简介：中图分类号Ｒ７３８文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－００４５－０２摘要目的探讨人工关节在骨肿瘤治疗中的应用价值。方法方法分析３０例骨肿瘤患者进行人工关节里换术后的效果、生存情况、功能、并发症及处理。

简介：2003年11月至2004年4月，我科对2例骨肿瘤患者实施肿瘤扩大切除和人工关节重建术，围手术期间，我们对患者严密观察、精心护理，使治疗得以成功，患者康复出院。

简介：摘要目的评价人工关节置换联合新辅助化疗治疗四肢恶性骨肿瘤临床疗效。方法2010年1月～2014年1月，医院骨外科共行新辅助化疗＋人工关节置换术治疗四肢恶性骨肿瘤28例，AP、CE方案，3周后行保肢手术，采用广泛或根治性切除术，术后行人工关节置换术，术后4-6个周期化疗。结果治疗前疼痛VAS评分、碱性磷酸酶高于治疗后，差异具有统计学意义（P＜0.05）；化疗后，症状改善；瘤体缩小≥33%者82.14%，X线提示钙化增加、边界渐清晰、成骨增加，骨膜反应减轻；不良反应发生率71.43%；随访时间18个月～52个月，中位随访时间33个月，1年内无瘤生存75.00%、2年无瘤生存69.23%；患者术后，肢体功能优良率71.43%。结论人工关节置换联合新辅助化疗治疗四肢恶性骨肿瘤临床疗效较好，患者无瘤生存期较长，肢体功能保留较好，症状明显减轻。

简介：【摘要】目的：本文旨在对人工关节假体治疗膝关节周围骨肿瘤病人采用护理干预，以探究其对病人护理效果。方法：本次80例研究者，均是来自2021年1月-2021年12月，本院行人工关节假体治疗的病人，将所有的研究者以组别划分方式可以细化为相同人数的两组，参照组（常规护理）与研究组（护理干预），比较两组病人的负性情绪、对护理的满意程度。结果：在采取不同护理后，研究组病人的负性情绪显低；另外参照组满意度总占比（75%）显低于研究组总占比（97.5%），表明组间差异显著具有统计学意义。结论：根据以上表述，将护理干预应用于此类病人中，病人的焦虑、抑郁情绪得以降低，促使护理满意度得以提升，建议提倡。

简介：摘要目的探讨人工全肘关节置换术重建肘关节周围肿瘤切除后骨缺损的肿瘤学和功能学效果。方法回顾性分析1988年6月至2019年6月在北京积水潭医院接受肿瘤切除后采用全肘关节置换术重建的26例肘关节周围骨肿瘤患者临床资料，根据纳入排除标准最终纳入23例，其中男14例，女9例，平均年龄（37.6±19.9）岁，中位年龄35.0岁（范围：11~81岁）。23例中骨巨细胞瘤3例，转移癌4例，尤文肉瘤4例，骨肉瘤2例，动脉瘤样骨囊肿2例，上皮样血管内皮细胞瘤1例，原发恶性骨巨细胞瘤1例，低级别中心性骨肉瘤1例，骨旁骨肉瘤1例，滑膜肉瘤1例，浆细胞骨髓瘤1例，腱鞘巨细胞瘤1例，混合瘤1例；良性肿瘤6例，低级别恶性肿瘤4例，高级别恶性肿瘤13例。肿瘤发生部位：肱骨远端19例，尺骨近端3例，肘关节1例。所有患者均采取整块切除方法，切除后骨缺损，根据软组织条件分别采用限制型肿瘤假体和半限制型Coonrad-Morrey假体进行重建。记录并分析手术时间、出血量、纳入流行病学数据、重建长度、复发及转移的肿瘤学指标、手术相关并发症、疼痛量表、肘关节功能评分等指标。结果本组截骨后重建骨缺损长度为（12.5±3.9）cm，手术时间（154.1±50.1）min，出血量（262.2±100.9）ml；13例采用定制肿瘤限制型假体，10例采用Coonrad-Morrey半限制型假体，平均随访（50.8±41.4）个月。23例总体五年生存率为64.3%，良性肿瘤、低级别恶性和高级别恶性肿瘤5年生存率分别为100%，100%和39.7%；3例肺癌、3例尤文肉瘤于随访期内死亡（6/23，26.1%），1例骨巨细胞瘤和1例滑膜肉瘤局部复发（2/23，8.7%）。根据MEPS评分标准，23例患者的优良率为82.6%（19/23），肘关节中位活动范围由术前35°提高至术后85°（t=-13.787，P<0.05），NRS评分术前中位5.0分降至0.5分（t=14.391，P<0.001）。9例出现术后并发症（9/23，39.1%），近期并发症为神经损伤4例，局部感染1例，远期并发症为假体松动和失效4例，假体5年生存率为82.0%。MSTS 93评分指数平均和中位数分别为84.5%±11.0%和88.3%。结论肘关节周围肿瘤经广泛切除肿瘤局部控制良好；全肘关节置换术可以明显缓解疼痛，显著改善功能，限制型和半限制型假体并发症发生率无差异。

简介：摘要：本综述探讨了快速康复在骨肿瘤关节置换中的应用。通过综合多篇近年文献，我们发现快速康复策略在术前准备、手术技术和长期康复管理等方面具有重要优势。快速康复能够减少手术创伤，缩短住院时间，并帮助患者更快地恢复关节功能和生活能力。然而，该领域仍面临多学科合作和技术难题的挑战。未来的发展方向包括制定规范的康复方案、利用新技术手段改进假体功能，并深入研究快速康复机制。通过进一步的研究和实践，我们有望推动快速康复骨肿瘤关节置换的发展，以提高患者的生活质量和功能恢复水平。

简介：

简介：目的探讨临床应用腰椎关节突人工关节的可行性。方法选择12具国人尸体腰椎标本,测量椎体和椎间盘高度;研制假体装置ZJS,并应用于3例退行性腰椎管狭窄并失稳患者,重建腰椎稳定性,不做椎骨间植骨融合,观察其腰腿疼症状的缓解程度、X光片测量腰椎活动度和椎间盘高度,评价其初步的临床疗效。结果国人腰椎椎体后缘高度（23.43±3.10）mm～（34.45±3.28）mm,椎间盘后缘高度（5.38±1.36）mm～（7.96±2.05）mm。3例患者随访11～16个月,症状明显缓解,满意程度高。术后X片显示手术椎节活动度：前屈后伸3°,左右侧屈3.5°;手术节段椎间盘后缘间隙高度能维持于中立位状态3.5～4.5mm,在脊柱后伸活动时该高度亦无明显降低。结论国人腰段脊柱具备置入ZJS的条件;近期临床观察结果显示,退行性腰椎管狭窄并失稳患者经后路椎管减压,置入ZJS既能重建腰椎稳定性,保持手术节段的椎间孔高度,又能保留手术椎节的部分活动功能,是一种值得进一步研究的治疗腰椎退行性病变的非融合手术技术。

简介：人工关节置换术是晚期关节炎的有效治疗方法，可以重建一个无痛、稳定、有功能的关节，恢复病人的生活及工作能力。但根据研究显示，手术后患者容易发生下肢静脉血栓，应引起临床医生的关注。

简介：感染是关节置换术后的严重并发症，细菌形成的生物膜是造成耐药的重要机制。假体周围感染与无菌性松动临床表现非常相似，关节液白细胞计数和同位素扫描有助于术前诊断；治疗方法较多，在抗菌治疗的基础上清创，保留与不保留假体．一期与二期更换假体，逐步解析法可为手术方式提供参考。

简介：颞下颌人工关节经过近50年的发展已较为成熟，主要用于关节强直、髁突骨关节炎晚期、髁突肿瘤以及髁突特发性吸收等疾病的关节置换治疗。然而国内目前尚无相关产品。本文就国际主流人工关节置换系统的设计、类型和临床应用情况做一综述。

简介：

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简介：

简介：肿瘤型人工关节假体的首例应用是1940年Moore等[1]为1例骨巨细胞瘤患者植入的股骨上端金属假体。直到植入后2年患者因心力衰竭死亡，该假体一直未发生无菌性松动。由于术后复发率高，原发恶性骨肿瘤的保肢治疗在当时并未被广泛接受[2]，肿瘤型人工关节假体也较少。20世纪下半叶，放化疗的进步为原发骨肉瘤及转移瘤的保肢治疗创造了条件[3-5]。肿瘤型人工关节假体的应用才逐渐广泛。

简介：摘要目的探索关节冲洗对动物人工关节置换术后关节松动的影响。方法将20只钛合金棒（模拟假体）分别植入10只成年新西兰兔的左、右股骨远端，于术后第2、4、6、8、10、12周分别向两侧膝关节腔内注射0.5ml浓度为1X1010个/ml的聚乙烯微粒悬液，用等量生理盐水（10ml/次/膝）分别于术后第3、5、7、9、11、13周冲洗本组各模型动物的左膝关节，用偏光显微镜观察关节冲洗液中有无聚乙烯微粒，第14周处死动物，取股骨远端标本，检测假体周围骨溶解情况，分析关节冲洗术对假体周围骨溶解影响。结果关节冲洗后，冲洗液中可见聚乙稀微粒，左侧假体周围界膜组织内巨噬细胞及破骨细胞总个数、最大溶骨宽度、溶骨面积、TNF-α及IL-1的含量较右侧显著降低（P<0.01)。结论关节冲洗术能有效地减轻动物模型假体周围骨溶解。

简介：

简介：目的探讨人工关节材料改进的方法,寻找理想的人工关节材料.方法从人工关节面材料和人工关节柄材料两个方面介绍了用于制造人工关节的聚乙烯、金属、陶瓷材料的改性方法.结果分析了各种人工关节材料的优缺点,通过改性处理可以改进材料的性能.结论人工关节材料的研究较多,但是尚未找到一种理想的材料.研制具有机械强度高、生物相容性好的人工关节材料是发展方向.

简介：

简介：摘要肿瘤型人工关节的临床应用已趋于成熟，但松动、断裂及感染等相关并发症一直未得到很好解决，以至严重影响了患者整体的临床效果。近年来，生物材料、表面处理和生物力学等相关基础领域的研究进展为肿瘤型人工关节的设计改进提供了相应的理论基础。对肿瘤型人工关节的表面涂层改进和应用抗菌处理技术降低假体感染率、通过优化假体的结构设计改进固定方式，以及降低假体松动率、机械并发症等，是目前研究的主要方向。