简介：

简介：摘要目的观察急性等容血液稀释在外科手术中的应用效果。方法选取2014年1月至2014年12月期间在我院行外科手术治疗患者100例，按照输血方式差异将患者分为观察组与对照组，每组各50例。其中对照组选择完全异体输血法；观察组选择等容血液稀释法，术中不足时选择库存异体血液，比较两组患者输血前后的变化。结果观察组无输血反应，对照组过敏反应3例（6%），但相应处理后症状消除。对照组患者术后的lgA、lgG水平明显降低，观察组无明显变化，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者输血后Hb、Hct、Plt等指标均有所下降，但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论急性等容血液稀释在外科手术治疗中具有较高的应用价值，其作为可靠、简单的输血方法，对提高患者抢救成功率，挽救患者生命具有重要意义。

简介：

简介：全髋关节置换术创伤大、失血多，术前实施急性等容血液稀释（ANH），实现“少用或不用库血”有重要的临床意义。我院从2001年1月-2006年6月选择性应用26例病人，现报告如下：

简介：摘要：目的 探究急性等容血液稀释自体输血在骨科手术中的临床应用效果。方法 选择52例我院收治的股骨手术患者作为研究对象，根据摇号法，随机均匀分成对照组和研究组，对照组患者采用预储自体输血，研究组患者采用急性等容血液稀释自体输血，对比两组患者各项临床指标。结果 与术前相比，两组患者Hct、Hb指标明显低于麻醉前，术后24h得到明显恢复，且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 在骨科手术中，应用急性等容血液稀释自体输血可以有效减少血液丢失及术中输血量，可减少患者因大量输血产生的不良反应，值得在临床治疗中使用。

简介：摘要目的探讨急性等容血液稀释(ANH)联合术中血液回收(IBS)对脊柱骨折手术患者术中血液保护的效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年1月至2019年10月成都市第一人民医院收治的111例胸腰椎骨折患者临床资料，其中男61例，女50例；年龄27～64岁[(44.6±8.3)岁]。损伤节段：T11～L1 30例，T10～L1 45例，T11～L2 30例，L1～L3 6例。患者均行后路减压椎弓根螺钉固定术治疗。37例应用ANH进行血液保护(A组)，37例应用IBS进行血液保护(B组)，37例应用ANH联合IBS进行血液保护(C组)。记录A组和C组放血前(T0)、放血后10 min(T1)、自体血回输前(T2)、回输血结束后30 min(T3)4个时相点平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)；B组于麻醉诱导后10 min(T0)、手术开始前(T1)、自体血回输前(T2)及回输血结束30 min后(T3)记录检测相同指标。比较三组术中失血量、异体红细胞输注量及输注率、新鲜冰冻血浆输注量及输注率、术后感染发生率及住院时间。结果T0时，三组MAP、CVP、HR差异无统计学意义(P>0.05)；T1时，A、C组MAP较B组降低(P<0.05)；T2时，三组CVP较T0时降低(P<0.05)。T1和T2时，A、C组Hb、Hct较B组降低(P<0.05)；T2和T3时，三组Hb、Hct较T0时降低(P<0.05)。T2和T3时，三组PT、AAPT较T0时延长(P<0.05)，尚在正常范围内；T3时，A、C组PT、APTT低于B组(P<0.05)。三组术中失血量差异均无统计学意义[(935.4±226.8)ml ∶(1 037.8±270.1)ml ∶(1 003.5±198.7)ml](P>0.05)。C组红细胞输注量为(275.0±95.7)ml，显著低于A组[(450.0±119.5)ml]和B组[(487.5±127.5)ml](P<0.05)；三组红细胞输注率差异均无统计学意义[19%(7/37) ∶22%(8/37) ∶11%(4/37)](P>0.05)；三组新鲜冰冻血浆输注量[(233.3±60.6)ml ∶(282.9±81.0)ml ∶(216.7±76.4)ml]及输注率[14%(5/77) ∶19%(7/37) ∶8%(3/37)]差异均无统计学意义(P>0.05)。三组术后感染发生率[5%(2/37) ∶8%(3/37) ∶8%(3/37)]及住院时间[(10.9±2.7)d ∶(12.0±3.1)d ∶(11.0±2.2)d]差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对脊柱骨折手术患者而言，ANH联合IBS可以减少术中异体输血需求，对血流动力学、凝血功能无不良影响，可以安全应用于临床。

简介：摘要目的探讨在骨科大手术麻醉中实施急性等容血液稀释自身输血的效果。方法取2016年2月到2017年2月间本院收治的骨科大手术70例患者分为常规组（n=35，常规预储自体输血）和稀释组（n=35，急性等容血液稀释自身输血），统计分析两组患者输血效果。结果稀释组患者异体血浆输入量及自体血回输前后红细胞压积、血红蛋白与常规组相比明显较低，P<0.05。结论在骨科大手术麻醉中实施急性等容血液稀释自身输血效果显著。

简介：摘要目的分析急性等容性血液稀释在妇科外科手术中对麻醉、呼吸循环系统的影响。方法选择2017年2月～2018年8月，112例妇科外科手术患者入组，其中急性等容性血液稀释患者56例，纳入观察组，同期未采用急性等容性血液稀释处理的对象56例，纳入对照组。结果观察组全麻期间BIS、MAP变异指数高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组麻醉相关不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在妇科外科手术中应用急性等容性血液稀释，可能增加稳定麻醉深度、呼吸循环的难度，需要加强麻醉深度的控制。

简介：【摘要】 目的：研究急性等容血液稀释在老年泌尿外科手术中的回顾性临床分析。方法：选取武汉市黄陂区中医医院外科收治的40例行腔镜或开腹泌尿外科手术的老年患者， 随机分为试验组和对照组，每组20例。试验组在麻醉诱导后进行ANH，对照组未行ANH。记录比较两组患者的手术时间、麻醉时间， ANH前（T0）、ANH后（T1）、自体血回输前（T2）和自体血回输后（T3）的有创平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）和中心静脉压（CVP）， T0和T1的血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）， 术中出入量情况。 结果：两组患者手术时间、麻醉时间比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者T0、T1、T2、T3的MAP、HR、SpO2、CVP比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者T0和T1时的PT、APTT比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）;试验组T1时的PLT（135.2±26.2）×109、Hb（112.7±15.8）g/L均低于对照组的（191.3±58.7）×109、（125.5±17.2）g/L， 差异有统计学意义（P0.05）， T1时Hb低于T0， 差异有统计学意义（P0.05）。 结论： ANH可安全应用于老年患者泌尿外科手术， 不会影响血流动力学稳定和凝血功能， 未显著降低术中输异体血需求。

简介：目的：观察国产羟乙基淀粉急性等容血液稀释对异位妊娠手术患者肾功能的影响。方法：将72例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组,每组36例。2组均于麻醉诱导后、手术前采集自体血至储血袋,然后分别静脉输注等体积的国产、进口羟乙基淀粉130/0.4,自体血于术中或术后输注。检测2组患者术前、术中自体血回输前、术毕时血红蛋白（Hb）、血细胞压积（Hct）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及术前、术后24h及48h的β2微球蛋白（β2-MG）、血尿素氮（BUN）及血肌酐（Cr）等肾功能指标。结果：（1）与术前比较,2组自体血回输前、术毕时Hb、Hct均有一定下降（P〈0.05）,尤其在自体血回输前下降明显,但仍在正常范围内。2组各时点Hb、Hct比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组自体血回输前、术毕时PT、APTT、TT与术前比较无明显变化（P〉0.05）。（2）与术前比较,2组术后24h及48h的β2-MG、BUN及Cr水平无明显变化（P〉0.05）。2组各时点β2-MG、BUN及Cr水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：国产羟乙基淀粉作为扩容剂应用于急性等容血液稀释对肾脏功能影响较小,安全性较高。

简介：摘要目的研究急性等容血液稀释自体输血在颅脑手术中应用的有效性和安全性。方法选择2017年3月~2018年5月我院收治的80例行颅脑手术患者为研究对象，并将其随机分为对照组（n＝40）和研究组（n＝40），对照组行同种异体输血，研究组行急性等容血液稀释自体输血，对比不同输血方式在颅脑手术中的应用有效率与安全性。结果研究组HR、DBP、SBP指标与对照组无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；而两组ESP与CRP均有改变，且研究组ESP与CRP指标高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对行颅脑损手术患者在术中给予急性等容血液稀释自体输血能有效减少异体输血，且无不良反应发生，输血安全性更高，值得在临床手术中应用。

简介：【摘要】：目的 研究急性等容血液稀释自体输血在颅脑手术中应用的有效性和安全性。方法 选择 2017年 3月 ~2018年 5月我院收治的 80例行颅脑手术患者为研究对象，并将其随机分为对照组（ n＝ 40）和研究组（ n＝ 40），对照组行同种异体输血，研究组行急性等容血液稀释自体输血，对比不同输血方式在颅脑手术中的应用有效率与安全性。结果 研究组 HR、 DBP、 SBP指标与对照组无明显差异，无统计学意义（ P＞ 0.05）；而两组 ESP与 CRP均有改变，且研究组 ESP与 CRP指标高于对照组，组间比较差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 对行颅脑损手术患者在术中给予急性等容血液稀释自体输血能有效减少异体输血，且无不良反应发生，输血安全性更高，值得在临床手术中应用。

简介：目的自身输血安全可靠，前者可扩大病人的血容量，后者可减少病人的血液丢失，防止供血途径感染（HIVHAVHBVHCV）。方法临床手术中21例患者采用了等客血液稀释自身输血。术前采患者外周静脉血密闭，室温下贮存，同样输入血浆代用品，患者血液被稀释，手术结束后，将贮存的患者血回输。结果男性15例，女性6例，患者年龄34-74岁，21例中食管贲门癌肺癌20例，回盲部肉瘤1例。每例患者均采用血200ml，稀释液用血浆代用品706代血浆400ml，手术结束后回输无不良反应，手术中患者平稳。患者血液稀释前后及术后二周血流动力学、血生化学、凝血功能、肝肾功能等正常，患者HCT平均值降至28．28％，HB平均值降至92∥L，达到中度血液稀释，血液稀释前相比，患者HB、HCT、RBC显著降低，仍在正常范围内，术后两周HB、HCT、RBC与稀释前比无显著变化。结论急性等客血液稀释自身输血的方法操作简单，安全方便，用于肿瘤患者具有理想、实用、可靠、经济及预后良好的优点，该方法不抑制免疫功能，可以提高生存率，降低复发率，减少患者的用血量。是节约用血，防止输血传播各种病毒的一种好方法，可用于基层边远山区医院病人抢救和治疗及适合家庭贫困患者更理想。

简介：目的：探讨急性等容稀释性自体输血在剖宫产手术中应用的安全性和有效性。方法：以行急性等容稀释性自体输血的56例剖宫产手术患者为研究对象（ANH组）,对照组为随机抽取同期住院行剖宫产术的孕妇51例。记录手术前后红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）、血小板计数（PLT）等血液指标变化情况,同时观察术中出血量、自体血采集及回输过程中不良反应、新生儿产后情况等。结果：1术后2d对照组RBC、Hb及HCT明显下降,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而ANH组RBC、Hb及HCT稍有下降,与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;与对照组术后比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。2ANH组患者自体血采集及回输过程中均无不适,未发生严重不良反应,术中未输注异体血。新生儿Apgar评分9~10分,随访新生儿产后情况良好。结论：急性等容稀释性自体输血应用于剖宫产手术操作简单,不良反应少,能减少异体血输注,是一种安全有效的输血方式。

简介：摘要目的探讨等容性血液稀释（ANH）自体输血在肝癌手术患者治疗过程中的临床应用效果。方法选取2012年1月至2013年12月期间，在我院行肝脏手术切除术的肝癌患者82例，随机将患者分为对照组和ANH组，每组41例。结果与T0相比，两组患者T1、T2及T3时Hb和HCT水平均明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论急性等容性血液稀释（ANH）自体输血应用于肝癌患者手术，能够节约用血量，改善患者肝功能、血常规和凝血功能。

简介：摘要目的观察急性高容量血液稀释在骨科手术中的应用效果。方法选择２７例符合急性高容量血液稀释标准的骨科手术病例，按术前规范准备及体温护理措施。结果２３例无需输血，４例大量失血需要输血，但最大输血量仅８００ｍｌ。结论急性高容量血液稀释技术在骨科手术中应用效果是显著的，但在具体实施方面应注意心肺负荷和体温和护理。

简介：作者在2001年5月～2002年5月施行全髋置换术时采用术前急性超容血液稀释(AHH),并观察术中血流动力学的改变,术中的出血量,输异体血量、术后的血红蛋白,红细胞压积,血小板及凝血情况等变化,现报告如下.

简介：目的：探讨急性等容稀释（ANH）联合回收式自体输血在前置胎盘手术中的应用效果。方法：选择ANH联合术中回收式自体输血68例前置胎盘手术患者为观察组,对照组为随机抽取无自体输血的前置胎盘手术患者54例。记录手术前后RBC、Hb、HCT、WBC、PLT、PT、APTT等指标变化情况,同时观察术中出血量、自体血采集及回输过程中不良反应情况等。对2组术后康复情况进行随访。结果：（1）2组失血量差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组术前预存血量（565±198）ml、术中回收血量（612±137）ml,库血输注例数和库血用量明显少于对照组（P〈0.05）;（2）2组术后24hRBC、Hb、HCT、WBC、PLT、PT、APTT等血液指标与本组术前比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,但术后24h2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）观察组患者自体血采集及回输过程中均未发生严重不良反应;（4）观察组术后肠道排气时间、切口拆线时间及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：ANH联合回收式自体输血应用于前置胎盘手术,具有较好的血液保护效果和临床推广价值。

简介：目的：观察在急性高容血液稀释(AHH)中输注6％羟乙基淀粉(贺斯HES)和多聚明胶(佳乐施)对循环容量变化的影响。方法：择期腹部大手术病人50例，20-65岁，ASA基Ⅰ-Ⅱ，随机分为5组：对照组10例(C组)不进行血液稀释(下简称“血稀”)；贺斯高容血稀组20例(分H15组和H45组，各10例)，输入15ml／kg贺斯(30ml／min)；佳乐施高容血稀组20例(分G15组和(145组，各10例)输注22.5ml／佳乐施(45ml／min)。记录各组血稀前(t1)、稀释完成(t2)、稀释后15min(t3)、稀释后30min(t4)、稀释后45min(t5)时的MAP、HR、CVP、Hct、稀释所用时间；应用99Tc标记人血清蛋白(HAS-99Tc)测定t3(稀释后15min)或t5(稀释后45min)的血浆容量(PV)和计算全血容量(BV)、结果：各组血稀后的CVP均较t1显着升高(P<001)，贺斯组和佳乐施组CVP在t4和t5时比12下降，有显着性差异(P<0.05和P<0.01)。贺斯组H15和H45的PV分别为71±10ml／kg和605ml／kg，比C组(46±7ml／kg)有显着增加(P<0．01)；H45的PV比H15组明显降低(P<0.01)。佳乐施组G15和G45的PV分别为66±18ml／kg和59±6ml／kg，比C组有显着增加(P<0.01)，G45的PV比G15组明显降低(P<0．05)。结论：贺斯(6％／200／0.5)比佳乐施(多聚明胶)具有更强的容量扩充效应。输注贺斯15min时扩充的血容量为贺斯输注量的167％，45min时为95％；输注佳乐施15min时扩充的血容量为其输注量的89％，45min时为59％。

简介：摘要目的观察自体血小板分离结合急性等容血液稀释对Stanford A型主动脉夹层患者炎症指标的影响效果。方法回顾性选取我院2017年12月至2018年10月诊治的60例Stanford A型主动脉夹层患者，分为采取单纯性自体血回输的对照组及采取自体血小板分离结合急性等容血液稀释的观察组，每组各30例，观察并比较两组的预后情况。结果两组患者麻醉诱导前(T0)的凝血功能指标、炎症因子、血小板计数无明显统计学差异(均为P>0.05)，麻醉诱导后(T1)、自体血回输后(T2)观察组均优于对照组，差异有统计学意义(均为P<0.05)；观察组术后24 h胸腔引流量为(284.22±1.58)ml，总住院费用为(14.28±1.02)万元，均明显低于对照组的(333.70±1.60)ml和(17.65±1.05)万元，差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论在Stanford A型主动脉夹层手术治疗过程中，自体血小板分离结合急性等容血液稀释取得的血液保护效果及炎症指标改善效果更佳、社会/经济效益更好，有推广应用价值。