简介：微创外科是21世纪外科的发展方向,具有创伤小、恢复快、安全、患者易接受的优点,现已广泛应用于临床。随着腹腔镜外科微创技术的发展,胆总管结石的治疗有多种微创方法可以选择。根据不同情况下的胆总管结石应用个体化治疗方案,

简介：目的探讨单纯性胆囊切除术的操作方法。方法报告1990年1月-2006年10月对258例慢性胆囊炎胆囊结石采用顺逆结合法施行胆囊切除术。结果258例全部治愈。结论采用顺逆结合方法施行胆囊切除术可避免医源性胆管损伤及并发症的发生。

简介：摘要目的探讨胆囊结石并慢性胆囊炎的临床特点和手术治疗的效果。方法对我院2010年1月至2013年12月之间的17例胆囊结石并慢性胆囊炎的患者进行回顾性分析。结果17例患者均在全身麻醉下行胆囊切除术，术后均无手术切口及腹腔内的感染，手术治疗效果较好。结论胆囊结石并慢性胆囊炎进行胆囊切除术后，疗效较好，患者的生存质量有所提高。

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简介：摘要目的探讨老年患者胆囊炎胆囊结石合并胆囊癌的发病特点，提高胆囊癌预防和治疗效果。方法采用回顾性分析2001年7月～2010年7月在我院普外科住院治疗的53例胆囊炎胆囊结石合并胆囊癌患者与同期住院的53例胆囊炎合并胆囊结石患者的临床资料，结果胆囊炎胆囊结石合并胆囊癌患者临床症状不典型，手术并发症多(P<0.05)。结论老年患者胆囊炎胆囊结石癌变率高，患者的临床症状往往不典型，术后并发症多，故在临床治疗过程中，对于胆囊炎胆囊结石患者应该尽早诊断、早治疗，提高手术成功率，改善患者的预后。

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简介：摘要:目的:研究腹腔镜、胆道镜、胃镜联合使用处理胆囊结石合并肝外胆管结石的疗效和方法。汇总了我院自2017年以来,采用三镜联合技术治疗57例胆囊结石合并肝外胆管结石病例的临床资料和手术方法。

简介：摘要：本文针对1例急性胰腺炎并胆囊结石伴胆囊炎患者的护理进行研究。针对该患者的护理，密切监测生命体征和腹痛变化，关注患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，及时记录并报告异常情况，根据患者病情控制饮食，对于患者腹痛给予对症处理，缓解患者不适，避免情绪波动加重病情，该护理措施旨在促进患者的恢复，预防疾病复发，提高生活质量。

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简介：摘要回顾性分析内蒙古医科大学附属医院肝胆胰脾外科收治的48例胆囊结石合并细径胆总管小结石并单纯行腹腔镜下胆囊切除术（LC）患者的临床资料，随访其出院后胆总管结石排出情况。6例失访。42例获得随访患者中女26例，男16例，年龄（52.69±13.44）岁。出院后复查MRI证实胆总管结石自行排出者34例（81%）。未自行排出者6例（14.2%），术前均存在黄疸症状。其中出院后再发腹痛伴黄疸的患者3例，予以内镜逆行胆道造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）干预，预后良好。2例无不适症状，但出院后1个月复查MRI证实未排石，遂予以ERCP干预，预后良好。拒绝有创干预的患者1例，截至目前出院4个月间断有轻度发作性腹痛，可耐受，复查MRI提示胆总管内有小结石，肝功能等化验指标无明显异常。另有2例（4.8%）患者出院后分别于2周和3周内间断出现发作性腹痛，之后再未发作，拒绝复查，迄今为止超过6个月无胆道相关不适症状，考虑结石已排出。以上所有患者均无严重胆道相关不良事件发生。本研究提示胆囊结石合并细径胆总管小结石的患者，在严格把握适应证后单纯行LC术的治疗方式，可减少临床上不必要的对胆总管的有创干预。

简介：摘要目的总结胆囊结石伴慢性胆囊炎经腹腔镜手术治疗的经验，探讨其术中并发症的预防。方法回顾分析2009年1月至2011年12月南京医科大学附属江宁医院普外科107例腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗。患者临床资料，其中男51例，女56例；年龄22～83岁，平均（59.3±9.6）岁。就诊时有的患者有轻微剑突下或右上腹疼痛病史，有的患者未有任何症状，只是体检时检查，患有胆囊充满结石多年，后术前超声和（或）CT提示胆囊结石、胆囊炎。经完善检查后在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术治疗。结果107例患者中，103例成功施行LC，4例中转开腹，其中仅有1例发生术后右肝管损伤，后行2次手术。全组无腹腔出血、肠管损伤、肝外胆管损伤、胆汁性腹膜炎等严重并发症发生。结论术前要经过充分的身体检查，把握治疗时机，精确操作，胆囊结石伴慢性胆囊炎经腹腔镜治疗是目前较常用的手术方式，术中精心操作，可有效预防并发症的。

简介：胆囊结核非常罕见，诊断也较为困难。我院2007年1月收治小儿胆囊结核并胆囊结石1例，现报告如下。

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简介：摘要目的对腹腔镜联合逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗胆囊结石伴发胆总管结石的临床疗效进行探讨分析。方法回顾性分析我院2013年2月～2014年3月期间在我院接受治疗的86例胆囊结石伴发胆总管结石的临床资料。随机将其分为对照组与观察组各43例。对照组患者给予单纯ERCP进行治疗，观察组给予腹腔镜联合ERCP进行治疗。比较两组患者的临床疗效、并发症发生情况以及各临床指标变化情况。结果两组患者在手术时间、中转开腹率以及住院时间等方面比较差异不在统计学意义（P＞0.05）；观察组患者取石成功率为90.7%，对照组取石成功率为79.07%，组间差异比较存在统计学意义（P＜0.05）。观察组患者出现1例急性轻型胰腺炎（经CT证实），3例血淀粉酶值升高，并发症发生率为9.3%；观察组患者出现1例肺部感染，3例血淀粉酶值升高，1例腹腔感染，并发症发生率为11.63%，并发症发生率比较差异不在统计学意义（P＞0.05）。结论随着腹腔镜与内窥技术的日益成熟，通过结合病例实际情况及自身技术因素，将两者结合使用能有效提高胆囊结石合并胆总管结石的取石成功率，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的总结胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。方法对我院2007年6月至2012年2月施行的56例手术进行分析。结果完成LC52例(92.86%)其中中转开腹4例，手术时间50至120分钟，平均82分钟。结论虽然胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术变异多、难度大，但只要严格掌握手术适应症、LC手术操作技术，采取LC手术是可行的。

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简介：摘要目的探讨老年急性结石性胆囊炎患者的临床治疗方法。方法对我院2009年1月—2011年12月经手术治疗的93例60-79岁老年人结石性急性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。术前对患者进行全面细致的检查,给予充分的术前准备,手术方式应灵活,将患者随机分为观察组和对照组，对照组48例，观察组45例。对照组采用常规开腹胆囊切除术，观察组采用顺逆结合胆囊切除术，比较两组患者的术中出血量、手术时间以及胆管损伤的发生率,并在术后加强护理。结果观察组的术中出血量、手术时间、胆管损伤率显著优于对照组，P<0.05。结论顺逆结合胆囊切除术手术时间短，术中出血量少，胆管损伤少，值得临床推广。同时，恰当把握手术指征和手术时机，提高手术技巧,是保证手术取得良好效果的重要因素。

简介：摘要目的探讨急性非结石性胆囊炎的病因、临床特点及诊治要点。方法对40例急性胆囊炎患者的临床资料和手术情况进行回顾性分析。结果本组病例中40例患者均行手术治疗，治愈38例，转院2例，治愈率95%。结论急性非结石性胆囊炎病因复杂，病情进展快，死亡率高，早期诊断、积极手术是提高疗效的关键。

简介：摘要目的探讨急性非结石性胆囊炎（AAC）临床诊断及治疗方法。方法将2007年1月～2011年5月我院收治的68例急性非结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组69例患者，治愈67例、死亡2例，治愈率为97.1%；5例患者给予保守治疗，其中1例行中转手术；术后6例患者出现并发症，均给予对症处理；67例患者均治愈出院，住院时间为8～21天。结论急性非结石性胆囊炎起病急、病因复杂、临床症状不典型、术前诊断困难，容易误诊；提高对本病的认识和警惕是早期诊断的关键，B超及CT检查对早期诊断有帮助。因此，早期正确的诊断、及时手术治疗是降低病死率的关键。