简介:摘要目的基于结构方程模型分析医学生职业素养影响因素,以期为促进医学生职业素养发展提供参考。方法选取汕头大学医学院2015至2019级临床医学、护理学和口腔医学专业606名本科生为研究对象,采用问卷调查方法调查影响其职业素养发展水平自我认知的因素,并采用IBM SPSS 26.0和AMOS 24.0进行分析并构建结构方程模型。结果课程满意度、朋辈交流、自我效能感、临床实践、教师素质、社会环境评价和学业负担等7个维度的得分分别为(50.28±7.26)分、(28.53±3.78)分、(15.53±2.88)分、(35.30±4.63)分、(35.04±4.73)分、(10.72±4.08)分和(18.75±4.40)分。课程满意度(β=0.36,P<0.001)、朋辈交流(β=0.36,P<0.001)、自我效能感(β=0.18,P=0.002)和临床实践(β=0.13,P=0.011)4项为医学生职业素养的直接正向影响因素;教师素质(β=0.30,P<0.001)以课程满意度和临床实践为中介因素起间接正向作用;社会环境评价(β=-0.16,P<0.001)以朋辈交流和课程满意度为中介因素起间接负向作用;学业负担(β=-0.09,P<0.001)以自我效能感和朋辈交流为中介因素起间接负向作用。结论课程满意度、朋辈交流、自我效能感和临床实践为医学生职业素养的直接正向影响因素;教师素质为间接正向影响因素;社会环境评价和学业负担为间接负向影响因素。以7个影响因素之间的作用路径为依据进行教学改革,可以促进医学生职业素养发展。
简介:摘要目的通过构建结构方程模型(SEM),分析肱动脉内皮功能影响因素。方法研究2015年5月至2020年8月在中南大学湘雅三医院健康管理中心体检的6 861例无心血管疾病症状的受检者,对他们进行问卷调查和体检数据采集。对各类代谢因子和肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)进行Spearman等级相关系数分析相关性。对饮食条目进行探索性因子分析(3 430/6 861)和验证性因子分析(3 431/6 861),并将饮食模式、心血管危险因素与FMD构建SEM,以多路径回归分析各指标间相关性。结果因子分析将饮食条目分为健康类食品、肉类食品、补充类食品。SEM中,年龄(β=0.27)和血压(β=0.12)对低FMD有较明显影响,三酰甘油(β=0.03)、空腹血糖(β=0.04)、体质指数(β=0.08)对低FMD均有正相关(均P<0.05)。健康类食品与血压(β=-0.04)、体质指数(β=-0.04)有负相关,肉类食品与三酰甘油(β=0.33)、血压(β=0.06)、空腹血糖(β=0.20)、体质指数(β=0.16)均有正相关,补充类食品与FBG(β=-0.30)有负相关,也是SEM中唯一对FMD有直接效应的饮食模式(β=0.05)。结论构建结构方程模型是一种能分析各风险因素对总体的影响和单项指标间相互关系的有效方法。年龄、饮食模式、代谢性心血管危险因素对肱动脉内皮功能损伤具有直接或间接影响,通过饮食模式和代谢指标的综合控制能潜在预防和改善心血管早期损伤。
简介:摘要目的探讨儿科护士的转岗倾向现状及其影响因素,为降低儿科护士转岗倾向提供依据。方法本研究为横断面调查研究。于2020年7—8月采用方便抽样法选取河南省3所三级甲等医院的儿科护士为研究对象,采用一般资料调查表、护士转岗倾向量表、工作-家庭冲突量表、护士职业倦怠问卷进行调查,采用结构方程分析儿科护士转岗倾向的影响因素。共回收问卷747份,有效问卷728份,有效回收率为97.46%。结果728名儿科护士转岗倾向量表得分为(11.64±2.24)分,工作-家庭冲突量表得分为(52.92±10.08)分,护士职业倦怠量表得分为(62.48±19.14)分。结构方程模型显示,工作-家庭冲突和职业倦怠对转岗倾向有直接效应,子女个数通过工作-家庭冲突对转岗倾向有直接和间接效应,护患纠纷和每月夜班频次通过职业倦怠对转岗倾向有直接和间接效应(P<0.05)。结论儿科护士转岗倾向较高,子女个数、护患纠纷、每月夜班频次、工作-家庭冲突、职业倦怠对转岗倾向产生直接或间接的影响。护理管理者应优化人员配置,改善工作环境,降低儿科护士转岗倾向。
简介:摘要目的分析基于结构方程模型的老年人社区临终关怀服务需求的影响因素。方法运用多阶段抽样方法,于2020年9—11月对北京市朝阳区4个片区40家社区卫生服务中心的564例老年人采用自行设计的问卷进行调查,调查内容包括倾向特征、使能资源和需求因素3个维度,应用χ2检验、秩和检验分析老年人社区临终关怀服务需求的影响因素,同时基于安德森理论,应用结构方程模型分析影响因素的作用路径及效应大小。结果户籍、职业、社区养老服务了解程度、社区就医便捷认同度、社区卫生服务减轻家庭负担认同度、社区卫生服务改善自身健康认同度、社区临终关怀服务了解程度、家庭平均月收入、收入满足程度、前一年自付医疗费、居住状态、社区就诊费用接受度、社区医护人员数量满意度、健康状况自评、过去2周是否患病以及患慢病种类数均是老年人社区临终关怀服务需求的影响因素(均P<0.05)。在安德森模型3个维度中,使能资源可直接产生影响,也可通过需求因素间接产生影响,总效应值为0.404;需求因素可直接产生影响,效应值为0.193;倾向特征可通过使能资源和需求因素间接产生影响,总效应值为0.176。使能资源维度中社区卫生服务就诊费用接受度影响最大(FL=0.535),需求因素维度中患慢病种类数影响最大(FL=1.018),倾向特征维度中社区卫生服务减轻家庭负担认同度影响最大(FL=0.612)(均P<0.05)。结论影响老年人社区临终关怀服务需求的因素和作用路径多样,其中社区卫生服务就诊费用接受度、患慢病种类数、社区卫生服务减轻家庭负担认同度影响较大。
简介:摘要目的探讨甲基苯丙胺(methamphetamine,MA)戒断者物质成瘾、T淋巴细胞亚群、抑郁情绪的关系。方法从湖南省白泥湖强制隔离戒毒所抽取符合纳入标准的105例男性,采用毒品渴求问卷(desires for drug questionnaire,DDQ)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)进行问卷调查,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群功能。采用SPSS 21.0和AMOS 21.0统计软件包进行数据管理和分析。结果(1)调查对象以初中及以下文化水平(81.9%)、未婚和离异(67.6%)、无业(55.2%)、烫吸(47.6%)和交友不慎(32.4%)为主,67.7%MA戒断者存在抑郁症状。(2)SDS与用药渴求(desire and intention,DI)、负强化(negative reinforcement,NR)、CD8+%存在显著正相关(r=0.408~0.897,均P<0.01),与用药控制、CD3+%、CD4+%、CD4+/CD8+存在负相关(r=-0.792~-0.263,均P<0.01);DI与CD8+%存在显著正相关(r=0.216,P<0.05),与CD4+/CD8+存在显著负相关(r=-0.217,P<0.05);NR与CD8+%存在显著正相关(r=0.259,P<0.05),与CD3+%、CD4+%、CD4+/CD8+均存在显著负相关(r=-0.275~-0.200,均P<0.05);用药控制与CD8+%存在显著性负相关(r=-0.363,P<0.05),与CD4+%、CD4+/CD8+均存在显著正相关((r=0.288,0.261,均P<0.05)。(3)模型拟合指数显示,DI、NR、用药控制对T淋巴细胞亚群水平均有显著直接影响(均P<0.05);DI、用药控制、T淋巴细胞亚群对抑郁症状自评有显著性直接影响(均P<0.05);NR、DI、用药控制通过T淋巴细胞亚群间接影响抑郁症状水平(均P<0.05)。三者有3条路径关系:①DI通过T淋巴细胞亚群影响间接影响SDS;②用药控制通过T淋巴细胞亚群间接影响SDS;③NR通过T淋巴细胞亚群间接影响SDS。结论结构方程模型提示MA戒断者成瘾程度影响抑郁情绪可能与T淋巴细胞亚群功能低下有关,为药物成瘾的防治工作提供新的思路和方法。
简介:摘要目的探讨社会支持、应对方式和抑郁对肺结核患者生活质量的影响。方法采用便利抽样对株洲市某三甲医院收治的肺结核患者202例应用自行设计的一般情况调查表、社会支持量表、医学应对问卷、贝克抑郁自评问卷和健康调查量表(SF-36)进行问卷调查,运用相关分析和结构方程模型建立社会支持、应对方式及抑郁对肺结核患者生活质量影响的关系模型。结果肺结核患者社会支持总分(33.83±8.9)分;医学应对方式面对维度(18.18±3.98)分,回避维度(15.26±2.78)分,屈服维度(10.11±3.62)分;贝克抑郁问卷总得分(9.68±7.95)分;SF-36总得分(45.84±23.42)分。结构方程模型显示,社会支持对生活质量有直接正向效应(P<0.05),并能通过屈服应对方式、抑郁间接影响生活质量(P<0.01);抑郁对生活质量有直接的负向效应(P<0.01);屈服应对方式通过抑郁间接影响生活质量(P<0.01)。结论社会支持对生活质量有直接和间接影响,屈服应对方式对生活质量有间接影响,抑郁分别作为中介变量调节社会支持与生活质量,屈服应对方式与生活质量的关系。
简介:摘要:小学阶段学习是为今后的学习生涯打基础的关键阶段,随着新课程改革进程不断深入,对小学数学教学提出了更高的要求,不仅关注数学理论教学,还强调学生全面发展,思维水平的提升,逻辑能力以及创新能力的提升。传统的教学理念已经远远不能满足数学教学需要及小学生发展的需要,新课程改革背景下,数学老师在讲解方程的时候也应该学会知识的迁移,将知识有效的连贯起来,保障小学与初中数学实现有效的衔接,让小学生养成用方程解决实际问题,这对小学数学教学工作来讲是不小的挑战。本文针对小学数学解方程教学展开了一系列的探讨,首先概述了小学数学解方程教学存在的问题,然后分析了小学数学解方程教学引导学生树立的思想,最后分析了如何有效的展开解方程教学。