简介：

简介：摘要目的分析适形调强（IMRT）对鼻咽癌治疗的作用及疗效。方法自2004年10月至2008年1月，选择60例鼻咽癌患者利用TOPSLANEDMLCIMRT系统，采用热可塑面膜固定头颈肩部。行颅底骨至锁骨下区层厚3mmCT扫描；图像重建，勾画出病灶及重要功能器官的轮廓。肿瘤靶区（GTV）为临床检查、CT、MRI及PET-CT等影像检查发现的肿瘤病灶，包括原发肿瘤、咽旁和颈部的转移淋巴结，考虑摆位误差外放3mm；临床靶区（CTV）包括鼻咽各壁、咽后及咽侧间隙、颅底、下组筛窦、翼腭窝、后1/3鼻腔和上颌窦及颈深淋巴结，计划靶区（PTV）按照CTV自动外放5mm（后界3mm）。计划设计5次/周，共30～32次，GTVDT=2.0～2.5Gy/次，总DT=68Gy～75Gy。危及器官限制剂量采用文献参考值。采用静态或动态IMRT技术，采用全程适形调强放射治疗。结果3年局部控制率、总生存率、无瘤生存率和无远处转移生存率分别为91.7%、88.3%、78.3%和80%。放疗结束后3个月I级、II级和III级口干反应分别为21例占35%、36例占60%和3例占5%。结论调强放疗技术能对治疗鼻咽癌的各靶区达到很好的剂量分布，达到较高局部控制率，并降低了周围危及器官剂量和急性治疗反应，提高生存率和生存质量。

简介：摘要目的分析适形调强（Intensitymodulatedradiationtherapy，IMRT）对鼻咽癌治疗的作用及疗效。方法自2004年10月至2007年1月，选择60鼻咽癌患者利用TOPSLANEdMLCIMRT系统，采用热可塑面膜固定头颈肩部。行颅底骨至锁骨下区层厚3mmCT扫描；图像重建，勾画出病灶及重要功能器官的轮廓。肿瘤靶区（GTV）为临床检查、CT、MRI及PET-CT等影像检查发现的肿瘤病灶，包括原发肿瘤、咽旁和颈部的转移淋巴结，考虑摆位误差外放3mm；临床靶区（CTV）包括鼻咽各壁、咽后及咽侧间隙、颅底、下组筛窦、翼腭窝、后1/3鼻腔和上颌窦及颈深淋巴结，计划靶区（PTV）按照CTV自动外放5mm（后界3mm）。计划设计5次/周，共30～32次，GTVDT=2.0～2.5Gy/次，总DT=68Gy～75Gy。危及器官限制剂量采用文献参考值。采用静态或动态IMRT技术，采用全程适形调强放射治疗。结果3年局部控制率、总生存率、无瘤生存率和无远处转移生存率分别为91.7%、88.3%、78.3%和80%。放疗结束后3个月I级、II级和III级口干反应分别为21例占35%、36例占60%和3例占5%。结论调强放疗技术能对治疗鼻咽癌的各靶区达到很好的剂量分布，达到较高局部控制率，并降低了周围危及器官剂量和急性治疗反应，提高生存率和生存质量。

简介：摘要调强放疗技术的应用显著改善了临床Ⅱ期鼻咽癌患者的预后。尽管美国国家综合癌症网指南推荐临床Ⅱ期鼻咽癌使用同步放化疗策略，但该证据多基于二维放射技术条件下的研究结果，调强放疗技术条件下是否需要联合化疗仍值得探讨。本文综述了临床Ⅱ期鼻咽癌化疗的研究现状，多个研究表明同期、辅助、诱导化疗均未能提高疗效，但明显增加不良反应发生率。由于临床Ⅱ期鼻咽癌存在异质性，部分研究发现高危患者可从化疗中获益。如何区分临床Ⅱ期鼻咽癌中的高危患者是目前研究的热点。转移淋巴结特征以及EB病毒DNA、炎性标记物等因素对筛选高危患者有一定参考价值，有待进一步验证，结合多种肿瘤特征的预测模型似乎能更好发现高危人群，指导高危Ⅱ期鼻咽癌的治疗决策。

简介：鼻咽癌是我国十大恶性肿瘤之一，是严重危害人民群众身体健康的恶性肿瘤之一。放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方法，随着放射治疗的发展，鼻咽癌的5年治愈率已从30年前的30％提高到目前的75％左右，但是放疗后遗症也显著增多，甚至严重影响了治疗后患者的生活质量。

简介：【摘要】目的：探讨调强放疗在鼻咽癌治疗中的应用价值。方法：选取了总共61名鼻咽癌患者，分别实施7野 IMRT （调强适形放疗）、双弧 VMAT （容量调强弧形放疗）进行对照，将患者的颞叶放射剂量优劣势以及临床效果进行了对比。结果：A组无论是在局部区域控制情况、复发率还是生存率等方面，都显著高于B组，组间差异数据用统计学软件进行处理，结果显示有差异（P<0.05）。与 A组相比， B组的计划靶区及左右颞叶的辐射量与 A组相近（P<0.05）。结论：对于鼻咽癌患者， IMRT与 VMAT在颞叶区的辐照剂量相近，并能获得较好的靶区分布。

简介：摘要目的分析探讨鼻咽癌调强放疗与普通放疗的临床疗效。方法选择我院收治的鼻咽癌患者80例作为研究对象，收治时间在2013年3月至2014年3月，使用数字抽签法将其分成实验组和对照组，每组各有患者40例，实验组采取调强化疗，对照组采取普通放疗，并在治疗结束后，对比分析两组患者的疗效和不良反应。结果实验组和对照组的近期生存率和近期转移率无明显差异（P＞0.05）；实验组的急性黏膜发生率、溃疡发生率高于对照组，但程度较对照组轻（P＜0.05）；实验组和对照组口干、咽痛、皮肤改变、食欲下降、骨髓抑制等不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）；实验组的焦虑状态评分低于对照组（P＜0.05）。结论鼻咽癌患者行调强放疗和普通放疗的近期生存率和近期转移率无明显差别，但调强放疗患者的心理状态优于普通放疗患者，且不良反应程度相对较轻。

简介：【 摘 要 】 目的： 讨论鼻咽癌患者调强放疗与常规放疗的临床对比。 方法 ： 选取在 我院 2008 年 3 月到 2012 年 3 月治疗的鼻咽癌的患者 120 例，按照患者的治疗时间顺序分为两组，在实验组中使用调强放疗治疗，在对照组中使用常规放疗治疗。 结果 ： 对照组的 1 年， 2 年， 3 年， 4 年， 5 年， 6 年， 7 年生存率小于实验组，比较差别较大 （ P<0.05 ）。实验组的张口受限，听力下降，口干并发症，放射性龋齿，放射性脑病以及颈部纤维化等并发症小于对照组，比较差别较大（ P<0.05 ）。 结论 ： 对鼻咽癌的患者使用调强放疗，能够有效的延长患者的生存时间，减少 张口受限，听力下降，口干并发症，放射性龋齿，放射性脑病以及颈部纤维化等并发症发生率，具有重要的临床价值。

简介：

简介：摘要目的分析不同时机放疗计划剂量学改变特征，探讨最佳的放疗时机。方法2014年1月～2015年5月，入选20例，采用自适应放射治疗，分析不同计划期放射剂量学改变。结果放疗前后，GTVnx、GTVnd、左右腮腺大小差异统计学意义（P＜0.05）；在第1周、第3周，分别有3区域、4个区域受照射剂量水平显著变化。结论建议在第1、3个周期进行自适应放疗，放疗期间做好监测，以及时调整放射计划。

简介：摘要目的分析放疗过程中摆位误差对鼻咽癌调强放疗剂量的影响。选择一鼻咽癌IMRT计划，随机模拟摆位误差导致等中心点变化的14种情况，不改变原始IMRT计划优化条件的前提下，分别对此14种情况直接进行剂量计算，结果与原计划靶区及危及器官受量比对。由于摆位误差的影响，靶区D95、脑干、脊髓、晶体等受量的相对误差分别约为-2%~-3%，+28.20%，+17.87%，+245.15%。摆位误差将导致肿瘤局部剂量不足，危及器官受量超过正常耐受量。因此，必须尽量减少放疗过程中摆位误差对放疗剂量的影响。

简介：摘要目的对比鼻咽癌常规放疗与调强放疗的远期并发症及临床疗效。方法将98例鼻咽癌患者分为常规放疗组和调强放疗组，每组49例，回顾性分析两组患者的远期并发症发生率及生存率。结果调强放疗组远期并发症发生率明显低于常规放疗组，差异具有显著性(P＜0.05)；两组1～3年生存率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；调强放疗组4～7年生存率均明显高于常规放疗组，差异具有显著性(P＜0.05)。结论调强放疗治疗鼻咽癌远期并发症发生率低于常规放疗，远期生存率高于常规放疗，远期疗效优于常规放疗。

简介：目的观察鼻咽癌调强放疗（intensitymodulatedradiationtherapy,IMRT）同步口服卡培他滨节拍化疗的疗效及毒副反应。方法118例鼻咽癌患者，随机分为实验组和对照组，对照组给予6MXV-X线根治性调强适形放疗，实验组在进行调强放射治疗的同时，节拍性口服卡培他滨每次500mg，每日2次，疗程12个月或至疾病进展为止。观察临床疗效和毒副反应。结果共有111例患者完成实验，近期疗效：实验组有效率（RR）100％，对照组有效率98．3％，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。远期疗效：实验组1、3、5年生存率分别为96．5％、92．3％和78．3％，中位总生存时间（os）为58．838个月，中位无进展生存时间（PFS）为40．719个月；对照组1、3、5年生存率分别为89．7％、77．8％和50．0％，中位OS为50．126个月，中位PFS为24．962个月。两组间总生存时间和无进展生存时间均有统计学差异（OS：X^2=5．587，P=0．018；PFS：X^2=3．868，P=0．049）。两组治疗结束后均出现VEGF、PDGF-BB水平下降，TSP-1水平升高，且实验组变化的幅度较对照组更为显著，两组间各指标变化水平均有统计学差异（P〈0．05）。两组不良反应主要表现为白细胞减少、皮肤反应及口腔、口咽部黏膜反应，两组间不良反应无统计学差异（P〉0．05）。结论鼻咽癌调强放疗同步口服卡培他滨节拍化疗能提高患者的远期生存率，增强抗肿瘤新生血管形成能力，而并未增加毒副反应发生率及严重程度。

简介：【摘要】目的：对比分析调强放疗与常规放疗在鼻咽癌治疗中的效果。方法：在我院2020年1月至2022年1月收治的鼻咽癌患者中，择取110例作为实验对象，按照排序的先后顺序来进行分组。排序在前的55例患者，设置为对照组，采取常规放疗干预；排序在后的55例患者，设置为观察组，采取调强放疗干预。就2组患者治疗的近期效果加以评估，并统计其并发症发生状况。结果：观察组患者的近期治疗总有效率明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：在鼻咽癌治疗中，调强放疗相较于常规放疗的近期效果较好，且并发症发生可能性较低，安全性高，值得推广。

简介：摘要目的比较鼻咽癌调强放疗和常规放疗的治疗效果与反应。方法４５例鼻咽癌患者，调强放疗组２０例、常规放疗组２５例，调强放疗组靶区为鼻咽肿瘤、咽旁间隙和颈部淋巴区，分次剂量为２．０Ｇｙ／次，３０～３５次；常规放疗组用面颈联合野照射ＤＴ７０Ｇｙ／３５次；颈部预防总量为ＤＴ５０～５５Ｇｙ。结果调强组和常规组完全缓解率分别为９０％（１８／２０）和７６％（１９／２５），口干４级分别为０例和８例，张口困难发生率分别为１例和２例，两组比较，差异均有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论鼻咽癌调强放疗比常规放疗的局部控制率提高，不良反应明显降低。

简介：摘要目的探讨47例调强适形放射治疗鼻咽癌临床观察与护理。方法对实施调强放疗的鼻咽癌患者，在治疗前、中、后从心理护理、口腔黏膜、体位固定、康复指导等方面进行护理。结果通过本组鼻咽癌患者细致观察和个体化护理等，减少并发症的发生，使患者顺利完成放疗计划。结论调强适形放射治疗，其准确性高，摆位重复性好，减少正常组织受照射范围，降低放疗副反应，提高患者的生存率。

简介：摘要：以调强放疗为主要治疗方式的综合诊治模式下，鼻咽癌5年的生存率高达80%。在提高放疗治疗效果的基础上，应当以质量控制与质量高保证该重要基础，在放射治疗过程中，治疗流程质量管理作为质量控制的重要方面。鼻咽癌的调强放疗流程所包括的内容有：设计放疗计划、靶区勾画、分次实施治疗等，基于此，需要在各个人员的良好配合下才能够更高的完成治疗，在此期间，医师、物理师以及技术人员都要对整体治疗进行有效的合作。基于此，本文针对鼻咽癌调强放疗计划质量量化评价方法进行深入性的分析与探究。

简介：【摘要】目的：针对心理护理在鼻咽癌调强放疗患者中的价值展开分析。方法：回顾性收集我院2021年6月-2022年6月调强放疗的220例鼻咽癌患者的临床资料，通过奇偶原则分为对照组和研究组，各110例，对照组使用常规护理措施，研究组在此基础上增加心理护理干预，护理周期结束后使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者心理状态进行评估。结果：对比分析发现研究组患者SAS、SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在鼻咽癌调强放疗患者的护理中增加心理护理干预，可以改善患者不良情绪，帮助患者树立积极治疗的心态，护理效果较好，具有较高的临床使用价值。

简介：摘要目的对比容积旋转调强放疗和固定野调强放疗作用于鼻咽癌患者的剂量学区别。方法选择在我院就诊的52例鼻咽癌患者为研究对象，对每例患者分别设计容积旋转调强放疗计划与固定野调强放疗计划，对比2种计划的危及器官受照剂量、靶区剂量分布。结果容积旋转调强放疗计划的腮腺V30、颞颌关节平均剂量、腮腺平均剂量以及PTV2、pGTVnx的靶区适形度，均显著高于固定野调强放疗计划，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论容积旋转调强放疗技术与固定野调强放疗技术存在相似的靶区剂量分布情况，并且均可符合临床要求。

简介：摘要目的探讨鼻咽癌患者临床调强放射治疗的方法效果。方法对2013年1月～2014年12月收治的鼻咽癌患者20例适形放射治疗方法资料进行分析。结果按实体瘤疗效评估标准，CR17例，PR2例，NC1例，肿瘤1年局部控制率为100%，存活率100%。结论通过改变相应形状射野内的射束强度使剂量分布在三维上适合靶区，同时将正常组织的剂量减至最小。