术麻醉治疗后，大部分患者脊髓或神经根症状消失，但是存在个别患者存在脊髓或神经根症状未消失，总优良率为70%；大部分患者骨折情况均愈合，椎板对侧发生微骨折在椎板的为80%。结论：通过改进颈椎后路手术的方式，减少创伤，缩短手术治疗时间，帮助患者减轻因疾病带来的不良症状，提高手术治疗效果。

简介：摘要目的总结颈椎后路手术患者的围手术期优质护理方法。方法收集2011年10月至2013年2月行颈椎后路手术治疗56例颈椎病患者，根据患者病情，制定出针对性的个体化的围手术期优质护理措施。结果颈椎病患者经过积极有效的优质护理，病情稳定，未发生严重并发症，全部出院。结论实施针对性的个体化的优质护理能减少颈椎病患者后路手术的并发症，最大程度的恢复神经功能、肢体运动功能，提高患者的生活质量，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。

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简介：摘要目的讨论脊柱后路手术患者的体位护理，为日后的临床护理提供参考。方法选择2014年1月--2015年4月于我院行脊柱后路手术的患者52例为研究对象，通过运用随机的方法，将52例患者划分为两组，每组患者26例，两组患者分别定义为观察组与对照组。在护理方面，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，对患者施行体位护理，对比两组患者的并发症情况。结果经过临床护理，观察组患者神经麻痹0例(3.4%)，呼吸系统并发症(肺部感染)2例(6.9%)，面部躯干皮肤压伤2例(3.4%)，泌尿系统感染1例(10.3%)，排便困难4例(13.8%)。对照组患者患者神经麻痹1例(10.3%)，呼吸系统并发症(肺部感染)3例(17.2%)，面部躯干皮肤压伤4例(10.3%)，泌尿系统感染2例(20.7%)，排便困难5例(24.1%)。两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05，观察组患者在并发症方面少于对照组。结论脊柱后路手术是临床上的大型手术，对患者造成的身体创伤是非常严重的，倘若不能对患者实施有效的护理，势必会导致患者的行动能力和康复水平遭到极大的影响。在脊柱后路手术完成后，应积极的对患者开展体位护理，以此来降低并发症的概率，提高患者的康复成果。日后，可将体位护理在脊柱后路手术患者中推广应用。

简介：摘要由于颈部解剖结构的特殊性决定了颈椎手术的复杂性，无论采取颈椎前路、后路手术均具有引起严重并发症的风险，而术后并发症和患者的康复情况与围手术期护理质量密切相关，正确的护理措施和熟练的护理技术是决定患者预后的关键。我们对颈椎手术采取围手术期综合护理措施，有效地预防和减少了术后并发症，提高了临床治愈率，促进了患者的康复。