简介:目的明确额部常见皮瓣间供血血管系统之间的吻合情况,为额部皮瓣特别是眶上动脉蒂反流轴型皮瓣的临床应用提供解剖学基础。方法15具福尔马林保存的成人尸体头面部进行肉眼解剖,观察眶上动脉、滑车上动脉和颞浅动脉额支的位置、口径、走行和相互吻合状况及其与周围组织的关系;5具新鲜成人头部标本制作血管铸型。结果眶上动脉、滑车上动脉和颞浅动脉额支走行基本恒定,且三者存在众多吻合,吻合支集中区域为上界距眶上缘4.9±0.4cm,下界为眶上缘水平,上界内侧距离前正中线1.0±0.2cm,外侧距离前正中线4.5±0.4cm;下界内侧距离前正中线1.4±0.2cm,外侧2.3±0.5cm。结论额部有眶上动脉、滑车上动脉和颞浅动脉额支供血,吻合支丰富且吻合区域较恒定,故可制成多种类型的跨血管的反流式皮瓣,增大血管蒂旋转的角度和长度以及灵活性。
简介:对概念扩展神经机制的探讨日益成为创造性认知“过程式”研究视角下的热点。但以往研究未能排除评估效应对实验的影响.亦未考察过人格因素与任务态下神经活动的关系。实验向被试随机呈现高低扩展两类的报纸用途.要求被试认真思考“合理的操作方式”.使报纸能够实现呈现的用途。同时对其进行fNIRS的兴趣区扫描,并在事后要求被试完成大五人格量表。结果发现.与低扩展条件相比.高扩展条件会引起颞叶区域(BA21/22)更大的激活。而额极(BAl0)和背外侧前额皮层(BA9)的激活会显著降低;人格元特质可塑性与额极和眶额皮层的活动正相关。提示概念扩展过程中.可能需要颞叶脑区激活与前额脑区去激活的协同作用.且该过程与人格因素存在相关关系。
简介:摘要目的提高额颞叶损伤致精神障碍患者康复的效果。方法43例额颞叶损伤致精神障碍的护理要点(1)病情严重时密切进行病情观察,包括定时监测生命体征、意识、瞳孔等变化,保持呼吸道及各种引流管的通畅,做好生活护理保证营养供给以及亚低温治疗时的护理;(2)病情稳定后的护理干预措施,包括早期精神障碍的护理、加强护患沟通和个性化护理、做好安全护理防止受伤以及高压氧治疗时的护理;(3)作好出院指导、随访健康教育工作。结果43例均能康复出院。通过1年多的随访,有35例能重新走上工作岗位,其他能生活自理。结论额颞叶损伤后遗症—精神障碍在科学的治疗和全面的护理,特别是做好康复期的心理护理是能完全康复出院,以达到预期的目标。
简介:摘要目的探讨个体化额颞开颅经侧裂显微外科手术治疗基底节区高血压脑出血手的术方法和疗效。方法回顾性分析安阳地区医院神经外科自2007年5月—2012年5月经个体化额颞开颅经侧裂显微手术治疗的48例基底节区高血压脑出血的临床资料,总结手术方法和疗效。结果48例患者中,死亡3例,存活45例。术后根据日常生活能力分级(ADL),Ⅰ级12例,Ⅱ级16例,Ⅲ级11例,Ⅳ级6例,Ⅴ级3例。结论根据患者血肿大小位置,参考其年龄、头型、血压状况、意识状态等因素,对额颞开颅的手术切口及骨瓣或骨窗大小进行具体设计,经侧裂显微手术治疗基底节区高血压脑出血,符合微侵袭神经外科理念,是基底节区高血压脑出血的理想治疗方法。
简介:摘要目的探讨颞肌部分切除对重型额颞顶部颅脑损伤患者的治疗效果。方法将2017年4月~2018年4月我院收治的94例重型额颞顶部颅脑损伤患者纳入本次研究,按照不同的治疗方法分组,其中行标准去骨瓣减压术的47例为对照组,行颞肌部分切除术的另外47例为观察组,对比两组治疗效果。结果对照组通过标准去骨瓣减压术治疗,观察组通过颞肌部分切除术治疗后,对照组与观察组优良率分别为66%(31/47)、85.1%(40/47),即观察组治疗效果明显较优(P<0.05);此外术前两组颞肌厚度相比无显著性差异(P>0.05),术后观察组颞肌厚度明显小于对照组(P<0.05)。结论对重型额颞顶部颅脑损患者通过标准外伤去骨瓣减压术联合颞肌部分切除共同治疗可提升治疗效果,保障患者生命健康。
简介:摘要目的研究分析额颞部对冲性脑损伤的手术治疗效果。方法整理收集本院自2008年5月~2012年5月收治的额颞部对冲性脑损伤患者40例作为研究对象,全部患者均采用大骨瓣减压手术联合亚低温治疗,对患者术后存活率、格拉斯哥昏迷评分(GOS)评分功能、残疾率等进行观察评价。结果所有患者手术均顺利进行,术后术后存活36例,死亡4例,1例死于呼吸衰竭、2例死于多器官衰竭、1例死于原发脑损伤重,存活率为90%;患者术后GOS评分约为(3.21±0.28)分;术后恢复优良率为52.8%。结论联合CT动态监测给予额颞部对冲性脑损伤患者以适当手术时机及方法有着重要的临床意义,有助于提高临床治愈率,提高生存质量。