简介:摘要目的探索高原性肺高血压(HAPH)患者外周血单个核细胞基因表达特征,挖掘可能的发病机制和潜在的治疗药物。方法本研究为现况性病例对照研究,从世居云南省丽江市的纳西人群中,采用超声心动图筛选出6例HAPH受试者及4例正常对照,作为HAPH组和对照组。收集两组受试者的一般临床资料并采集肺动脉压力相关指标。采集受试者的外周血单个核细胞进行RNA测序,对比两组间基因表达差异,进行富集分析、转录因子基因表达调控网络构建及药物相似性分析;并与特发性肺高血压(IPAH)公共数据进行对比、分析两种亚型的疾病在生物学过程及信号通路上的相似性。结果6例HAPH患者年龄(68.1±8.3)岁,男性2例(2/6);4例对照组受试者年龄(62.3±10.9)岁,男性2例(2/4)。HAPH组三尖瓣反流速度、三尖瓣压力梯度及肺动脉收缩压较对照组明显升高(P<0.05)。RNA测序结果示,与对照组相比,HAPH组外周血单个核细胞中显著高表达基因有174个,显著低表达基因有169个,这些差异表达的基因与220个生物学过程、52个分子功能和23个细胞组分相关。筛选到HAPH与IPAH共同的生物学过程21个、信号通路2条,多数与炎症和免疫反应相关。经转录因子基因表达调控网络构建筛选到ZNF384、SP1、STAT3等与HAPH高相关性的转录因子。药物相似性分析筛选出了曲古菌素A和伏立诺他两种潜在的治疗HAPH的药物。结论HAPH患者与正常人群外周血单核细胞基因表达上存在较大的差异,炎症和免疫功能紊乱是主要致病因素。曲古菌素A和伏立诺他是治疗HAPH的潜在药物。
简介:【摘要】目的:分析综合护理干预用于高原性高血压合并急性心肌梗死的价值。方法:随机均分2022年4月-2023年4月本院接诊高原性高血压合并急性心肌梗死病人(n=50)。试验组采取综合护理干预,对照组行常规护理。对比收缩压等指标。结果:关于收缩压和舒张压:干预结束时,试验组数据比对照组低(P<0.05)。护理质量:试验组数据达到了(98.25±1.03)分,而对照组数据则仅有(89.47±2.69)分,相比较下,试验组护理质量更高(P<0.05)。结论:高原性高血压合并急性心肌梗死用综合护理干预,病人的血压水平降低更加明显,护理质量改善更为迅速。
简介:摘要:目的:探究将综合康复护理应用于高原性肺水肿患者护理工作中,对患者肺功能造成的影响,分析临床可应用价值。方法:将2019年4月至2020年9月作为研究时段,在该时段将我院数据库内资料登记有效的12名高原性肺水肿患者作为研究对象,对患者基本资料进行分析后,所有患者均选择相应的康复性护理,医务人员在护理完成后对所有患者护理前后的肺功能指标进行记录,并判断患者的病情康复状况,同时记录12名患者的生活质量评分和平均住院天数。结果:在在本次研究中所有患者完成治疗后,医务人员针对患者的血气指标进行记录后发现,相较于治疗前患者的康复状况良好,数据经对比分析,差异显著(P<0.05)。本次研究12名患者的生活质量均分相较于治疗前明显更高,差异显著(P<0.05)。而患者的平均住院天数为3.2±1.0d。结论:在开展高原性肺水肿患者的护理时,将综合康复护理应用于其中,能够使患者的负性情绪得到改善,有助于缓解患者的焦虑和抑郁情绪,值得进行进一步的推广。
简介:【摘要】目的:分析急性高原性肺水肿的护理要点,希望通过本次的研究,对急性高原性肺水肿的护理提供一定的参考资料。方法:规定研究资料入组时间为2021年3月到2021年7月,在此段时间内选择20名因为急性高原性肺水肿在我院接受治疗的患者,对20名患者采取吸氧、协助半坐卧位、出入量的准确记录、心电监护、饮食护理、心理疏导等护理方法,观察护理的效果。结果:20名急性高原性肺水肿的患者在经过及时的治疗和护理后均病情平稳,救治成功率达100%,患者病情平稳后将20名患者转至低海拔地区。结论:对患者进行及时的护理,包括采取吸氧、协助半坐卧位、出入量的准确记录、心电监护、饮食护理、心理疏导等方式能够取得较高的抢救成功率。
简介:摘要目的了解青藏高原高血压患者蛋白尿发生的危险因素。方法采用前瞻性设计,2019年3月至2020年6月,在西藏自治区人民政府驻成都办事处医院心血管内科收集续贯入组的青藏高原高血压患者。对入选患者进行问卷调查、体格检查及血压测量;采集空腹静脉血,进行肝功能、血脂、血糖、血红蛋白等检测;取3次非同日晨尿,进行尿蛋白肌酐比值(UACR)检测,按检测结果进行分组,其中UACR < 30 mg/g为尿蛋白阴性,UACR≥30 mg/g为尿蛋白阳性;同时对入选患者行颈动脉彩超和心脏彩超检查;并进行蛋白尿的危险因素分析。结果符合入选标准的高血压患者共588例,其中接受降压药物治疗的472例(80.3%),存在降压治疗依从性的239例(40.6%),治疗后血压达标的252例(42.9%);高血压合并糖尿病者150例(25.5%),尿蛋白阳性者126例(21.4%)。在单因素分析中,尿蛋白阳性组(n = 126)与阴性组(n = 462)比较,民族构成、收缩压[(138.19 ± 19.65)比(133.16 ± 18.45)mmHg,1 mmHg = 0.133 kPa]、舒张压[(85.80 ± 13.51)比(83.17 ± 12.19)mmHg]、尿酸[(411.79 ± 101.54)比(379.96 ± 102.18)μmol/L]、血红蛋白[(152.86 ± 30.70)比(143.49 ± 21.15)g/L]、肺动脉主干宽度[(21.76 ± 3.94)比(20.98 ± 3.34)mm]、室间隔厚度[(9.90 ± 1.70)比(9.47 ± 1.60)mm]差异均有统计学意义(P < 0.01或< 0.05)。在多因素logistic回归分析中,收缩压[比值比(OR) = 1.015,95%置信区间(95%CI):1.005 ~ 1.026],尿酸(OR = 1.003,95%CI:1.001 ~ 1.005),肺动脉主干宽度(OR = 1.058,95%CI:1.001 ~ 1.118)增加均是蛋白尿的危险因素;且藏族相对于汉族发生蛋白尿的风险较低(OR = 0.505,95%CI:0.317 ~ 0.805),但血红蛋白增高相对于血红蛋白正常发生蛋白尿的风险增加(OR = 1.890,95%CI:1.231 ~ 2.903)。结论高海拔地区的高血压患者中,血红蛋白增高,收缩压、尿酸、肺动脉主干宽度增加是蛋白尿发生的危险因素;与藏族高血压患者相比,汉族高血压患者发生蛋白尿的风险更高。