简介:摘要目的观察腹腔灌注贝伐珠单抗联合白蛋白紫杉醇和卡铂治疗卵巢癌所致癌性腹腔粘连的临床疗效。方法研究对象为2016年1月至2020年12月在我院治疗的复发上皮性卵巢癌合并癌性腹腔粘连患者,共54例。按照数字随机表法随机分为试验组(n=27)和对照组(n=27)。试验组治疗方案为静脉输注白蛋白紫杉醇+腹腔灌注卡铂和贝伐珠单抗。对照组治疗方案为静脉输注白蛋白紫杉醇+腹腔灌注卡铂。21 d重复,每2个周期评价一次疗效,共治疗6个周期。比较两组患者的疗效及不良反应发生情况。结果试验组恶性不全性肠梗阻缓解有效率高于对照组[85.19%(23/27) vs. 59.26%(16/27)],试验组治疗总有效率高于对照组[74.07%(20/27) vs. 44.44%(12/27)],差异均有统计学意义(χ2=4.523,P=0.033;χ2=4.909,P=0.027)。治疗后试验组、对照组腹腔积液血管内皮生长因子(VEGF)水平均明显低于治疗前[(80.33±1.41)pg/ml vs. (310.45±3.35)pg/ml,t=449.884,P<0.001;(135.68±1.60)pg/ml vs. (310.46±3.09)pg/ml,t=499.281,P<0.001];且试验组治疗后VEGF水平较对照组下降更为显著(t=-134.907,P<0.001)。试验组和对照组患者对治疗的耐受良好,高血压(11.11% vs. 3.70%,χ2=0.270,P=0.603)、中性粒细胞减少(14.81% vs. 11.11%,χ2<0.001,P>0.999)、周围神经病变(3.70% vs. 0,χ2<0.001,P>0.999)、腹泻(7.41% vs. 3.70%,χ2<0.001,P>0.999)、恶心(3.70% vs. 0,χ2<0.001,P>0.999)、鼻出血(7.41% vs. 0,χ2=0.519,P=0.471)、蛋白尿(3.70% vs. 0, χ2<0.001, P>0.999)不良反应发生率差异均无统计学意义。结论腹腔灌注贝伐珠单抗联合化疗治疗卵巢癌所致癌性腹腔粘连优于单纯化疗。