简介:摘要目的基于筛查干预视角,分析中国人群结直肠癌所致伤残调整寿命年(DALY)负担的现况、既往与未来,并行国际比较,为中国人群结直肠癌疾病负担及其筛查干预提供参考。方法基于全球疾病负担研究(GBD)平台摘录数据,描述中国2019年结直肠癌所致DALY数、世标率及不同亚组值;通过Joinpoint回归模型,分析1990-2019年变化趋势,结合人群筛查情况行国际比较。进一步预测中国结直肠癌所致DALY负担未来变化趋势。结果中国2019年结直肠癌所致DALY总数为639.5万人年,占全球结直肠癌负担的26.3%,占中国全部癌种负担的9.5%;其中男性DALY数占65.2%,≥65岁者占44.8%,与本土结直肠癌筛查指南推荐接近的年龄段(40~74岁)人群占73.7%,伤残损失寿命年(YLD)数占4.8%。相比1990年,2019年中国结直肠癌所致DALY总数增长了181.5%,有明确归因占比上升幅度最大的因素是高BMI、红肉摄入过量和加工肉制品摄入过量等(增幅依次为151.1%、86.4%和78.8%)。就结直肠癌所致DALY率,中国1990年为245.6/10万,2019年为320.6/10万,增幅达30.5%;作为参照,已开展全人群结直肠癌筛查的澳大利亚(2006年启动)、英国(2006年)和日本(1992年),DALY率降幅分别为36.0%、28.6%和17.8%。预测提示,若无继续扩大范围的人群筛查,2030年中国结直肠癌所致DALY总数将达766.6万人年~906.6万人年,较2019年将增加19.9%~41.8%。结论中国结直肠癌所致DALY负担近30年持续增加,人口老龄化及伴随失能会使负担更重。目前本土推荐筛查年龄可覆盖七成DALY负担来源人群,但人群的实际筛查覆盖有限。其他国家结直肠癌所致DALY负担的下降与筛查开展密不可分,提示尽快扩大本土结直肠癌有效筛查覆盖率的重要性。
简介:摘要:《桧风·匪风》为一首思乡之作,如今已成论说者共识,而具体情境的解说,通行的一些说法难于诗的具体内容相契合,因而有必要进一步辨析。其情绪流转线索和诗义表达特色颇为值得玩味。
简介:摘要:随着“碳达峰”“碳中和”不断发展深入,在全球经济一体化的发展过程中,风电作为最重要的可再生能源之一,是世界各国的必然选择。合理地风电机组选型是国际风电项目投资取得良好收益的重要保证。本文通过归纳总结国际上不同国别风电工程机组选型边界条件,结合工程实际案例深入分析,探讨在国际风电工程中不同边界对应的机组选型方法,为从事国际风电工程的行业提供相关经验。
简介:摘要:火电厂作为电力供给的主要单位,约占总发电量的 70%作用,依然占据着主导地位。然而火电厂在发电时会出现大量飞灰,飞灰中含碳量越高,表示煤炭利用率越低,不仅影响火电厂的经济效益,还给生态环境带来影响,所以火电厂需要做好相应的运行调整工作,有效地控制飞灰品质。
简介:摘 要 为了杜绝重大、特大安全事故和伤亡事故的发生,避免和减少一般安全事故和轻伤事故的发生,结合本项目特点及桥位地形特点特制定本拆除方案。拆桥总体原则为:安全第一、施工有序、平衡对称、化整为零。架桥机拆除梁板,人工配合吊车拆除盖梁。