简介:目的探讨应用腰骶髂联合固定治疗骶髂关节骨折脱位的临床效果。方法对2007年7月~2010年1月收治的11例骶髂关节骨折脱位的骨盆骨折患者进行手术治疗。男6例,女5例;年龄21~60岁,平均36岁。11例均为TileC型骨盆骨折。采用后路腰骶髂切口,椎弓根钉棒系统固定L5∕S1椎体和髂骨螺钉固定髂骨,配合患肢牵引和器械的撑开、合拢纠正垂直及分离移位。结果11例患者术后获得12~20个月随访,平均16.5个月。术后X线片均示骶髂关节骨折脱位复位固定满意,骨盆后环形态恢复良好;下肢等长,未出现医源性神经、血管损伤,患者未出现跛行,下蹲功能满意。术后12个月Majeed评分:优9例,良2例。结论腰骶髂联合固定治疗骶髂关节骨折脱位疗效满意,且具有操作简单、并发症少的优点。
简介:摘要目的探究骶髂关节脂肪疝导致腰腿疼痛所占临床比例,引起广大临床医护工作者的注意,腰腿疼痛作为临床骨科常见症状,原因复杂多样,病因可分为退行性脊椎病,外伤和劳损引起的无菌性炎症,非化脓和化脓性腰脊柱炎,腰脊柱畸形和其它(中医肾性腰腿痛、骨质疏松、内脏源和精神源性腰腿痛等)。退行性脊椎病又称椎关节病,临床最多见,包括椎间盘病变和后关节突关节病变,其他因素引起的腰腿疼痛临床上一般比较好鉴别,现实工作中,各级医生往往将主要精力用在“椎间盘突出、椎管狭窄、脊椎、关节退行性变、黄韧带肥厚”等致病因素上,由骶髂关节脂肪疝引起的腰腿疼痛,目前,尽管临床病例不在少数,症状也比较多,但引起临床医务工作者注意的比较少,患者就诊时往往既患有腰椎间盘突出等疾患,又患有骶髂关节脂肪疝疾患,开始,症状相似,相互掩盖,难以区分,加之许多骶髂关节脂肪疝较隐匿,常常被认为是一般的脂肪瘤,不易被重视,也不易被发现,常常导致误诊误治,有的患者椎间盘术后,腰腿疼痛仍较剧。本人近10年共收治院外误诊误治病人400余例,均与骶髂关节脂肪疝嵌顿有关,现就一典型病例报道给广大临床医务工作者,希望广大同仁借鉴,共同探讨。
简介:摘要目的研究美式骶髂关节矫正术治疗骶髂关节错位的临床疗效,为临床提供矫正治疗骶髂关节,安全可靠的治疗方法。方法对临床骶髂关节错位的病例筛选,将符合诊断标准和纳入标准的88例患者随机分配到治疗组和对照组。治疗组给予美式骶髂关节矫正术、推拿手法和超短波治疗,对照组仅给予推拿手法加超短波治疗。2组均治疗后2周后进行疗效评价。根据临床评定进行疗效评估。结果治疗组临床治愈率为56.7%,有效率为93.8%,对照组治愈率为21.3%,有效率为61.7%,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论美式骶髂关节矫正术能针对性矫正骶髂关节错位,在治疗中具有关键性的治疗作用,临床疗效优于对照组,在临床上可推广运用。
简介:摘要目的观察骶髂关节阻滞治疗骶髂关节疼痛的疗效。寻找迅速有效地控制疼痛并改善关节活动度,且疗效维持时间也较长,减少全身性用药的副作用的方法。方法用骶髂关节阻滞治疗骶髂关节疼痛31例。骶髂关节内每侧给药得宝松3.5mg十弥可宝1000ug十2%利多卡因200mg十维生素B6200mg。分别在治疗后3天、1周、2周、4周,3个月时分析疗效(观察指标包括患者自我评价、枕墙距、胸廓动度、Schober's征、脊柱侧弯程度,ESR、CRP、人类自细胞抗原HLA-B27等)。结果临床治愈28例.显效2例.好转1例.治愈率90.32%,治疗骶髂关节疼痛标本兼治.疗效满意。
简介:摘要目的研究探讨骨盆创伤中轻度骶髂关节骨折脱位在非需手术治疗的情况下仔细诊断和积极保守治疗的意义。方法详细地临床检查,辅以X线片及CT检查以明确诊断,多种方法结合的保守治疗。结果本组15例,好10例,中4例,差1例。结论骨盆创伤后,详细检查,明确诊断,并得当处理骶髂关节轻微骨折脱位是很有必要的。
简介:摘要目的比较O-arm导航辅助下与C形臂X线机透视辅助下经皮骶髂关节螺钉内固定治疗骶髂关节复合体损伤的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年7月— 2019年1月陆军军医大学第二附属医院收治的32例骶髂关节复合体损伤患者临床资料,其中男21例,女11例;年龄20~59岁,平均41.3岁。骨折按Tile分型:B1型7例,B2型13例,B3型5例,C1型5例,C2型2例。17例采用O-arm导航辅助下经皮骶髂螺钉内固定治疗(A组),15例采用C形臂X线机透视辅助下经皮骶髂螺钉内固定治疗(B组)。比较两组单枚螺钉置钉时间、术中透视时间、术中出血量、骨折愈合时间,采用Matta标准评分评价术后骨折复位质量。采用Majeed功能评分评价末次随访时关节功能,并观察并发症情况。结果患者均获随访6~37个月,平均18.6个月。A组单枚螺钉置钉时间为(27.3±5.1)min,B组为(52.3±5.9)min(P<0.05)。A组术中透视时间为(43.3±3.2)s,B组为(64.6±5.4)s(P<0.05)。A组术中出血量为(17.8±2.6)ml,B组为(20.7±3.1)ml;A组骨折愈合时间为(13.4±1.4)周,B组为(14.1±1.9)周;A组和B组Matta标准评分的优良率分别为88%(15/17)和87%(13/15);A组和B组末次随访时Majeed评分的优良率分别为94%(16/17)和87%(13/15)(P均>0.05)。术后B组1例患者出现1枚螺钉稍突破椎体前皮质。两组均无血管、神经损伤、伤口感染、螺钉松动等并发症。结论与C形臂X线机透视辅助下相比,O-arm导航辅助下经皮骶髂关节螺钉内固定治疗骶髂关节复合体损伤具有置钉时间短、术中透视时间短等优势。