简介:摘要目的总结经胃镜取出食道嵌顿性异物的临床操作技巧和治疗效果。方法选取2010年4月—2013年5月间我院收治的食道嵌顿性异物患者40例为研究对象进行回顾性分析,从术前准备、术中操作和术后观察治疗三个方面入手进行经胃镜食道嵌顿性异物的取出。结果40例食道嵌顿性异物患者成功取出36例,4例取出失败,转行外科手术治疗,成功率为90%。异物取出过程中3例患者发生食道粘膜损伤和出血现象,出血量在10ml-200ml之间,实施止血治疗后好转,所有患者留院观察一周之后,均未发生胃出血、胃穿孔和再出血现象,均顺利康复出院。结论充分的术前准备、谨慎细致的术中操作和术后全面观察护理是经胃镜取出食道嵌顿性异物成功的关键。
简介:摘要目的探讨外科手术取食管异物的适应证及手术方法。方法采用外科手术摘除尖锐食管异物4例,男3例,女1例,年龄5~63岁,平均35岁;其中颈段1例,上胸段食管2例,下胸段食管1例。经左颈斜切口切开食管取异物1例,经右胸后外侧切口取异物2例,经左胸后外侧切口取异物1例。术中见单纯性异物嵌顿1例,异物刺入食管壁内造成不完全性穿孔2例,完全性穿孔1例。3例病人采用单纯缝合食管切口,1例用胸膜瓣或肋间肌覆盖于食管切口外并于切口外放置冲洗管持续甲硝唑冲洗。结果全组无死亡。4例病人均Ⅰ期愈合。随访1~5y无食管狭窄。结论已穿透食管的金属异物和食管镜摘除易引起穿孔的尖锐异物,应采用外科手术治疗,胸膜瓣或肋间肌覆盖于食管切口外并于切口外放置冲洗管持续甲硝唑冲洗对纵隔感染严重、无法修补的穿孔愈合是有帮助的。
简介:摘要目的研究细致性护理干预对内镜治疗食管嵌顿性异物(EEFB)患者的作用。方法选取2016年10月到2017年10月期间柳州市中医医院的42例内镜治疗食管嵌顿性异物患者为本次的研究对象,随机分为对照组和观察组,各21例,对照组患者给予常规护理方式干预,观察组患者给予细致性护理干预。比较两组患者异物取出程度、护理满意度、心理焦虑情况。结果观察组内镜治疗后患者的异物取出成功率以及满意度分别为95.24%、95.24%,对照组患者的异物取出成功率以及满意度分别为71.43%、66.67%,且观察组护理后的(SAS)和(SDS)评分均低于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论食管嵌顿性异物患者在进行内镜治疗前后采用细致性护理干预能够显著提高患者的异物取出程度,对降低患者的心理焦虑具有非常显著的效果。
简介:大化集团有限责任公司医院烧伤科 辽宁 大连 116031 [摘要 ]面部烧伤 是临床常见外伤,与其他烧伤相比,其具有以下特点:( 1 )容易肿胀,早期 6-8h 即会表现出颜面部肿胀,眼睛无法睁开;( 2 )因面部有眼睛、口、鼻、耳分布,烧伤后容易导致这些部位感染;( 3 )由于血管分布密集,血液循环丰富,烧伤后更容易恢复。面部烧伤合并广泛异物嵌顿患者创面成片或线状纵横交错,手术损伤和术后愈合的形态均难以评估,如果治疗不当,极易损坏容貌或导致五官畸形,严重影响患者的正常生活及心理健康。 湿润烧伤膏具有祛腐生肌的作用,常用于治疗烧烫伤 ,本研究 将湿润烧伤膏用于 32 例 面部烧伤合并有广泛异物嵌顿患者的治疗,收到了 满意的 疗效 ,现将结果报道 如下 .
简介:摘要支气管异物为外界物质误入支气管内所致,当异物嵌顿在支气管远端气道时,行支气管异物取出是非常具有挑战的。本文报道1例33岁男性因幼年时期支气管内异物所致反复出现咳嗽、咳黄痰症状,影像学示右肺下叶占位、肺不张,经支气管镜检查明确为气道异物,反复行内镜下治疗及异物钳钳夹异物,均未能取出。最终经支气管球囊扩张治疗后成功取出异物。目前经支气管球囊扩张后取异物报道较少,该病例的成功可为临床医生在气道异物诊疗过程中提供参考。
简介:摘要本文报道1例发生于28个月儿童的多发食道磁珠异物(esophageal magnetic beads)。患者,女,28个月,因“误咽异物致吞咽不适5 d”就诊。术前胸片提示多发磁珠异物嵌顿于食道上端,遂急诊全身麻醉下行食道异物取出术,术中发现磁珠异物已致食道穿孔并形成胸腔异物。在多科协作下,最终经胸外径路取出磁性异物。术后22 d出院,出院1个月随访无明显不适,预后良好。
简介:1临床资料例1:患者,男,81岁。以“腹痛、腹胀、恶心呕吐1d”为主诉收住内科,并诊断为“不完全性肠梗阻”,请我普外科会诊明确指出患者为机械性肠梗阻,病因上结合查体右腹股沟下方有包块,考虑股疝嵌顿所致。但患者未及时转外科手术治疗,并在内科查腹部CT及彩超均提示为囊性肿物,并依此排除股疝嵌顿致机械性肠梗阻,结果保守治疗无效,6d后转入我科手术治疗,证实为小肠疝入股环并嵌顿,肠管已坏死。行坏死肠管切除吻合术,并修补股环。术后11d痊愈出院,例2:患者,女,59岁。以“腹痛伴恶心5d,加重并腹胀半天”为主诉入住内科。有右腹股沟区肿块病史10年。内科诊断为腹痛待查:完全性肠梗阻。并行胃肠减压后,腹胀减轻,疼痛缓解。3d后请我科会诊,查体:右侧下腹部压痛明显,无反跳痛,肠鸣音亢进,可闻及高调肠鸣音,右侧腹股沟区有一约4cm×5cm肿物。考虑为股疝嵌顿所致。遂转入我普外科行剖腹探查术,术中见为小肠由股环疝出并嵌顿,导致部分肠管坏死。行坏死肠管楔形切除术,修补股环。术后痊愈出院。2讨论疝囊通过股环,经股管向卵圆窝突出的疝称为股疝(femorelhemia)。发病率约占腹外疝3%~5%,本病多见于40岁以上妇女。...