简介：【摘要】目的：比较分析鼻咽癌强调放疗与常规放疗对甲状腺功能的影响。方法：选取本科 2012年 1月 -2018年 12月期间收治的 80例初治鼻咽癌患者，不限分期，按放疗方式不同分为参照组和观察组两组，其中行常规放疗者 30例设为参照组，行调强放疗者 50例设为观察组，比较两组患者在进行放疗之后 3个月及 6个月 FT3、 FT4及 TSH值的变化情况。结果：观察组患者放疗后的甲状腺激素水平优于参照组，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05）；并且和参照组相比，观察组放疗后甲减发生率相对较低，具有统计学意义（ P ＜ 0.05）。结论：在对鼻咽癌所进行的治疗中实行调强放疗，能更好地保护甲状腺，降低甲减的发生率。

简介：摘要放疗是鼻咽癌最主要的治疗手段，放疗技术与水平对鼻咽癌预后至关重要。由于调强放疗设备结构的复杂性以及放疗临床要求的精确性，必然对调强放疗流程提出了更高的要求。目前我国各放疗单位在设备配置、人员结构组成等方面存在差距，放疗同质化有待加强。且随着放疗信息管理系统、数字医学及人工智能技术在放疗领域的应用，原有流程已经满足不了新型精确放疗技术的应用需要。本流程旨在依据现有鼻咽癌放疗流程的基础上，结合目前放疗领域的最新进展，建立新的标准流程推荐，有力保证放疗的规范化、同质化，并实现鼻咽癌调强放疗的个体化。

简介：摘要目的探究对鼻咽癌患者调强放射治疗（IMRT）中摆位误差对靶体积和关键结构的影响。方法选择2018年1月至2019年3月浙江省肿瘤医院就诊且接受放疗的60例鼻咽癌患者，均接受同步整合加量IMRT；设定肿瘤总体积、临床靶体积、低风险淋巴结区域分别为70.0、59.4及54.0 Gy，总计33次分割；前、后、上、下、左、右同中心移动3、5及10 mm用以模拟摆位误差；评估平均剂量、最大剂量、计划靶区体积（PTV）接受量>110%与<93%处方剂量；对于两侧腮腺，评价平均剂量与>50%腮腺的剂量；分析最大剂量及2cc脊髓接受剂量。结果与无位移相比，肿瘤总体积（GTV-70.0 Gy）在3 mm等中心位移的平均剂量最大百分比变化偏小2.2%，5 mm和10 mm等中心位移平均剂量的最大百分比变化分别为6.4%和16.0%；不同位移的临床靶体积（CTV）与计划靶体积（PTV）剂量体积分析显示，CTV-54.0 Gy的体积为（112.06 ± 55.92）cc（50.6~243.8 cc），相对于无位移，接受处方剂量（V54%）3、5和10 mm等中心位移最大百分比变化分比为1.5%、6.8%和23.8%。沿后侧及外侧摆位误差3 mm可显著影响脊髓的剂量；摆位误差沿外侧与前侧方向可显著影响两侧腮腺的剂量，朝患者右侧位移10 mm产生的最大剂量为（46.28 ± 5.10）Gy，同样条件下左侧位移产生的最大剂量为（46.38 ± 5.35）Gy。结论鼻咽癌调强放疗中对于摆位误差应常规定时确认同中心位置，以实现较为理想的靶区体积剂量，改善治疗效果。

简介：

简介：　【摘要】目的：研究与观察优质护理应用于鼻咽癌放射治疗患者中的可行性。方法：从本院 2012年 1月至 2016年 1月接受的鼻咽癌放射治疗患者中，抽取 100例，将 2014年 1月之前分为对照组， 2014年之后分为观察组，均 50例。对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，观察两组患者张口困难情况。结果：观察组患者张口困难 I级和 II级情况与对照组相比得到了显著提高，而 III级和 IV级得到了显著降低（ P<0.05）。结论：应用优质护理措施能够有效降低鼻咽癌放射治疗患者治疗后张口困难等级，减少患者张口困难严重程度。 　　【关键词】优质护理 ;鼻咽癌 ;放射治疗 ;张口困难 ; 　

简介：摘要精确调强放疗时代鼻咽癌的局部区域控制率非常高，只有10%～20%的患者在初次放疗后会出现局部或淋巴结复发。局部复发鼻咽癌仍然是潜在可治愈的。但局部复发鼻咽癌的再次治疗方案需要优化。根据最新的临床研究证据，可探讨鼻咽癌的复发模式及局部复发鼻咽癌的治疗方案选择。

简介：摘要：目的评价疼痛程序化减轻鼻咽癌患者放疗疼痛的价值，方法 2017年 3月 ---2019年 3月期间共选择的 60例鼻咽癌放疗患者为对象，随机分为 2组各 30例，对照实施常规护理，实验组配合疼痛程序化护理。评价护理前后的疼痛程度。结果评估前组见 vas评分无明显差异，护理后实验组明显低于对照组（ P<0.05）

简介：摘要目的评价时辰化疗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的远期疗效和安全性。方法采用随机数字表法，将160例局部晚期鼻咽癌患者随机分为时辰组和常规组，每组80例。时辰组采用TPF方案[多西他赛＋顺铂(DDP)＋氟尿嘧啶]时辰诱导化疗2个周期，每周期21 d。诱导化疗结束3周后，行调强放疗(IMRT)同步DDP方案化疗。化疗从放疗的第1天开始，每周期21 d，直到放疗结束，共3个周期。常规组常规行TPF方案诱导化疗和IMRT同步DDP方案化疗。同步放化疗结束后，中位随访31个月，观察远期不良反应和患者生存情况。结果时辰组听力损伤、吞咽困难和颈部皮肤纤维化的发生率分别为22.72%、0和4.54%，均明显低于常规组(分别为39.13%、8.69%和15.94%，均P<0.05)。时辰组和常规组患者的1年总生存率分别为97.0%和92.8%，3年总生存率分别为80.3%和81.2%；1年无进展生存率分别为95.5%和87.0%，3年无进展生存率分别为71.2%和73.9%；1年无局部复发生存率分别为97.0%和95.7%，3年无局部复发生存率分别为92.4%和92.8%；1年无远处转移生存率分别为97.0%和98.6%，3年无远处转移生存率分别为90.9%和91.3%，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与常规化疗联合IMRT相比，时辰化疗联合IMRT治疗局部晚期鼻咽癌并不降低患者的远期生存，但能降低不良反应的发生率。

简介：摘要：目的：探究循证护理模式在鼻咽癌放疗患者的干预效果。方法：选择 在我院就诊的鼻咽癌患者，纳入年限为 2018 年 4 月 -2019 年 4 月，共 80 例随机分为对照组和实验组。对照组给予鼻咽癌放疗常规护理，实验组在对照组的基础上给予循证护理模式进行干预，比较两组在放疗前、第 10 次放疗、第 20 次放疗及放疗结束时患者的疼痛程度和 SDS 评分，以及化疗结束患者的生活质量评分。 结果： ① 通过循证护理模式干预，在放疗第 10 次、 20 次及结束时实验组疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义； ② 在放疗第 10 次、 20 次及结束时实验组抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义。 ③ 化疗结束后实验组 生活质量 QLQ-H&N35 评分低于对照组，实验组生活质量优于对照组。 结论：循证护理模式可以有效的改善鼻咽癌患者的疼痛程度、抑郁程度，提高患者生活质量，值得在临床中推广。

简介：

简介：【摘要】目的 研究同时总结局部晚期鼻咽癌病人接受多西他赛联合顺铂同步调强适形放疗进行治疗的具体方法与效果。方法 对于我们医院在过去三年之内所收治的局部晚期鼻咽癌病人资料 100例施行分析，所选病人接受治疗方案不同施行分组，给予对照组病人常规放疗治疗，给予研究组病人多西他赛联合顺铂同步调强适形放疗进行治疗，对比两组病人的临床治疗效果和不良反应出现情况，将所得各项数据施行统计学计算。结果 两组病人接受治疗后 3个月的临床治疗总体有效率对比具备统计学意义；两组病人产生不良反应几率对比具备统计学意义。结论 临床中针对局部晚期鼻咽癌病人采取多西他赛联合顺铂同步调强适形放疗加以治疗效果理想，能够显著减少不良反应的产生，应该给予大力的推广与应用。

简介：摘要目的探讨局部晚期鼻咽癌洛铂单药单周方案同期放疗中洛铂最大耐受剂量(MTD)。方法选择18例Ⅲ－ⅣA期鼻咽癌初治患者，采用根治性IMRT同时进行洛铂剂量递增试验。洛铂初始剂量10 mg/m2，组间递增剂量为5 mg/m2，每个剂量组至少3位受试者。如无剂量限制性毒性反应则进入下一剂量组直至MTD，定期评价疗效及不良反应。结果10、15 mg/m2剂量组各3例，20、25 mg/m2剂量组6例。25mg/m2组出现2例剂量限制性毒性反应，因此MTD确定为20 mg/m2。患者治疗结束后3个月，鼻咽部肿瘤和颈部阳性淋巴结临床缓解率为100%。主要毒性反应为骨髓抑制。结论洛铂单药周方案同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的MTD为20mg/m2，该方案疗效可靠安全性较好，值得开展进一步临床研究。

简介：【摘要】目的：分析鼻咽癌放疗患者皮肤炎改善过程中应用优质护理的效果。方法：将鼻咽癌放疗患者82例选出，观察组护理办法是优质护理，对照组护理办法是常规护理。结果：对比对照组，观察组明显改善了舒适度评分、皮肤炎恢复时间、满意度评分，P＜0.05。结论：鼻咽癌放疗患者皮肤炎改善过程中应用优质护理，效果显著。

简介：

简介：【摘要】目的：高压氧联合调强放射治疗中晚期鼻咽癌的临床价值。方法：收集62例中晚期鼻咽癌患者(时间：2019年10月至2020年10月)，随机分为观察组31例，对照组31例，对照组采用调强放射治疗。观察组采用HBO联合调强放射治疗。对比两组患者治疗效果，同时对比评价两组患者急性放射性的不良反应。结果：观察组总缓解率为87.10%，对照组为61.29%，同对照组相比，观察组更高(P

简介：【摘要】：目的：观察分析心理行为干预对早期鼻咽癌放疗患者焦虑、抑郁情绪及并发症的影响。方法：选取我院 2017年 8月 -2019年 7月收治的早期鼻咽癌放疗患者 114例为研究对象，按照数字表法分为两组：对照组和研究组，每组患者 57例。对照组患者给予常规护理，研究组在常规护理基础上行心理干预。比较两组患者干预前后的不良情绪以及并发症发生率。结果：研究组并发症发生率为 19.30%，明显低于对照组的 35.09%，差异有统计学意义（ P<0.05）。干预后，两组患者的 SAS以及 SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组干预后 SAS以及 SDS评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：心理干预能够明显改善早期鼻咽癌放射治疗患者的紧张、焦虑情绪，减轻放射线引起的相关并发症，值得进一步推广应用。

简介：摘要放疗是治疗头颈部肿瘤尤其是鼻咽癌的有效方法之一，但放疗带来的不良反应多见。鼻咽癌患者放疗后吞咽困难的发生率较高。文章综述了鼻咽癌患者放疗后吞咽困难干预策略的研究进展，旨在改善鼻咽癌患者的预后。

简介：【摘要】：目的：本次实验将采用 营养支持护理干预观察研究 鼻咽癌放疗 患者的护理效果进行探讨并提出改善策略。 方法：实验选取了 201 9 年 1 月～ 2019 年

简介：【摘要】目的：观察护理干预对提高鼻咽癌放疗患者睡眠质量的效果。方法：选取我院 75例鼻咽癌放疗患者，随机分为实验组 38例、对照 37例，实验组予以优质护理、对照组常规护理，观察护理效果。结果：实验组 0级、Ⅰ级人数显著高于对照组、Ⅲ级鼻腔粘连人数显著低于对照组，差异具备统计学意义（ P＜ 0.05）；护理后，两组睡眠质量评分均显著降低（ P＜ 0.05），较之对照组，实验组更低，差异具备统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：对鼻咽癌放疗患者予以护理干预能显著提升患者睡眠质量，预防鼻腔粘连进一步发展，提升患者生存质量。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下后鼻孔成形术治疗鼻咽癌放疗性后鼻孔闭锁的疗效。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的19例后鼻孔闭锁患者，男性12例，女性7例，年龄33~59岁，既往有鼻咽癌放疗史，均经电子鼻咽镜及影像学检查确诊为后鼻孔闭锁。其中单侧闭锁3例，双侧闭锁16例，均为后鼻孔完全膜性闭锁。所有患者均在全身麻醉下接受鼻内镜下后鼻孔成形术，术中咬除鼻中隔后端部分犁骨，保留创面边缘正常黏膜，同时使用黏骨膜瓣进行修复。术后1周患者开始进行生理盐水鼻腔冲洗，定期鼻内镜下清理及观察。采用描述性统计学方法分析结果。结果随访观察1年后，通过电子鼻咽镜检查发现19例患者均未再发生后鼻孔闭锁，16例后鼻孔宽敞，3例缩窄（超过成形术后初始的50%）但通气正常。结论内镜下进行鼻咽癌放疗性后鼻孔闭锁的手术疗效肯定，术中用鼻中隔正常黏膜修复后鼻孔、鼻咽损伤黏膜，可避免后鼻孔再次闭锁。