简介：摘要目的探讨胆囊癌与胆囊结石之间的关系，以探寻提高胆囊癌临床诊断的方法。方法回顾分析35例胆囊癌患者，其中28例为胆囊癌伴胆囊结石患者的临床资料。结果本组28例胆囊癌伴胆囊结石患者中，手术切除11例（占39.29%），其中4例患者行单纯性胆囊切除术，余下7例行超越胆囊的切除术及周围淋巴结清扫；肿瘤切除的11例患者中，2,3,5年存活率分别为36.36%、18.18%及9.09%。其余平均存活时间为（5.6±1.2）个月。结论胆囊癌早期诊断较为困难，一般为中晚期才能诊断出来，但此时疗效较差，胆囊结石患者应该及时地行胆囊切除术以减少胆囊癌的发生。

简介：目的探讨腹腔镜在小儿胆囊结石胆囊切除术中的安全性和有效性；方法总结我院2008年5月-2012年7月收治的28例胆囊结石临床资料,男15例,女13例,年龄5～14岁,平均10岁,病程5d至3年,所有患儿均2次B超检查确诊,其中单纯胆囊结石10例,胆囊结石伴慢性胆囊炎12例,急性胆囊炎症6例,白细胞计数升高8例,肝功能异常7例,本组无合并胆总管结石及血液系统疾病患儿.结果本组28例均经腹腔镜完成手术,无中转开腹,其中泥沙样结石10例,颗粒状结石18例,单发结石7例,多发结石21例,结石直径2～10mm；手术时间25～55min,平均40min,术中出血量15～45mL,平均30mL.其中有1例5岁女患,术后第2天出现低热、黄疸,行MRI检查疑胆道损伤,术后第5天再次剖腹探查,发现是合成夹夹闭了胆总管造成胆总管横断损伤,行肝总管空肠Roux-Y吻合,术后患儿恢复好,随诊4年,无并发症发生,其余患儿住院时间4～7d,平均4.5d；时间6个月～3.5年,其中1例男孩术后6月因暴饮暴食,发生胰腺炎,其余患儿恢复好.结论正确解剖Calot三角是预防小儿腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的关键,选择具有腹腔镜操作经验的外科医生实施小儿腹腔镜胆囊切除术是安全、有效的.

简介：胆囊结核非常罕见，诊断也较为困难。我院2007年1月收治小儿胆囊结核并胆囊结石1例，现报告如下。

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简介：摘要目的分析研究超声诊断胆囊结石的临床应用价值。方法随机选取2013年1月-2014年1月间于本院就诊的88例经手术以及病理检查确诊的胆囊结石患者作为研究对象，所有患者均进行超声诊断，并对本组患者的临床资料进行回顾式分析。结果88例患者中46例患者为具有典型超声表现的胆囊结石（52.3%）；36例为不典型超声表现的胆囊结石（40.9%），其中8例为充满型胆囊结石（9.1%），12例为泥沙样胆囊结石（13.6%），10例为胆囊壁结石（11.4%），6例为胆囊颈部结石（6.8%）；误诊6例，占总病例数的6.8%，其余患者的超声检查结果均与病理诊断结果相符，确诊率为93.2%。结论超声诊断时临床上诊治胆囊结石最为常用的方法，其诊断符合率高，可作为临床确诊的重要依据，但需注意对不典型结石的诊断，以免出现漏诊或误诊的情况。

简介：摘要目的探讨胆囊癌与胆囊结石的关系，为防治胆囊癌提供依据。方法应用病例对照研究，回顾性分析武警新疆维吾尔自治区总队医院2010年1月至2012年12月收治的胆囊结石合并胆囊癌患者134例(研究组)的临床资料，并随机抽取同期未合并胆囊癌的胆囊结石患者134例(对照组)为对照，比较两组患者的临床特征。结果研究组年龄为(60.5±11.7)岁，显著大于对照组的(49.6±10.3)岁，差异有统计学意义(t＝7.916，P<0.05)。研究组、对照组胆囊结石病程分别为(9.3±4.1)年、(4.6±2.5)年，两组差异有统计学意义(t＝11.682，P<0.01)。研究组多发结石、结石最大径、胆囊壁最大厚度分别为75例、(2.4±0.6)cm、(0.59±0.16)cm，对照组分别为46例、(1.3±0.5)cm、(0.87±0.23)cm，两组均差异有统计学意义(χ2＝3.978，t＝6.217、5.110，均P<0.05)。研究组患者的胆囊炎、黄疸发生率均高于对照组，均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论胆囊结石是胆囊癌致病因素之一，胆囊癌早期诊断困难，对年龄大、胆囊结石病程长、多发结石、结石直径大、胆囊壁厚的高危胆囊结石患者应积极进行手术干预。

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简介：摘要目的探讨胆囊结石患者采用超声诊断治疗的临床效果。方法选取80例确诊为胆囊结石的患者为临床研究对象，回归性分析患者临床资料，并对其手术治疗效果进行分析。结果80例患者经超声治疗后78例患者症状明显改善，生化指标正常者77例，经影像学检查正常者77例，其中治愈者70例，好转者8例，无效者2例。对患者随访12个月，有3例患者出现复发，临床复发率为3.75％，患者手术时间为20～40min，平均手术时间为（35.5±4.8）min，患者术中平均出血量为25～45ml,平均出血量为（32.5±4.3）ml。结论对胆囊结石患者采用超声诊断治疗具有安全有效、出血量较少，临床复发率低等优点，值得临床应用。

简介：摘要目的旨在提高胆囊结石伴黄疸患者的诊断和治疗水平。方法回顾性分析2010～2016年我院收治的胆囊结石伴黄疸129例的临床资料。结果80例有典型的急性化脓性胆管炎表现者中，行胆囊切除及胆总管探查、“T”型管引流术者48例；经内窥镜行Oddi括约肌切开、鼻胆管引流，然后行胆囊切除及胆总管探查、“T”型管引流术者22例；经内窥镜治疗后胆总管结石排出而行胆囊切除术者10例。49例无典型化脓性胆管炎表现者中行胆囊切除及胆总管探查、“T”型管引流术者20例；经内窥镜行鼻胆管引流，然后行胆囊切除术者12例；经胆囊管行术中胆道造影显示胆管无异常，行胆囊切除术者2例；先行保守治疗，黄疸消退后再行胆囊切除术者7例；单纯行胆囊切除术后黄疸加重在内窥镜下行鼻胆管引流者8例。结论当胆囊结石并发梗阻性化脓性胆管炎时，多行胆囊切除和胆总管探查术，或先在内窥镜下行Oddi括约肌切开及鼻胆管引流术，然后行胆囊切除术或同时行胆总管探查术，首要目的均是尽快进行胆道减压和引流，以解除胆道梗阻。胆囊结石伴黄疸但无典型化脓性胆管炎表现时，不宜轻易地行胆囊切除术，应充分应用包括逆行胰胆管造影在内的影像学检查仔细调查胆道情况，恰当选择鼻胆管引流和胆总管探查术，以获得理想的治疗效果。

简介：目的探讨单纯性胆囊切除术的操作方法。方法报告1990年1月-2006年10月对258例慢性胆囊炎胆囊结石采用顺逆结合法施行胆囊切除术。结果258例全部治愈。结论采用顺逆结合方法施行胆囊切除术可避免医源性胆管损伤及并发症的发生。

简介：摘要目的探讨胆囊结石并慢性胆囊炎的临床特点和手术治疗的效果。方法对我院2010年1月至2013年12月之间的17例胆囊结石并慢性胆囊炎的患者进行回顾性分析。结果17例患者均在全身麻醉下行胆囊切除术，术后均无手术切口及腹腔内的感染，手术治疗效果较好。结论胆囊结石并慢性胆囊炎进行胆囊切除术后，疗效较好，患者的生存质量有所提高。

简介：摘要目的评价超声诊断胆囊结石合并胆囊癌的临床价值。方法对病理确诊的30例胆囊结石合并胆囊癌患者，经超声检查，总结其超声声像图特征。结果超声诊断结果24例确诊为胆囊癌合并胆囊结石，其余6例确诊胆囊结石合并慢性胆囊炎，符合率为80.0%。超声诊断影像学特征小结节型6例、厚壁型12例、实块型12例。结论超声诊断胆囊结石合并胆囊癌应用价值，可指导临床诊治。

简介：微创外科是21世纪外科的发展方向,具有创伤小、恢复快、安全、患者易接受的优点,现已广泛应用于临床。随着腹腔镜外科微创技术的发展,胆总管结石的治疗有多种微创方法可以选择。根据不同情况下的胆总管结石应用个体化治疗方案,

简介：摘要目的就老年胆囊结石手术临床治疗疗效进行分析。方法以2015年3月份至2016年11月份期间本院收治的78例老年胆囊结石患者为此次研究对象，将这78例患者随机分成观察组和对照组两组，观察组35例患者，对照组33例患者，观察组患者实施微创手术治疗，对对照组患者实施传统手术治疗，对两组患者手术治疗效果进行比较。结果在观察组患者中，患者手术时间（28±6.5）min，患者住院时间（2±0.5）d，手术治疗的有效率97.1%，出现了1例并发症；在对照组患者中，患者手术时间（54±3.5）min，患者住院时间（5±0.5）d，手术治疗的有效率81.8%，出现了6例并发症，两组患者手术临床治疗效果比较，差异较大，有统计学意义（p＜0.05）。结论在老年胆囊结石手术治疗中，微创手术治疗效果显著，手术时间短，安全，并发症少，患者住院时间少，值得了临床应用。

简介：目的探讨老年胆囊结石患者的手术治疗经验。方法选取我院于2014年2月至2015年2月收治的老年胆囊结石患者110例作为临床研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析。总结手术治疗方法及效果。结果本次研究中，行急诊手术的患者有41例，择期手术患者有49例，采取保守治疗法的患者20例。接受手术治疗的老年胆囊结石患者共有90例，全部痊愈出院；发生术后并发症的患者有10例（11．11％），分别为：肺部感染5例，肺不张2例，切口感染3例，肾功能不全l例。经对症处理后，所有并发症均消失，患者得到康复。结论老年胆囊结石患者的手术风险较大，临床中应做好病情判断，严格手术指征，慎重选择手术方式．

简介：摘要目的探讨不同手术方法治疗老年胆囊结石的临床疗效。方法选取我院于2015年3月至2016年3月收治的老年胆囊结石患者130例作为临床研究对象。根据治疗方式分组对照组65例，采用开腹胆囊切除术；观察组65例，采用腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的手术时间、排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组，术中出血量、术后并发症发生率明显低于对照组，结果对比具有明显差异（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊结石的临床效果良好，值得推广使用。

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