简介：摘要目的通过对食管癌颈部吻合口瘘130例治疗的观察，总结食管癌颈部吻合口瘘的有效治疗方法。方法患者随机分为两组，对观察两组患者术后颈部引流量、吻合口瘘的愈合时间，术后吻合口狭窄的发生进行研究。结果研究组患者颈部的总引流量增加，颈部吻合口瘘愈合时间缩短，术后复查吻合口狭窄，两者未见明显差异。结论食管癌颈部食管胃器械吻合的病人，吻合口瘘发生后，给予颈部橡胶管引流，局部引流量增加，吻合口瘘的愈合时间明显缩短，未增加吻合口狭窄的发生。

简介：摘要目的探讨综合培训对提高护士对食管癌术后颈部吻合口瘘病情观察能力的影响。方法综合培训。理论《食管癌综合治疗病情观察规范》、《食管肿瘤健康教育手册》、《食管癌并发症观察路径》、《病情高危预警评分及医护标准化沟通模式研究》。典型病例多学科讨论、疑难病例会诊等方式，强化培训一个月，1年内并发症病例与去年同期病例作比较。选取科室2014年7月-2015年6月和2015年7月-2016年6月诊治的食管癌术后颈部吻合口瘘患者，采用随机抽取，每一年各抽取16例共32例分为两组，对照组患者16例实施常规护理，观察组患者16例在常规护理的基础上加强病情观察，总结两组患者颈部吻合口瘘的愈合情况，并比较两组患者的护理效果，统计护理满意度。结果观察组病人的吻合口瘘愈合时间20±4.81天，短于对照组31±6.45天，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组的患者满意度为93.75%，明显高于对照组的62.5%，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论病情观察能力在食管癌术后颈部吻合口瘘患者的愈合中有极其重要的作用，能缩短颈部吻合口瘘愈合时间，提升患者的护理满意度。

简介：摘要目的探讨循证护理在食管癌术后颈部吻合口瘘患者临床护理中的应用效果。方法收集2014年1月至2015年1月我院收治的食管癌术后颈部吻合口瘘患者50例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=25）接受常规护理，观察组（n=25）接受循证护理，比较两组患者护理前后焦虑、抑郁程度、吻合口瘘愈合时间和护理满意度。结果观察组患者护理后SDS评分为36.41±5.76分，对照组为43.57±6.88分，P<0.05；观察组患者护理后SAS评分为40.83±4.12分，对照组为49.18±4.62分，P<0.05；观察组患者吻合口愈合时间为12.18±2.63d，对照组患者为18.47±3.81d，P<0.05；观察组患者护理满意度为96.00%，对照组为80.00%，P<0.05。结论循证护理干预可有效改善食管癌术后吻合口瘘患者抑郁、焦虑等不良情绪，对于提高患者的护理满意度、缩短颈部吻合口瘘愈合时间均具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的对儿童颈部肿块临床病症特点进行分析和研究。方法采用回顾性分析法，对我院各科在2013年3月～2016年4月收治儿童颈部肿块人数为112例的临床病症资料为主要研究对象，对儿童颈部肿块分布的特点以及分布的部位进行研究和分析。结果在112例患儿中，患有先天性颈部肿块占比32.14%；炎性肿占比33.93%；颈部肿瘤占比30.36%；舌下腺囊肿占比3.6%。在112例中，肿块形成在颈上部占比60.71%；颈中部占比21.43%；颈上中部占比5.4%；颈中下部患儿人数为7例，占比6.25%；颈下部占比为6.25%。在112例中，肿块分布在颈前部占比31.25%；分布在颏颌下区域占比35.71%；分布在胸锁乳突肌占比31.25%；分布在颈后三角区占比1.8%。结论在对儿童颈部肿块病症进行诊断时，应对肿块形成的位置、患儿的年龄进行全面的了解，对颈部肿块病症予以严谨诊断和鉴别，必要时应手术活检进行确诊，以此来避免延误治疗时机。

简介：【简要病史】患者袁XX,女性,10岁,汉族,山东青岛人,小学生,以＂颈部肿痛伴发热7天＂入院。患者7天前感冒后出现咽喉痛、颈部疼痛伴发热（38度）,吞咽时疼痛加重,但不伴呼吸困难、咳嗽等,在我院门诊按＂颈部包块伴感染＂给予＂头孢哌酮钠舒巴坦钠＂抗感染治疗症状无好转,遂急诊入院。

简介：[目的]分析早期功能锻炼路径对头颈部烧伤并吸入性损伤病人张口困难和颈部活动受限的影响。[方法]选取我院收治的头颈部烧伤并吸入性损伤病人38例,依照护理方法不同分为观察组和对照组各19例,对照组病人给予常规健康教育和功能锻炼,制订早期功能锻炼路径表,观察组病人每个阶段均进行相应功能锻炼,分析病人张口困难发生率、颈部活动受限发生率以及护理满意度。[结果]病人均得到随访,出院后3个月,观察组病人张口困难发生率（7.7%）和颈部活动受限发生率（15.4%）显著低于对照组（30.7%、38.9%）,并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,满意度调查问卷进行可信度检验,Cronbach’ɑ=0.82,结构效度为0.71,观察组病人对医疗护理满意度（92.54分±7.38分）显著高于对照组（82.64分±7.05分）,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]头颈部烧伤并吸入性损伤病人开展早期功能锻炼,能够明显改善病人颈部活动能力,提高护理满意度。

简介：

简介：摘要目的研究分析颈部血管彩超联合TCD与头颈部CTA在颅内外动脉狭窄诊断中的价值。方法对可疑动脉狭窄的患者行头颈部CTA检查并同时行颈部血管彩超联合TCD检查，以DSA为金标准，分析头颈部CTA与颈超联合TCD检查对颅内外动脉狭窄敏感性及特异性。结果颈超联合TCD检查在颅内外动脉狭窄检查中的敏感性为78.3%；准确性为74.6%。头颈部CTA在颅内外动脉狭窄检查中的敏感性为88.3%；准确性为88.1%。结论颈超联合TCD适合可疑动脉狭窄患者的筛查，头颈部CTA则适合筛查结果阳性患者的进一步检查及介入前血管评估。

简介：

简介：摘要动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线，其功能状态直接影响血液透析的质量，如何能更长久地使用动静脉内瘘，避免内瘘闭塞一直是临床医生和护理工作者关注的重要问题。笔者总结了我科2013年1月至2015年10月发生闭塞患者26例进行回顾性分析，找出易发生闭塞的原因，并探讨了预防内瘘闭塞的护理策略。

简介：

简介：摘要目的研究分析临床对小儿头颈部CT检查技术的优化。方法选择在2014年4月到2015年4月入住我院接受治疗的疑似头颈部血管疾病的患者70例作为分析对象。将其临床资料进行回顾性分析，并随机将其分为观察组和对照组，每组各35例。采取同步减影扫面技术对两组患者进行CT扫描，观察组采取的是逆位扫描法，而对照组采取顺位扫描法。比较两组患者的图像重建效果，并确认最好的扫描方式。

简介：摘要总结了肛肠疾病的解剖特点和要求，提出围手术期的护理方法及健康宣教，包括心理护理、充分的术前肠道准备、饮食指导、并发症的观察及预防、中医护理等。认为对痔瘘患者积极做好围手术期护理、健康宣教以及在不同阶段，给予相应的护理，可有效地预防术后并发症，减轻患者痛苦，可以使患者早日康复。

简介：摘要目的探讨胆肠（胃）瘘的主要MSCT表现，提高胆肠（胃）瘘的CT诊断水平，从而为临床诊治胆肠（胃）瘘提供更及时精确的影像学支持。方法回顾分析9例经外科证实的胆肠（胃）瘘病例的CT检查资料。9例均行MSCT检查。5例行腹部CT平扫+增强，4例行腹部CT平扫。结果MSCT显示胆囊壁增厚、模糊9例；胆管积气5例，胆囊积气4例，胆囊积胆管均积气2例；显示瘘口5例，胆结石5例；异位胆石4例，其中1例位于十二指肠，1例位于位于空肠，1例位于回盲部，1例胃及胆囊均见结石。1例胃出口梗阻，1例不全性小肠梗阻，1例完全性小肠梗阻。合并肝脓肿1例。结论MSCT在胆肠（胃）瘘的定性诊断中具有重要价值，可以较好的显示胆肠（胃）瘘的瘘口，特别是胆肠（胃）瘘合并异位胆石或胆石性肠梗阻时，可以很好的显示异位胆石的位置、大小及数目，以及肠梗阻的位置及程度。当胆肠（胃）瘘合并肝脓肿时，通过CT增强亦能准确诊断。MSCT可以为临床诊治胆肠（胃）瘘提供快速准确全面的影像学信息。

简介：摘要目的探讨分娩后膀胱阴道瘘的诊治要点，手术注意事项。方法麻醉生效后取平卧位，取下腹正中切口，常规打开膀胱，显露瘘口。留置输尿管导管，避免术中损伤。切除瘘口周围瘢痕，正确分离膀胱阴道间隙达周围2cm，3-0微乔线纵行缝合阴道壁，横行缝合膀胱后壁。2-0微乔线缝合膀胱前壁，留置20F尿管、膀胱造瘘管。结果2周后拔除尿管，正常排尿。3周后拔除膀胱造瘘管，伤口愈合良好，随访3月，无尿漏现象。结论经尿道膀胱镜检查诊断膀胱阴道瘘确切，术中尽可能切除瘢痕组织及缝合良好是膀胱阴道手术成功的关键。

简介：摘要目的探讨在胰腺手术后胰瘘并发症的处理方法和效果。方法以2015年1月至2016年1月为期，挑选31例采用手术方法治疗胰腺疾病的患者，其在术后均确诊并发了胰瘘。根据患者并发症情况为其选择相应的治疗方法，其中共有23例采用非手术治疗，另外8例则采用手术治疗。结果采用非手术治疗方法的23例患者中，共20例在发病后30d内治愈，另外3例患者则在发病后100d内治愈。8例手术患者中共5例采取胰瘘管空肠吻合手术，另外3例则开展胰瘘切除手术，所有患者术后效果较好。结论绝大多数胰瘘均可在非手术治疗100d内痊愈，如患者超过该时间内仍未痊愈则需要开展手术治疗。

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简介：摘要目的研究分析多层螺旋CT对颈部肿物的临床诊断价值。方法此次研究的对象是选取我院2013年3月～2015年3月收治的颈部肿物患者56例，将其多层螺旋CT扫描资料进行回顾性分析。结果来源于甲状腺的11例，其中甲状腺癌4例，甲状腺囊肿3例，结节性甲状腺肿4例；来源于淋巴组织14例，其中颈部淋巴结转移瘤5例，淋巴结核3例，非霍奇金淋巴瘤2例，慢性淋巴结炎4例；来源于唾液腺7例，其中唾液腺癌2例，唾液腺良性混合瘤5例；其余24例中，有颈部毛细血管瘤3例，甲状舌骨囊肿2例，皮下脂肪瘤3例，颈部神经鞘瘤4例，颈部腮裂囊肿5例，恶性纤维组织细胞瘤3例，颈部动脉体瘤4例。颈部肿物的CT影像学特征与肿物内部结构有密切关系，并且不同颈部肿物的CT密度和动态增强情况也有所不同。结论多层螺旋CT对颈部肿物具有良好的临床诊断价值，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨膀胱造瘘老年患者护理措施，以减少并发症，提高生活质量。方法对15例膀胱造瘘老年患者及家属住院前后的示教和护理指导。结果并发症少，生活质量提高，社会满意度增加。