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简介：摘要目的评价经腘窝坐骨神经阻滞（PSNB）在踇外翻截骨矫形术后多模式镇痛管理中的有效性和安全性。方法回顾性分析本院2014年9月至2020年3月在椎管内麻醉下行单侧或双侧踇外翻截骨矫形术患者49例，根据手术结束后是否予以超声引导下PSNB分为PSNB组和Oral组。PSNB组（14例）术毕行超声引导下PSNB，以0.5%罗哌卡因15 ml单次阻滞，并应用联合口服止痛药（对乙酰氨基酚、曲马多、塞来昔布）镇痛；Oral组（35例）术后仅使用口服止痛药。观察术后6 h静息时和第1 d静息/运动疼痛数字评分法（NRS）评分、24 h内中重度疼痛的发生率、阿片类药物补救率、不良反应和麻醉满意度。结果PSNB组和Oral组术后6 h静息NRS评分中位数分别为2.0分和3.0分（P＜0.05）；第1 d的静息、运动NRS评分中位数分别为0.0分、1.5分和1.0分、3.0分，24 h内中重度疼痛发生率分别为14.3%（2/14）和22.9%（8/35），需要阿片类药物补救镇痛的患者分别占7.1%（1/14）和2.9%（1/35），以上指标两组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；PSNB组未出现不良反应，Oral组1例腰麻后头痛，两组患者的麻醉满意度均为100%。结论加入PSNB作为腰麻下踇外翻截骨矫形术后多模式镇痛的一环，能提高术后6 h的镇痛效果，但并未明显减少术后使用止痛药。

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简介：【摘要】神经外科开颅手术后患者容易出现不同程度的疼痛，影响术后恢复。因此，多模式镇痛很有必要。目前主要采取全身麻醉复合局部麻醉或头皮神经阻滞。本文就头皮神经阻滞在临床上的应用进行综述，旨在为麻醉医师了解和应用头皮神经阻滞提供参考。

简介：摘要目的探讨坐骨神经联合股神经阻滞对老年糖尿病胫骨横向骨搬移术患者血流动力学的影响。方法按照组间基线资料匹配的原则，将我院2017年4月至2020年4月期间121例接受胫骨横向骨搬移术的老年糖尿病患者进行分组，对照组60例予以硬膜外麻醉，观察组61例予以坐骨神经联合股神经阻滞，观察两组麻醉效果、血流动力学及不良反应。结果两组患者感觉、运动神经阻滞起效时间对比差异无统计学意义(P>0.05)，但观察组患者感觉神经阻滞持续时间较对照组长，运动神经阻滞持续时间较对照组短(P<0.05)；T0时间点两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及心率(HR)对比差异无统计学意义，观察组T1～T4 DBP、SBP及HR与T0比较差异无统计学意义(P>0.05)，对照组T1～T4 DBP、SBP及HR较T0明显降低且低于观察组(P<0.05)；观察组术后不良反应发生率(1.64%)较对照组(13.33%)低(P<0.05)。结论坐骨神经联合股神经阻滞可通过稳定老年糖尿病胫骨横向骨搬移术患者血流动力学，提高麻醉效果，降低不良反应发生率。

简介：摘要：目的：分析B超引导下颈丛神经阻滞联合臂丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折手术中的效果。方法：试验对象选择为我院2019.4—2020.9接收的62例锁骨骨折手术患者，以抽签法将其分为观察组（31例）与对照组（31例），对照组采取肌间沟臂丛神经阻滞麻醉，观察组采取B超引导下颈丛神经阻滞联合臂丛神经阻滞麻醉，对比两组患者的麻醉效果。结果：观察组患者麻醉优良率（100.0%）比对照组（87.1%）更高，麻醉后10min、麻醉后10min、手术结束时平均动脉压和心率均低于对照组，P＜0.05；两组患者不良反应发生率接近，P＞0.05。结论：对锁骨骨折手术患者应用B超引导下颈丛神经阻滞联合臂丛神经阻滞麻醉可取得很好的麻醉效果，且安全性较高。

简介：【摘要】目的：探讨颈椎旁神经阻滞治疗神经根型颈椎病的效果。方法：选择2020年3月至2020年12月期间本科收治的61例神经根型颈椎病患者，回顾分析临床资料，将采取常规治疗的21例患者作为对照组，将采取颈椎旁神经阻滞治疗的40例患者作为观察组。对比两组患者治疗前、治疗2周后颈椎疼痛评分及颈椎前屈活动度变化情况。结果：与治疗前相比，两组治疗2周后颈椎疼痛评分、颈椎前屈活动度均有明显改善，且观察组改善情况更优于对照组，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探究颈椎旁神经阻滞治疗神经根型颈椎病的应用。方法：随机抽签选取2019年9月至2020年9月期间，在我院收治的神经根型颈椎病患者80例，平分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组患者接受口服药物加牵引热敷治疗，观察组患者接受颈椎旁神经阻滞。对比两组患者的疗效，治疗后的颈椎疼痛评分及颈椎前屈活动度。结果：观察组治疗总有效率（95.00%）高于对照组（75.00%）（P＜0.05）；VAS评分低于对照组，颈椎前屈活动度高于对照组（

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简介：摘要超声引导下的神经阻滞麻醉(ultrasound-guided regional anesthesia, UGRA)是麻醉科住院医师规范化培训的重要内容，但存在着学员眼手协调能力弱、相关解剖结构不易掌握、缺乏学习兴趣等问题，目前尚无相关标准课程。北京大学人民医院麻醉科分析UGRA教学特点，总结出发挥模拟教学优势、开展游戏化教学、指导学员进行刻意练习等教学对策，取得了较好的教学效果。

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简介：摘 要：目的：分析研判超声引导下臂丛神经阻滞麻醉的临床应用效果。方法：筛选某院从2019年3月至2021年3月期间接受手术治疗的患者100例。随机分为实验组与参照组各50例，实验组选用超声引导实施、参照组选用盲探法实施。观察两组麻醉操作时间、麻醉起效时间、麻醉效果以及不良反应发生率。结果：单从麻醉操作时间上看不具备统计学意义（P＞0.05），实验组麻醉起效时间（4.2±0.3）相较参照组（9.6±1.1）少一倍，与参照组比整体麻醉效果较优，且不良反应发生率（6%）低于参照组（16%）。结论：超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在临床手术中应用成效良好，见效时间快，麻醉效果好，能够有效降低不良反应的产生概率，适宜进一步推广应用。

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简介：摘要目的比较髋关节囊周围神经(PENG)阻滞联合股外侧皮神经(LFCN)阻滞和髂筋膜间隙阻滞(FICB)用于老年患者全麻下全髋关节置换术的效果。方法择期全麻下行单侧直接前方入路全髋关节置换术患者58例，年龄65～85岁，性别不限，BMI 18～30 kg/m2，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n＝29)：PENG阻滞+LFCN阻滞组(PL组)和FICB组(F组)。PL组超声引导下在髋关节囊周围注射0.375%盐酸罗哌卡因和地塞米松3.3 mg混合液20 ml，在LFCN周围注射0.375%盐酸罗哌卡因和地塞米松1.7 mg混合液10 ml，F组超声引导下在髂筋膜间隙注射0.375%盐酸罗哌卡因和地塞米松5 mg混合液30 ml。术后采用羟考酮行PCIA，VAS评分≥4分时，静脉注射羟考酮1 mg补救镇痛。记录术中瑞芬太尼用量。记录术后首次步行时间和距离及住院时间；记录术后48 h内镇痛泵有效按压次数、补救镇痛率和股四头肌肌无力、恶心、呕吐及神经阻滞相关并发症的发生情况。结果与F组比较，PL组术中瑞芬太尼用量降低，术后镇痛泵有效按压次数减少，股四头肌肌无力发生率降低，首次步行时间和住院时间缩短，首次步行距离延长(P<0.05)、补救镇痛率和恶心发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于FICB而言，PENG阻滞联合LFCN阻滞用于老年患者全麻下全髋关节置换术可减少术中阿片类药物用量，有利于抑制术后痛敏反应，促进术后早期恢复。

简介：【摘要】目的：研究超声联合神经刺激仪引导坐骨神经与股神经阻滞用于骨科手术的临床效果。方法：摘选2019年9月-2020年9月期间，于我院接受骨科手术的60例患者，选随机抽取30例作为A组，仅以神经刺激仪引导开展坐骨神经与股神经阻滞，其余30例则作为B组，以超声与神经刺激仪引导联合进行神经阻滞，对比2组临床结果。结果：对比2组的神经阻滞成功率，显示B组高于A组，P＜0.05；对比麻醉起效时间、持续时间，显示B组均优于A组，P＜0.05；对比术后2h、12h以及24h的VAS评分，均显示B组低于A组，P＜0.05。结论：骨科手术中，以超声与神经刺激仪引导联合开展坐骨神经与股神经阻滞麻醉效果更佳，建议临床对此方案进行推广运用。

简介：【摘要】目的：研究连续髂筋膜神经阻滞超前镇痛与股神经阻滞麻醉对于髋关节置换术患者的临床效果。方法：选取我院2019年1月—2020年1月期间接收的骨科手术患者进行调查研究，参选患者共计60例，患者均进行臂丛神经阻滞麻醉，将患者进行平均分组，每组有患者人数为30例，对照组采取股神经阻滞麻醉、实验组采用连续髂筋膜神经阻滞超前镇痛，比较两组的临床效果。结果：实验组患者的术后不同时间段的疼痛情况明显优于对照组(P0.05）。结论：患者接受连续髂筋膜神经阻滞超前镇痛后能够降低髋关节置换术患者各个时间段的疼痛程度，不良反应发生率较低，值得临床广泛的推广应用。

简介：[摘要] 目的 观察神经阻滞联合小针刀治疗神经根型颈椎病的效果。方法 将2018年9月到2020年9月我院住院部收治的90例神经根型颈椎病患者随机分两组，各45例。对照组给予穴位注射治疗，研究组给予神经阻滞联合小针刀治疗，比较两组治疗效果及治疗前后颈椎功能评分。结果 两组治疗总有效率相比（93.33% VS 77.78%），研究组较高（P＜0.05）。治疗后，研究组颈椎功能评分高于对照组（

简介：[摘要] 目的 观察神经阻滞联合小针刀治疗神经根型颈椎病的效果。方法 将2018年9月到2020年9月我院住院部收治的90例神经根型颈椎病患者随机分两组，各45例。对照组给予穴位注射治疗，研究组给予神经阻滞联合小针刀治疗，比较两组治疗效果及治疗前后颈椎功能评分。结果 两组治疗总有效率相比（93.33% VS 77.78%），研究组较高（P＜0.05）。治疗后，研究组颈椎功能评分高于对照组（