简介：无

简介：摘要目的提高对剥脱性皮炎型药疹治疗护理的认识。方法采取抗过敏、抗感染、对症支持及暴露疗法等综合救治措施，效果显著。结果3例患者临床症状、体征消失,皮肤未留瘢痕,复查血常规恢复正常。结论剥脱性皮炎型药疹病情重，病程长，早期诊断、给予足量糖皮质激素治疗，加强护理预防感染，做好健康宣教对本病的预后有着重要作用。

简介：摘要本文报道3例患者在进食高浓度食物（白酒、辣味食品、巧克力）时激发气急发作，持续一段时间后自行缓解。符合支气管哮喘临床诊断。经文献检索（PubMed、知网、万方等数据库），未发现类似病例报道。鉴于这些患者哮喘发作诱发因素的特异性，可称之为“食物刺激性哮喘”。考虑可能与患者气道对相应高浓度食物过敏，导致强烈的支气管收缩反应（气道高反应）。

简介：我科于2013年12月手术治疗伴骶骨翼骨折、脱位的TileC3型骨盆骨折1例,随访半年,报告如下。临床资料一、一般资料患者,男,45岁。因车祸伤2h急诊入院。受伤机制：建筑物旁站立位被汽车挤压、上半身扭转受伤致腰-盆分离。入院情况：BP70/50mmHg,腰骶部及大腿皮下血肿,骨盆变形。右足屈伸肌力IV＋级,右下肢其余肌力0级,左侧肢体肌力、感觉正常。大小便失禁。CT：右侧L1～5横突骨折,双侧骶髂关节脱位、骶骨粉碎性骨折,其中右侧骶骨翼骨折、前脱位，双侧耻骨上下支等多处骨折（图1）。住院后外固定架临时固定，于ICU抗休克治疗，伤情稳定后于伤后第8天手术。

简介：摘要黏液分型为胃型的早期胃癌具有内镜下易漏诊、病理诊断难、鉴别困难等特点。随着对胃型肿瘤认识的加深，临床上逐渐发现了一些未能分类的胃型早期胃癌。本文报道了1例较为特殊的近端胃早期分化型胃型腺癌，肿瘤长在正常黏膜表面，模拟小凹上皮分化，并伴随模拟胃底腺分化，最终经3家省级医院病理科讨论后考虑为未能分类的胃型早期胃癌。

简介：摘要目的分析2型糖尿病患者的中医辨证分型特点以及年龄、病程、脂代谢等其他关系。方法选取2014年1月至2015年1月期间我院诊治的89例2型糖尿病患者临床资料，按照中医阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚和湿热困脾辨证分型，并对不同证型与年龄、病程、体质指数(BMI)、胰岛素敏感指数(ISI)、糖代谢、脂代谢等方面进行相关分析。结果中医辨证型主要以气阴两虚型为主，其他依次为阴阳两虚型,阴虚热盛型、湿热困脾性。病程5年以上兼有血瘀证表现者高于5年以下者；湿热困脾证胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和LDL-c增高，HDL-c降低，阴虚热盛证TC、TG和LDL-c与气阴两虚证相比有显著差异（P<0.05）；存在胰岛素抵抗者以气阴两虚证为居多。结论2型糖尿病患者锁着病程的延长，中医辨证型逐渐由阴虚热盛、湿热困脾向气阴两虚、阴阳两虚转变，并且会兼有血瘀。此外2型糖尿病中医辨证分型与多项临床常规检查指标间存在相关性，对中医辨证客观化对中医辨证有一定的参考价值。

简介：目的：探讨辨证分型治疗2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效.方法：按随机对照原则,将60例2型糖尿病合并高血压患者分为对照组和观察组,每组各30例.对照组予以苯磺酸氨氯地平片、盐酸二甲双胍肠溶胶囊等西药降压及降糖常规治疗;观察组在对照组基础上予以中医辨证分型治疗,主要分为痰湿中阻、气阴两虚、脉络瘀阻、肝肾阴虚、阴阳俱虚型等5个证型,以六味地黄汤为基本方加减治疗.两组均以7天为1个疗程,治疗3个疗程.结果：经治疗,观察组血压和血糖控制达标率为83.3％（25/30）,明显高于对照组的66.7％（20/30）,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组中医证候改善总有效率为86.7％（26/30）,明显高于对照组的63.3％（19/30）,比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：辨证分型治疗2型糖尿病合并高血压患者疗效确切,能显著改善患者不适症状,值得临床推广应用.

简介：摘要目的探讨紧张型头痛患者的临床特点。方法回顾性分析我院2017年1月到2018年1月就诊的紧张型头痛患者的临床资料。调查内容包括头痛患者的人口学特点、临床特点、伴随症状、触发因素、合并症等。结果80例紧张型头痛患者中，频发性紧张型头痛40例，偶发性紧张型头痛18例，慢性紧张型头痛20例，可能的紧张型头痛2例；平均年龄为41.7±13.8岁。患者来源于城市多于农村，高学历者多于低学历者。无伴随症状50例，有伴随症状30例，包括恶心、畏声、畏光等；诱发因素依次睡眠缺乏30例，劳累20例，紧张或情绪变化15例，天气变化3例，饮酒2例。慢性紧张型头痛有10例合并药物过量性头痛。结论紧张型头痛临床表现多种多样，应提高对该疾病的认识，以期早期正确诊断和合理治疗。

简介：摘要：目的：探讨紧张型头痛患者的临床特点并对其治疗方法加以分析。方法：分析我院近一年内的 80例紧张型头痛患者的临床特点。调查内容包括头痛患者的人口学特点、临床特点、伴随症状、触发因素、合并症等。结果： 80例紧张型头痛患者中，频发性紧张型头痛 36例，偶发性紧张型头痛 19例，慢性紧张型头痛 22例，可能的紧张型头痛 3例。结论：紧张型头痛临床表现多种多样，应提高对该疾病的认识，以期早期正确诊断和合理治疗。

简介：目的回顾性分析Pauwels3型股骨颈骨折的手术疗效。方法2011年1～11月手术治疗Pauwels3型股骨颈骨折46例,采用空心螺钉（cannulatedscrews,CS）固定的35例,动力髋螺钉加空心螺钉（DHS＋CS）固定8例,近端股骨锁定加压钢板（lockingcompressionplates,LCP）固定3例。根据Haidukewych标准评价复位质量,术后定期影像学检查观察骨折愈合和髋关节一般情况,分析骨折移位、断端粉碎、内固定方式与股骨颈骨不连和股骨头坏死发生的关系。结果46例中,31例有完整的随访资料。1例DHS＋CS治疗的患者术后发生深部感染,经清创、抗感染治疗,术后6个月骨折畸形愈合后取出内固定。其它30例随访（20.1±5.9）个月,其中CS固定的22例,DHS＋CS固定5例,LCP固定3例。29例复位质量为优良,1例一般。8例出现股骨头坏死,2例骨不连,1例同时存在股骨头坏死和骨不连,19例骨折愈合且维持了良好的髋关节形态（63.3%）。不同的骨折移位、断端粉碎程度及内固定方式与股骨头坏死、骨不连的发生率之间,差异均无统计学意义。结论股骨头坏死和骨不连是Pauwels3型股骨颈骨折术后常见的并发症,CS、DHS＋CS、LCP均可作为Pauwels3型股骨颈骨折的治疗方案。骨折移位、断端粉碎和内固定方式对股骨头坏死、骨不连是否有影响,需要更大样本的病例验证。

简介：腹型癫痫是癫痫的特殊类型，以发作性腹痛为主要症状，多见于儿童。因本病临床较少见，临床表现复杂无特异性，极易误诊。1992年至2002年我院收治腹型癫痫13例，误诊9例，误诊率69.2％。为吸取教训，现分析报告如下。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病早期肾病患者中医体质辨识分型的规律性，为临床辨证论治2型糖尿病提供客观依据。

简介：目的研究出现移位和功能障碍的下颌髁突骨折的分型和疗效。方法2007年7月至2010年7月,收治有骨折移位和功能障碍的下颌髁状突骨折的患者50例（69侧）,依据骨折线的水平分为髁突囊内,髁突颈部和髁突下骨折,采用不同手术方法和固定方法进行治疗。术后3天、1个月、3个月、6个月、1年进行临床随访,从临床和影像学两方面评估术后恢复情况。囊内骨折根据杨驰教授的骨折线分类方法,将骨折分为分为A、B、C、M四型,回顾性分析不同类型手术的特点。结果50例患者中获得3个月以上随访的48例（66侧）,术后平均随访10.45个月,随访期末平均开口度33.89mm（31.5～43.7mm）,8侧出现暂时性额纹消失,3个月后7侧恢复。术后总体满意度97.92%（47/48）,仅1例骨折患者因1年后伴有颞区皮肤麻木和额纹消失不满意,其余无严重并发症出现。结论对于发生移位和功能障碍的下颌骨髁突骨折分型的不同采取不同的手术方法可达到良好的治疗效果,但对术者的手术技巧和经验要求较高。

简介：目的调查分析273例HCV感染患者基因亚型构成，为临床HCV患者的抗病毒治疗方案选择提供依据，为HCV流行病学提供资料。方法收集武汉大学人民医院检验科自2011年3月至2014年5月273例HCV患者标本一代测序的HCVNS58基因测序结果，并将所测的HCVNS5B基因核苷酸序列在线比对．确定其基因亚型。结果经在线比对后发现273例HCV患者共有4种基因型，分别是1型，2型，3型和6型：6种基因亚型分别是la亚型3例（1．10％）、lb亚型208例（76．19％）、2a亚型41例（15．02％）、3a亚型3例（1．10％）、3b亚型12例（4．40％）和6a亚型6例（2．20％）。结论所收集的273例HCV分布情况和我国整体流行情况较一致，以lb亚型为主，其次为2a亚型，其他亚型少见。该分析为本地区HCV患者选择有效的个体化抗病毒治疗提供数据支持，为HCV的流行病学提供相关资料。

简介：1病例报告A先生，42岁，国家公务员，已婚，个性外向。2004年下半年因为工作紧张出现失眠，并且有心烦、高兴不起来、做事没有兴趣，自我评价下降，觉得做任何事情效率下降，注意力集中不起来，并且有早醒。就医后诊断抑郁症，服用帕罗西汀20mg／d，1周左右自觉精神状态好转，心情改善显著，思维活动“比平时想得多，想得快”，自我描述为“比平时的状态要好”，唯一不满意的是“勃起不行”，求助医生后，考虑是轻躁狂的出现，建议停用帕罗西汀，改服碳酸锂，但患者要求仅改善“性问题”，为此停用帕罗西汀换用米氮平30mg／d，同时联合碳酸锂0．75／d。随后患者的性问题逐渐好转，同时原来比较兴奋的状态也逐渐消失，如此1年时间，期间基本正常，偶有失眠，能适应工作，工作效率正常。1年后擅自停用碳酸锂，仅服米氮平，约1月后出现入睡困难，但并不感到累，且感觉精力充沛，性情变得急躁，想法多，咨询医生，建立停米氮平，重服碳酸锂，1月后基本恢复正常。

简介：摘要目的探讨桡骨远端C3型骨折的治疗方法。方法对60例桡骨远端C3型骨折患者，采用切开复位锁定钢板内固定固定的方法进行治疗。结果腕关节功能按Anderson功能评价标准进行评定，优良率90%。结论桡骨远端C3型骨折应用锁定钢板治疗，术式简捷、固定可靠、并发症少，可早期行功能训练并恢复腕关节功能，是临床较好的选择。

简介：摘要原发性高草酸尿症（primary hyperoxalurias，PH）是一种罕见的常染色体隐性遗传病。目前PH共分3种类型：PH1、PH2和PH3。PH3是由4-羟基-2-氧戊二酸醛缩酶（4-hydroxy-2-oxoglutarate aldolase，HOGA1）基因发生突变所致。HOGA1基因所编码的酶缺失致内源性草酸生成过多，尿液中草酸排泄增加，进而导致肾钙质沉着症及反复发作的草酸钙结石。首发症状可表现为泌尿系感染、血尿、反复的尿路结石及肾脏钙质沉着症。基因诊断是PH3诊断的金标准。我们报道1例中国PH3患者，主要表现为幼年起病反复发作的尿路结石，全外显子测序证实HOGA1基因2处杂合突变：c.834_834+1GG>TT及c.834G>A，患者最终进展为终末期肾病，规律血液透析后行肝肾联合移植治疗，但术后因恶性心律失常死亡。

简介：摘要目的探讨对寻常型痤疮患者的综合护理干预措施，有效提高治疗效果，减少复发率。方法对本院皮肤科门诊415例痤疮患者实施护理干预后定期进行评估。结果实施综合护理干预措施后，患者总有效率98.6%，满意度99.7%。结论通过对415例痤疮病人恰当的的护理干预，不仅提高了痤疮的治疗效果，而且解除患者的心理障碍，提高了生活质量，从而护士价值也得以体现。

简介：摘要脊髓小脑性共济失调（SCA）是一种高度遗传异质性常染色体显性遗传性疾病，包括多种亚型，SCA11型是其罕见亚型，致病基因为TTBK2基因。现报道1例SCA11型患者，经基因检测发现患者TTBK2基因存在c.1284dupA移码突变。复习文献发现，SCA11目前只有6个家系病例报道，本例患者的变异位点在人类基因突变数据库未有报道，为罕见变异。

简介：摘要目的寻求最佳的护理方法来配合治疗，使患者得到康复。方法除配合医生的相关治疗外，通过观察寻找最棘手的护理问题-口腔溃疡作为护理目标，然后根据相关的理论知识结合患者的具体情况制定一套全面的护理计划，并且按计划实施护理措施以配合治疗，最终患者口腔溃疡和戊型肝炎痊愈康复出院。结论这种护理方法是有效的、可行的。