简介：

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简介：摘要目的初步探讨经颞顶直切口皮质造瘘术在切除侧脑室三角区脑膜瘤中的应用效果。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院神经外科2015年1月至2017年6月采用经颞顶直切口皮质造瘘手术治疗22例侧脑室三角区脑膜瘤患者的临床资料。根据患者的术中情况、术后影像学资料及其主要并发症评价该术式在切除侧脑室三角区脑膜瘤中的可靠性及优势。结果22例侧脑室三角区脑膜瘤均达到SimpsonⅠ级切除。手术时长为(140±75)min(60～240 min)，术中出血量为(300±110)ml (20～800 ml)，术中均未输血。开关颅的总时长为(20±4)min(14～31 min)，开关颅阶段的出血量均<20 ml。其中1例(4.5%)患者术后出现脑室内出血，行腰穿置管引流治疗后恢复良好，无死亡病例。术后随访(16±7)个月(6～30个月)，影像学复查未见肿瘤复发的病例。结论经颞顶直切口皮质造瘘手术可在有效显露和最大程度安全切除侧脑室三角区脑膜瘤的同时，减少对神经血管的损伤，节省手术时间，可作为侧脑室三角区脑膜瘤手术治疗的常规术式。

简介：摘要目的采用基于静息态脑功能成像的局部一致(ReHo)算法，分析伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECTS)患儿脑功能的变化，探讨其脑功能的连接及连接模式的变化，从而早期发现BECTS患儿认知功能的损害。方法简单随机选取2015年1月至2017年12月在深圳市儿童医院就诊的20例BECTS患儿及健康体检20例儿童分别进行基本信息采集和功能磁共振(fMRI)检测，其中fMRI从静息态进行数据采集。结果显著降低的ReHo值出现在默认模式网络(DMN)区域，而楔前叶(体素＝422, t＝－5.085 6)、楔叶(体素＝85, t＝－4.240 3)、角回(体素＝191, t＝－4.681 2)、扣带回皮质(体素＝313, t＝－5.238 2)以及中央前回(体素＝12，t＝－3.482 7)、补充运动区(体素＝1 356, t＝－6.596 2)的ReHo值也显著下降。而显著增高的ReHo值出现在双侧小脑(体素＝71, t＝5.658 2)、右侧颞上回(体素＝24，t＝5.184 0)、岛盖(体素＝337, t＝6.814 9)和左侧顶叶(体素＝12，t＝4.378 7)、顶下小叶(体素＝11，t＝3.433 7)等区域。结论BECTS患儿DMN区域、Wernicke区及角回脑功能出现显著受损，可能是BECTS患儿认知功能障碍的机制之一。岛盖、中央沟附近的感觉运动区和皮质脑功能增强，从而导致癫痫发作，出现典型临床症状。fMRI对评价BECTS患儿的脑功能具有较高特异性和敏感性，能早期发现该类型癫痫患儿认知功能的损害。

简介：【摘要】目的：对比分析经外侧裂入路与经颞叶入路治疗基底节区脑出血的临床疗效。方法：选择对象是2022年-2023年我院神经外科接受手术治疗的基底节区脑出血的64病例为研究对象，根据不同的手术方式分为对照组（采用常规骨瓣经颞叶皮质入路手术）与观察组（采用显微镜下经外侧裂入路手术），比较两组术后24h内行颅脑CT复查，评估两组血肿清除率；采用格拉斯哥预后分级（GOS）评估两组术后3个月预后情况；评估并比较两组术后再出血、术后并发症、术后6个月ADL分级。结果：观察组血肿清除率明显高于对比组，比较有统计学意义（P<0.05）；观察组术后6个月ADL分级均高于对照组，比较有统计学意义（P<0.05）；观察组预后优良率高于对照组，比较有统计学意义（P<0.05）；观察组的术后再出血、术后并发症等均低于对照组，比较有统计学意义（P<0.05）。结论：经外侧裂入路治疗基底节区高血压脑出血能有效清除血肿组织，提升患者的恢复效果，提升患者的预后及生活质量。

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简介：【摘要】目的：浅析颞下颌关节紊乱病诊断中利用MR颞下颌关节张闭口位检查的作用价值。方法：样本对象为20例（40侧颞下颌关节）于2022年2月至2023年8月期间在我科室接受检查的颞下颌关节紊乱病患者，使用高场MR扫描，采用颞下颌关节专用线圈或头线圈在斜矢状闭口位、开口位以及斜冠状闭口位上应用自动旋回波以及快速梯度回波序列（FSPGR）进行扫描，确定患者的状。结果：40侧关节均获得比较清晰的MR图像，能够比较清晰了解患者的关节盘位置情况；FSPGR序列能够比较清晰显示关节盘的形态，但关节盘后带与双板区间分解与关节盘前缘与翼外肌结构显示不佳。结论：MR颞下颌关节张闭口位检查对颞下颌关节紊乱病诊断效果较为理想。

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简介：摘要目的分析经额穿刺微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血患者的效果。方法随机选择2015年1月—2016年12月在本院接受治疗的高血压性基底节区脑出血患者120例参与研究，随机平均分成两组，实施不同治疗，比较效果。结果观察组治疗后神经功能缺损、日常生活能力得分均优于对照组，观察组并发症发生率为3.33%，对照组15%。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血患者创伤轻微，恢复更快，值得推广。

简介：摘要目的采用磁共振扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging, DKI）技术及基于体素的形态学方法（voxel-based morphometry, VBM）分析技术探讨颞叶癫痫（temporal lobe epilepsy, TLE）患者伴或不伴认知功能障碍的脑宏观结构与微观结构的改变。材料与方法回顾性分析2018年1月至2022年3月在昆明医科大学附属延安医院神经内科就诊的TLE患者80例，其中伴认知功能障碍者40例，不伴有认知障碍者40例，同时招募40名性别、年龄及受教育年限相匹配的健康组。采用蒙特利尔认知评估量表北京版进行认知功能评估，评估低于26分为有认知障碍。使用3.0 T超导磁共振扫描仪采集TLE患者组和健康组的DKI、VBM数据并分析、计算、统计各参数。结果80例TLE患者脑电图见左或者右颞区多个异常波段，包括尖-慢、棘-慢复合波。VBM结果显示，TLE伴认知障碍组与健康组相比左侧海马、双侧舌回、左侧丘脑、扣带回及楔叶灰质体积减小；TLE伴认知障碍组与TLE不伴认知障碍组相比，左侧海马灰质体积减小；TLE不伴认知障碍组与健康组对比，脑灰质体积未见差异。DKI结果显示平均峰度（mean kurtosis, MK）在各组间的差异有统计学意义（P＜0.001），健康组、TLE不伴认知障碍组、TLE伴认知障碍组的MK值、各向异性分数（fractional anisotropy, FA）值呈下降趋势，通过两两比较可知，MK、FA值在各组之间差异有统计学意义。结论通过VBM及DKI分析结果可以判断TLE伴认知障碍和TLE不伴认知障碍的脑结构改变，TLE患者脑实质微观损伤早于灰质体积的减小，对临床治疗方案制订以及预后评估有一定的临床价值。

简介：[摘要]目的 研究左乙拉西坦对儿童良性癫痫伴中央颞区棘波伴睡眠中癫痫性电持续状态的疗效。方法 选取2019年12月至2021年12月我院神经内科收治的符合纳入标准的60例BECT患儿作为本次的研究对象。按随机数字表法分为研究组（31例）和对照组（29例）。对照组患儿给予拉莫三嗪治疗。研究组患儿给予左乙拉西坦治疗。比较两组患儿的事件相关电位（ERO）P300潜伏期、智力检查选择韦氏儿童智力量表（WISC-R）评分结果以及不良反应发生率进。结果 治疗前研究组患儿ERPP300潜伏期和WISC-R评分与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前相比治疗后两组患儿的ERPP300潜伏期明显缩短，WISC-R评分明显升高，差异有统计学意义（P0.05）。结论 左乙拉西坦对儿童良性癫痫伴中央颞区棘波伴睡眠中癫痫性电持续状态的疗效显著。

简介：【摘要】目的探讨吡仑帕奈单药治疗伴中央颞区棘波的自限性癫痫疗效观察及安全性研究。方法选取2023年1月-2023年12月我院收治的伴中央颞区棘波的自限性癫痫患者106例，分为两组，对照组选择丙戊酸钠治疗，研究组选择吡仑帕奈单药治疗。结果研究组治疗有效率及安全性更高（P＜0.05）；研究组神经功能指标更好（P＜0.05）。结论吡仑帕奈单药治疗伴中央颞区棘波的自限性癫痫的临床疗效显著，能够有效减少发作次数，控制不良反应，恢复神经功能，值得推广。

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简介：寿险业务在整个承保过程中的一个重要环节就是核保，核保的目的是对保险标的（即人的生命和身体）进行审核、评估、筛选、分类，决定保险标的是否是可保风险．采用何种费率或条件承保，从而使保险标的个体危险同质化，维持保险制度的公平合理性。严格规范核保工作是控制合理的赔付率．

简介：每年6月中旬后，新疆额尔齐斯河汛期过后，主河道水位下降。加之水库蓄水，灌溉渠大量引水，额尔齐斯河河段出现很多大的平缓的漫滩、浅滩，水流变缓，水色变清，是海竿串钩钓鲫的好时间。

简介：当前,独生子女的高消费情况应引起家长们的重视。独生子女高消费的原因有:(1)家庭人口少,负担轻,收入水平与消费水平同时提高,消费水平又集中反映在独生子女身上。(2)消费观念变化,由“吃饱”到“吃好”,讲究营养,讲究享受。家长什么都舍得买给独生子女吃,歪曲了对孩子的爱,而且由重精神转向重物质地爱孩子。(3)家长想自己的孩子强过别人家的孩子,于是在穿、玩、用上也

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简介：大班额在我国中小学校已经成为一种普遍现象。大班额学习现状主要表现为：大班额学习利弊兼存，学生看法不一；学生学习满意度较高，学习进展较为顺利；小组学习渐成常态，学生合作意识较强；内部学习动机比较明显，课堂学习自觉性较高。但也存在一些问题：教学环境欠佳，课堂学习干扰大；班级规模大，教师个别辅导受限；学生自主学习能力示弱，主动参与意识淡漠；教学方法单一，学生学习兴趣不高。改进大班额教学的对策有：优化教学环境，创设良好的学习氛围；构建学习共同体，开发差异资源；改进教学手段，实现教学方法的多样化；加强学生自主学习能力的培养。

简介：摘要我国教育资源的匮乏在课堂教学实践中存在班级人数多、课时有限、教学任务重等问题。实践证明，教学活动在大班教学条件下也能充分遵循新课程的理念来开展合作学习，提高教学效果。

简介：（一）专利侵权损害赔偿额的计算方法专利侵权损害赔偿额的计算是个十分复杂的问题。各国的做法不尽相同。我国专利法及其实施细则只对侵权赔偿作了原则规定。最高人民法院在总结司法实践经验和参照国外经验的基础上，在《关于审理专利纠纷案件若干问题的解答》（下称《解答》）中提供了三种计算标准，下面就对如何适用等问题进行研究。1．以专利权人因侵权行为受到的实践经济损失作为损失赔偿额。专利权人受到的实际经济损失，也就是其失去的利润额。侵权产品上市后，会抢走专利产品的一部分市场，致使专利权人获利减少。专利权人的实际经济损失可以这样计算：因侵权人的侵权产品（包括使用侵害他人专利方法生产的产品）在市场上销售使专利权人专