简介:摘要目的观察连续硬膜外麻醉(CEA)、腰硬联合麻醉(CSEA)、腰麻(SA)+硬膜外两点阻滞麻醉用于高龄患者结直肠手术的临床效果。方法选择我院行结直肠手术的患者41例,年龄80-99岁,ASAⅡ-Ⅳ级,分成CEA组(15例)、CSEA组(11例)和SA+硬外两点阻滞组(15例)。CEA组选择T10-11或T12-L1或L1-2硬膜外向头置管3-4cm,仰卧后给予1.5%利多卡因3ml作试验量,继予1.5%-2%利多可因,直至麻醉平面满意。CSEA组选择L2-3或L3-4蛛网膜下腔穿刺,予0.75%布比卡因1.2-2ml,向头端硬膜外置管3-4cm。SA+硬膜外两点阻滞麻醉组在CSEA组的基础上选择T10-11硬膜外向头置管3-4cm。3组麻醉平面控制在T6以下,观察并记录记录麻醉前(t0)、麻醉后30min(t1)、手术开始后30min(t2)、术毕(t3)、术后第1天(t4)和第2天(t5)的HR、SBp、DBp、SPO2。并记录麻醉效果、术后硬膜外镇痛效果及不良反应。结果SBp和DBp在麻醉后30min(t1)、手术开始后30min(t2)、术毕(t3)、术后第2天(t5)这4个时间点较基础值(t0)下降(P<0.05)。HR、SPO2差异无显著性。所有病人均安全出院,无麻醉相关并发症。结论区域麻醉可提供确切有效的麻醉效果,相关并发症少,安全可靠、简便易行,适用于高龄患者结直肠手术麻醉。
简介:摘要目的对年龄较高的高血压患者实施健康管理,观察其临床效果。方法我院选择2009年8月-2012年8月间到我院做健康检查的144例老年高血压患者,通过对其健康管理,对其血压变化情况进行分析。结果通过对所选患者进行健康管理,患者的SBP、DBP、PP水平均比进行健康管理前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。其中2012年患者的DBP水平低于2010年,P<0.05,而2012年和2010年患者的SBP和PP的水平未见明显差异,P>0.05。进行随访的3年间,血FPG、UA、Cr、TG、HDL-C水平变化不大(P>0.05),但是后两年的TC及HDL-C水平均明显低于第一年的水平(P<0.05,P<0.01),后两年内患者的各项数值变化不明显(P>0.05)。结论临床医生也要根据每个患者的具体情况制定相应的治疗方案,这样临床效果会更加显著。