简介：摘要目的探讨肌骨超声诊断方法在髌腱炎患者髌韧带测量中的应用价值，以提高髌腱炎患者临床诊断效果。方法选取某院2012年5月至2014年7月收治的100例髌腱炎患者为研究对象，按照收治时间分为对照组与研究组各50例，对照组采用常规影像学检查；研究组采用肌骨超声检查，比对两组患者临床诊断效果及信度系数。结果研究组髌腱炎患者通过采用肌骨超声检查，髌韧带厚度（6.92±0.80）mm、髌韧带横截面积（1.45±0.30）cm2、信度系数0.92,与对照组（6.62±0.68）mm、（1.60±0.45）cm2、0.75相比较，信度系数为优秀（ICC＞0.90），临床诊断结果差异较为显著，比对结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论肌骨超声能够准确诊断髌腱炎患者髌韧带情况，其数值科学精确、信度系数较高，具有较高的临床应用价值，值得在今后临床工作中推广使用。

简介：摘要目的评价微创手术等离子射频成形术治疗髌腱腱病的临床效果。方法自2010年5月至2013年12月收治28例髌腱末端病，男27例，女1例，左侧11例，右侧17例，行微创小切口射频成形手术治疗，切口长约1.5cm，肌腱专用射频刀头行肌腱打孔，射频成形。结果所有病例均得到随访，时间6-12个月，平均8个月，根据临床症状与功能改善情况，结合VAS疼痛评分，将疗效分为优15例、良10例、可3例。结论小切口等离子射频成形术治疗髌腱末端病创伤小，操作简单，不影响肌腱的完整性和生理强度，并且可促进肌腱的生理性恢复，疗效确切，是目前治疗该疾病的一种微创、疗效可靠的新方法。

简介：摘要目的探讨双带线锚钉十同种异体髌腱骨复合体治疗陈旧性髌韧带断裂的临床疗效。方法分别选取20例陈旧性髌韧带断裂患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组；对照组行同种异体髌腱骨复合体治疗加石膏托外固定；观察组行同种异体髌腱骨复合体加双带线锚钉固定；比较两组患者术后关节活动度、股四头肌萎缩情况及X线片。结果观察组术后关节活动度明显优于对照组；股四头肌萎缩明显低于对照组。结论双带线锚钉十同种异体髌腱骨复合复合体体治疗陈旧性髌韧带断裂临床疗效显著，有利于提高患者关节活动度。

简介：摘要目的对髌股关节切线位摄影新技术的讨论与研究。方法选取我院骨伤科50患者作为研究对象。对其进行膝关节侧位平片测量膝关节屈曲角，髌骨后缘线与股骨长轴，胫骨长轴及胫骨前皮肤线之间的夹角。对三组夹角间的关系进行分析并得出髌骨后缘线与股骨间夹角与膝关节屈曲角成直线相关关系。根据结果研制出辅助摄影台并将体位调整为仰卧位屈膝30°进行检测。结果对50例患者58个髌股关节进行切线位X线片。根据四个等级进行判断为优19个，良31个，中7个，差1个。优良率为86.2%。摄片效果较差多由于髌韧带较多造成髌胫前角过小或负角造成。结论仰卧位屈膝30°进行投照可显著提高诊断准确率。

简介：摘要目的探讨推拿配合围刺法治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎的临床疗效。方法运用弹拨、按、揉、环转等推拿手法配合围刺法治疗。结果临床症状减轻或消除,肩关节功能改善或恢复,总有效率为100%。结论推拿配合围刺法治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎对于改善肱二头肌长头肌腱的疼痛和肩关节功能有显著的临床疗效。

简介：内侧髌股韧带（MPFL）是髌股关节内侧的主要静力结构，对稳定髌股关节内侧，防止其外脱位起重要作用。临床上MPFL损伤，可引起膝痛、髌骨不稳定等。对急性创伤性髌骨脱位者，临床上可行保守治疗，但易复发，早期手术治疗近年为一些学者所提倡。本文对MPFL的解剖、损伤后的临床表现及治疗作一综述。

简介：目的：观察髌骨内推和股四头肌功能锻炼对老年髌股关节炎患者症状和功能的影响。方法髌股关节炎患者在膝关节伸直状态下，对髌骨进行内推，髌骨活动后，进行股四头肌功能锻炼。对患者治疗前和后的IKDC评分、膝关节非负重状态下的屈曲度进行比较。所有的患者内推前和6个月后进行了膝关节的正侧位片检查。结果2010年10月至2011年12月，符合髌股关节炎诊断的患者168例共203个关节，患者都进行了髌骨内推和股四头肌功能锻炼。所有的患者都得到了最短6个月的随访，平均随访（10±2.5）个月。治疗前、后IKDC评分比较有显著性差异，治疗1月后IKDC评分高于6月后。膝关节非负重状态下屈曲度检查显示治疗前、后比较有显著性差异（P＜0.05）。X-ray膝关节侧位片显示Insall-Salvati指数治疗后没有显著改变（P＞0.05）。结论髌骨内推和股四头肌功能锻炼能够显著改善髌股关节炎的症状和功能。

简介：摘要目的探讨腓肠肌腱腱腹移行处部分断裂的临床诊断与治疗。方法总结2011年1月至2013年4月收治12例腓肠肌腱腹移行处部分断裂患者的临床资料，总结其临床诊断及治疗措施。结果对12例患者进行随访，患者治疗优良率达97％；评分为优的11例中，有10例在1年后恢复了受伤前的运动能力，运动恢复率达83％。结论腓肠肌腱腹移行处断裂的临床诊断不容忽视，必要的MRI检查及详细体格检查能够减少漏诊；手术治疗能够较好的修复解剖外观与张力，缝合强度可靠，满足康复及力量训练要求，治疗效果满意，患者运动能力恢复率高。

简介：

简介：摘要目的探讨左室假腱索的心电图及彩色多普勒超声心动图检查的情况。方法对参加高考体检的20842例高考学生进行心脏检查，对心脏听诊异常者328例进行心电图检查，对94例心电图异常者行彩色多普勒超声心动图检查，对左室假腱索与心电图及彩色多普勒超声心动图检查结果进行分析。结果对20842例进行心脏检查，有心脏听诊异常者328例，其中男生157例，女生171例，检出率为1.57%；对其中217例心脏听诊异常者进行心电图检查，检查结果为大致正常123例，心电图异常94例。再对94例心电图异常者行彩色多普勒超声心动图检查，结果检出左室假腱索45例，占心电图异常的47.87%，年龄在17-19岁，先天性心脏病33例，占心电图异常的35.11%。结论左室假腱索有47.87%的考生心电图异常，彩色多普勒超声心动图检查1/2的考生有瓣膜反流。

简介：摘要目的通过对膝关节韧带损伤的临床治疗方法进行探讨，并对临床治疗效果进行观察。方法选取我院2013年3月至2014年10月收治的50例膝关节韧带损伤患者作为研究对象，对其临床治疗资料进行总结性分析。结果经临床治疗，大部分患者的临床治疗效果优良，其中膝关节屈曲可超过120度的患者有40例，超过90度小于120度的患者有10例。结论准确的诊断以及积极有效的治疗措施对于膝关节韧带损伤患者至关重要。

简介：目的观察应用自体半腱肌肌腱微创重建踝关节外侧韧带的长期临床疗效。方法回顾性分析2006年9月至2012年6月采用自体半腱肌肌腱微创手术治疗慢性踝关节外侧不稳的58例患者资料,其中男34例,女24例,平均年龄32.4岁（17~62岁）。踝关节初次扭伤至接受手术的时间6~38月,平均17.3个月。本组患者均由同一手术组医师采用相同的微创手术方法,重建距腓前韧带及跟腓韧带。记录患者的手术时间、发热天数、伤口愈合时间。患者术前术后均按照美国足踝外科协会（AOFAS）踝关节评分标准,VAS评分分别评估手术前后疗效、供区功能影响状况和患者满意度。结果本组患者手术时间75~98min,平均（85.5±11.5）min,术后发热天数1.5~4d,平均（2.5±1.2）d,46例获得随访。随访时间25~86个月,平均（58.5±7.4）个月。末次随访时平均AOFAS踝与后足评分,术前（62.3±8.2）分,术后（95.1±7.5）分,差异有统计学意义（P〈0.01）。6例患者行走在不平的地面上有残余的不稳定。3例患者平地行走仍有残余不稳定。所有患者无膝部肌腱供区功能障碍。术后AOFAS评分31例患者为优,9例为良。术后应力位摄片距骨倾斜角平均由14°减少到3.7°（P〈0.01）,距骨前移距离平均由12.4mm减少到4.5mm（P〈0.01）。结论使用自体半腱肌肌腱微创重建踝关节外侧韧带手术简便,手术时间短,术后发热时间短,无排斥反应。自体肌腱愈合康复过程快,手术疗效好。

简介：摘要目的回顾性研究治疗陈旧性跟腱断裂的方法。方法采用V-Y腱成形术治疗陈旧性跟腱断裂，并用Arner-Lindholm疗效评定标准进行评定。结果手术病例共计14例，12例获得随访，时间为2-10年，平均5.2年，疗效优10例(83.3%)，良2例(16.7%)，优良率达100%。结论V-Y腱成形术疗效佳，可以作为治疗陈旧性跟腱断裂的优选术式。

简介：摘要目的探讨半腱肌解剖重建术用于治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效。方法自2004年3月～2013年3月我院收治的膝关节内侧副韧带发生损伤患者78例，均采用半腱肌解剖重建术对内侧损伤副韧带进行手术治疗，术后随访9～18个月，统计分析患者术后创口和膝关节功能的恢复情况。结果采用Lysholm评分标准对患者的疗效进行评分，结果显示优48例，良23例，中4例，差3例，优良率91.03%。患者手术治疗前平均（42.2±9.4）分，手术治疗后平均（92.2±6.4）分，患者术后创口愈合良好，无感染病例出现，膝关节功能改善情况具有统计学意义（P<0.05）。结论半腱肌解剖重建可显著改善内侧副韧带损伤患者的膝关节功能，有效提高患者的生活质量。

简介：由上海交通大学附属第六人民医院骨科、关节镜外科主办的“第三届全国髌股关节紊乱诊治进展学习班”将于2014年4月24-25日举行。本次学习班为国家级继续教育项目[2014．04．07．087（国）]，学习结束后授予学员国家级继续教育I类学分6分，学习班注册费：1000元／人；参加尸体模拟操作者注册费：2000元／人，名额限20名。本次学习班主要内容包括髌股关节的解剖、髌股关节疾患的影像学诊断、髌股关节不稳定的治疗、髌股关节炎的处理及髌股关节术后康复。届时将邀请国际前沿学者讲授髌股关节紊乱治疗的最新理念与手术技巧。学习班形式包括理论授课、尸体模拟操作与手术示教。联系人：皇甫小桥，电话：021-24058091，手机：18930177331，E-mail：sh6thph@163．com，hopejoy@163．com。地址：上海市宜山路600号上海市第六人民医院关节镜外科，邮编：200233。报名截止日期：2014年4月5日。

简介：摘要目的探讨镍钛形状记忆合金聚髌器在髌骨骨折治疗中的疗效。方法36例髌骨骨折应用镍钛形状记忆合金聚髌器内固定治疗。结果经平均13.3月（12～24个月）的随访，所有病例骨折均完全愈合，未发现聚髌器断爪、松动、戳破皮肤、骨折移位、骨不连及关节面阶梯等现象，且关节功能恢复良好。结论镍钛形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折，固定可靠，疗效确切，符合髌骨骨折内固定及术后功能锻炼的生物力学要求，使髌骨骨折的治疗有了新的可供选择的方法。

简介：摘要目的观察超短波并正清风痛宁注射液治疗髌下脂肪垫损伤的临床疗效观察。方法选取2011年7月至2014年7月期间我院收治的128例确诊为髌下脂肪垫损伤患者按随机数字表法分为对照组和观察组各64例。对照组给予正清风痛宁注射液常规治疗，观察组给予超短波并正清风痛宁注射液联合治疗，统计并比较两组患者临床疗效的差异。结果观察组总有效率（92.2%）明显优于对照组（76.6%），且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超短波并正清风痛宁注射液能有效改善髌下脂肪垫损伤的临床症状，疗效显著，值得临床推广应用。

简介：目的：系统评价经小切口股内侧肌入路行全膝关节置换术的疗效及安全行。方法使用计算机检索Cochrane图书馆、PubMed和CBM等数据库，并行手工检索，全面搜索关于经小切口股内侧肌入路及髌骨旁入路行全膝关节置换术的临床对比研究。由两名评价员独立筛选及纳入研究、提取数据资料及行方法学质量评估，采用Cochrane协作网提供的RevMan5．2软件进行Meta分析。结果共纳入符合本研究的试验文献11篇，其中小切口股内侧肌入路组395例，传统髌骨旁入路组372例。两组在术后并发症发生率、出血量、术后6周及3个月KSS临床与功能评分、手术时间、假体力线等方面未发现统计学差异。术后膝关节屈曲活动度、切口长度等方面，小切口股内侧肌入路组表现优于传统髌骨旁入路组。结论现有证据表明，小切口股内侧肌入路同髌骨旁入路对比，在并发症发生率、手术时间、假体力线、术后KSS评分、出血量以及术后关节屈曲活动度方面效果相似。但小切口股内侧肌入路行全膝关节置换切口更小，且能获得更快的膝关节功能恢复速度。受纳入研究质量的限制，上述结果还有待开展更多高质量的临床试验来进一步证实。

简介：目的研究平炎舒消膏（PSO）的抗炎作用并初步探讨其作用机制。方法采用小鼠腹腔毛细血管通透性模型、大鼠足肿胀模型及大鼠棉球肉芽肿模型，观察PSO的在体抗炎作用。采用酶联免疫吸附法（ELISA）和生物测定法，观察PSO对脂多糖（LPS）诱导的巨噬细胞（RAW264．7）释放的白细胞介素-1（IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量及生物学活性的影响，探索PSO的抗炎作用机制。结果体内实验中，PSO显著抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性升高，明显降低大鼠自身血所致足跖肿胀，减轻大鼠棉球肉芽肿。体外实验中，PSO浓度相关性地抑制LPS诱导的RAW264．7释放IL-1β及TNF-α，降低IL-1β对胸腺细胞的增殖效应及TNF-α对L-929细胞的杀伤作用。结论平炎舒消膏可减轻各期炎症形成，其机制可能与抑制巨噬细胞释放炎性因子有关。

简介：