简介：摘要门静脉高压症(portaihypertension)是由于各种病因使肝脏门静脉系血流受阻，引起门静脉系统压力增高。临床上表现脾大和脾功能亢进，腹水及食管胃底静脉曲张和(或)呕血、黑粪等症状。门静脉压力多高达2.94～4.9kPa，当门静脉压力高于3.43kPa时，常可发生曲张静脉破裂大出血，若不予处理，死亡率高达25%～70%。

简介：一、病史与临床表现门静脉高压症绝大多数由各种肝硬变引起,血吸虫肝硬变有疫水接触史,肝炎后肝硬变多数有肝炎病史,有些病人有食道静脉曲张破裂引起的急性上消化道出血史。主要症状有乏力、食欲减退、贫血、腹胀和牙龈出血等。体检时可见脾肿大,肝肿大或萎缩,部分病人有腹

简介：门静脉及肠系膜上静脉血栓往往引起门脉高压，有的可导致肝硬化或节段性萎缩甚至可急性致死。以剧烈腹痛为主要症状，而无门脉高压及肝脏改变者少见，笔者在临床工作中遇到1例，现报告如下。

简介：

简介：门静脉高压症所致的胃底食道静脉曲张破裂出血是上消化道出血的常见原因。几十年来,在门静脉高压症的外科治疗方面经历了明显的时代变化,五、六十年代以降低门静脉压的手术方式为主,七、八十年代以非降低门静脉压的手术方式为主,近几年则是多科多元化的综合治疗阶段。现就以下几个有关外科治疗问题加以介绍。

简介：目的总结联合断流术治疗门静脉高压症的疗效.方法分析联合断流术52例,均为肝炎后肝硬化.结果急诊手术全部止血无死亡,术后大量腹水2例,膈下感染1例.平均随访3.6年,术后出血率为0(5年)和5.8%(9年).随访生存率96%(5年)和90%(9年).无肝性脑病和肝功能衰竭发生.结论联合断流术适应证广,术式易掌握,疗效满意,但应注意断流的彻底性、围手术期的处理及术后的长期治疗.

简介：门脉高压药物治疗近几年来发展迅速,明显提高了救治的成功率,改善了患者预后。近来认为最理想的药物是降低肝内血管阻力,其次为扩张肝内血管,再次是降低门脉血流量;评估降低门脉压力药物的疗效如何,主要依据看其能否降低肝静脉楔入压与肝静脉压梯度(Hepaticvenousgradient,HVPG),若降低<10％为低效,<20％为有效,30～40％为良效。现就降低门脉压力药物进展概况如下。

简介：

简介：肝癌预后的主要影响因素有：根治性切除、肿瘤大小、门静脉癌栓(PVTT)、肝功能等。PVTT是原发性肝细胞癌(HCC)的重要生物学特性，其发生率可高达50％～90％，常引起肝内广泛转移或／和加重门静脉高压导致急性上消化道出血等严重后果，已成为目前临床治疗的一个主要难点。针对这个问题，我们2002-08／2004-10采用B超引导下经皮肝穿刺门静脉灌注肿瘤坏死因子(TNF)治疗PVTT研究，取得了满意效果。现总结报告如下。

简介：门静脉高压症首次出血死亡率可达30％～50％,反复出血发生率可达80％。近年来随着内镜技术的迅猛发展,门脉高压症的内镜疗法已在国内外引起广泛重视,并获得较为满意的疗效,现介绍如下:

简介：一、正常门静脉血流及门静脉压门静脉是指脾静脉与肠系膜静脉汇合处起到肝门一段形成的总干,长约6～8cm。正常门静脉压力约0.8～1.33kPa,平均1.07kPa。门静脉压力虽然随着饮食或运动有一些差异,但都不超过1.33kPa。如果门静脉血流受阻,门脉压力升高到1.33kPa以上时,即成为门脉高压症(portalhypertension,PH),门脉高压时压力可高达2.7～4.0kPa。

简介：门静脉高压胃病（portalhypertensivegastrophy,PHG）是门静脉高压性胃肠病的一个重要组成部分，也是上消化道出血的另一个常见原因。PHG的病理基础是胃粘膜微血管扩张、屏障功能破坏、血流动力学和血管活性物质改变。本文重点讨论近年有关PHG在病因、病理生理和治疗方法研究所取得的进展。

简介：

简介：目的探讨肝细胞癌（HCC）合并门静脉（PV）、肝静脉或下腔静脉（IVC）癌栓的处理。方法总结1993年1月-2002年1月采用肝切除和癌栓取出术治疗HCC合并PV、肝静脉或IVC癌栓68例，其中PV癌栓63例，肝左静脉癌栓1例，肝中静脉癌栓合并PV左支癌栓1例，肝右静脉、IVC合并PV右支癌栓1例，IVC癌栓2例。结果6例患者术后3个月内死于肝肾功能衰竭，其中2例患者在术后30d内死亡，术后30d病死率为2．9％，其余62例患者术后恢复良好。结论肝切除和癌栓取出术治疗HCC合并PV、肝静脉或IVC癌栓是安全的。

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简介：肝硬化门静脉高压症患者，对手术治疗的常识还知之甚少。另外，由于我国门静脉高压症的治疗尚未很好地规范，应该做什么样的手术这一实质性问题，仍然让人困惑。

简介：摘要目的了解门静脉血栓(PVT)形成的临床特点及其转归。方法对我院2004-2009年收治的肝硬化门静脉血栓患者16例，对其临床资料进行回顾分析。结果本组肝硬化(LC)并发PVT形成住院患者共16例，其中男12例，女4例，年龄31~64岁，平均(48.2±10.0)岁。肝硬化病因,大多数是病毒性肝炎后(12例,75%),有脾切除史9例，住院主要原因腹痛1例，予溶栓治疗后病情好转；消化道出血1例；腹水13例，原发性腹膜炎3例。血栓形在后1年内死亡5例，其中3例死于消化道大出血。结论肝硬化门静脉血栓患者的主要表是腹痛、消化道出血、腹水。血栓形在后1年内死亡率31.25%。

简介：患者，张×，男性，28岁，农民。因反复浮肿、蛋白尿3年，再发伴频繁恶心、呕吐1d入院。患者3年前因反复出现颜面及双下肢浮肿、蛋白尿曾在我科确诊为“原发性肾病综合征”（轻度系膜增生型），给予正规疗程糖皮质激素治疗，病情时有反复。目前强的松片减量至20mg／d，近2d上述症状再发加重，并出现频繁恶心、呕吐、腹痛、腹泻。而急送我院，我科以“急性胃肠炎，原发性肾病综合症”收住。病程中无不洁饮食史。入院查体：T36℃，P110次／min，R22次／min，BP110／70mmHg，急性痛苦面容，颜面、双眼脸浮肿，心肺无异常发现。

简介：目的：研究B超检测门静脉，脾静脉内径和脾脏厚度对判断肝硬化门脉高压患者食道静脉曲张程度的意义。方法：B超检测46例肝硬化门脉高压患者的门静脉，脾静脉内径和脾脏厚度，与其食道静脉曲张的程度分组对比研究。结果：B超检测出的肝硬化门脉高压患者的门静脉，脾静脉内径和脾脏厚度，与食道静脉曲张的程度有密切关系。结论：B超检测肝硬化门脉高压患者门静脉，脾静脉内径和脾脏厚度有助于判断食道静脉曲张的程度，从而对于临床诊断及预防由于食道静脉曲张而引起的上消化道出血有一定的意义。

简介：10例病人应用门静脉营养支持,对比营养前后部分代谢指标,提示经门静脉途径给予营养不产生代谢紊乱。其操作简单、安全。