简介：摘要目的探讨结肠次全切除、逆蠕动盲直吻合术治疗结肠多原发癌和梗阻性左半结肠癌的疗效。方法回顾性分析一期或分期行结肠次全切除、逆蠕动盲直吻合术治疗的12例同时性结肠多原发癌、梗阻性左半结肠癌以及结肠癌伴多发腺瘤患者的临床资料。结果所有患者无吻合口瘘等严重并发症发生，无手术死亡病例。随访2年（1-3年），2例患者发生肝、肺远处转移，其中1例于术后16月死亡，其余患者未发现复发和转移。术后一年日平均大便次数2（1-3）次，Wexner肛门失禁评分4.0±1.2。结论结肠次全切除、逆蠕动盲直吻合术是治疗结肠多原发癌和梗阻性左半结肠癌的一种安全、有效的术式，但长期肿瘤学疗效需进一步证实。

简介：摘要目的观察低位小切口甲状腺次全切除术的临床治疗效果。方法选取2010年4月-2013年4月我院行甲状腺次全切术治疗的患者68例，按照术式不同分为两组，其中对照组36例行常规甲状腺次全切除术治疗，观察组32例行低位小切口甲状腺次全切除术治疗。比较两组疗效及预后。结果两组患者手术均获成功，未出现甲状腺危象及死亡。观察组手术时间、切口长度、术中出血量、颈部皮肤感觉异常持续时间、术后3个月抬头视物受限均明显优于对照组（P<0.01，P<0.05），且在并发症方面无显著差异。结论低位小切口甲状腺次全切除术具有手术切除率高、并发症少等优点，在保证医疗效果的同时，兼具美容效果，值得临床推广应用。

简介：

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简介：摘要目的研究分析甲状腺次全切除术的临床措施和效果，为其临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析2010年2月-2012年12月期间，我院收治的100例甲状腺肿患者的临床资料，根据患者入院治疗的时间顺序及不同的临床治疗方案，将100例患者分为两组，对照组患者50例，临床期间采用甲状腺全部切除治疗，观察组患者50例，采用甲状腺次全切除治疗，比较两组患者治疗期间的手术时间、住院时间、术中出血量、使用镇痛药情况，及临床并发症的发生情况。结果治疗后观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、镇痛药物使用情况等指标明显优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生情况少于对照组，两组比较存在明显差异，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。结论采用甲状腺次全切除治疗甲状腺肿具有创伤小、恢复快、并发症少等特点，临床疗效明显，值得临床推广。

简介：作为保留胰腺功能手术的一种，保留中段的胰腺切除术近年在临床逐步开展，且适应证有不断扩大的趋势。但保留中段的胰腺切除术仍是不完全成熟的手术，存在很多亟待解决的问题，如何维持残胰充分的血供、如何保证肿瘤的R0切除，如何判断残胰的功能，保留中段的胰腺切除手术的具体适应证及远期疗效等。由于存在较高的手术难度和严重并发症的风险，目前，保留中段的胰腺切除术仅适合在有经验的胰腺中心探索。

简介：摘要目的探讨腹式全子宫切除手术围手术期的护理措施。方法评估我院51例行腹式全子宫切除术围手术期的护理措施及相应护理措施的效果。结果经过系统的治疗护理，51例患者手术均顺利完成，无术中并发症，术后肠功能恢复时间(37.40±1.12)小时，住院时间(10.25±1.20)天。无围术期死亡。结论全面系统的护理能最大限度地减少腹式全子宫切除术围术期并发症的发生，促进患者康复，值得临床推广用

简介：摘要笔者自2010年2月－2013年7月，共行腹式全子宫切除术207例，除肌瘤过大的49例采取常规的手术操作方法外，其余的均采用改良式全子宫切除术。笔者根据改良式方法进行手术操作，具有损伤少、出血少、缩短手术操作时间的特点。因此笔者根据解剖特点进行总结分析，说明本文处理方法的科学性、实用性。

简介：摘要目的评价经腹次全子宫切除术、阴式次全子宫切除术、腹腔镜下次全子宫切除术3种术式的临床应用效果。方法回顾性分析本院经腹次全子宫切除术48例，阴式次全子宫切除术36例，腹腔镜下次全子宫切除术43例的临床资料。结果3种术式手术时间开腹组最短，与其它2组比较差异有统计学意义（p<0.05）；阴式组和腹腔镜组术中出血量、术后排气时间及住院时间均低于开腹组(p<0.05)；住院费用腹腔镜组明显高于开腹组和阴式组（P<0.01）。结论阴式和腹腔镜下次全子宫切除术创伤小，术后恢复快。3种术式均为次全子宫切除的有效术式，各有利弊，根据患者的具体情况选择合适手术。

简介：摘要目的探讨分析全子宫切除术治疗宫颈肌瘤的临床疗效。方法对我院在2011年5月-2013年5月收治的26例宫颈肌瘤患者实施全子宫切除术。结果确诊的26例宫颈肌瘤患者均成功进行全子宫切除，手术时间短，出血量少，无1例发生周围脏器损伤，术后随访2个月，切口均愈合良好。结论采用全子宫切除术治疗宫颈肌瘤，优点明显，效果理想，值得临床推广使用。

简介：摘要目的研究甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿疗效。方法对我院收治的结节性甲状腺肿患者按照其手术方式不同分为实验组和对照组，实验组采用甲状腺次全切除术治疗，对照组采用甲状腺全切除术治疗，观察两组疗效。结果两组患者有效率无统计学差异(P>0.05)，但实验组患者的手术时间，术中出血量，住院时间、镇痛药的使用量，并发症发生率等均明显少于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。结论甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿患者疗效确切，而且并发症少，患者损伤小，恢复快，可作为首选手术方法。

简介：目的观察并比较中间入路与外侧入路在右半结肠癌全结肠系膜切除术(completemesocolicexcision,CME)的手术质量及临床效果.方法分析2009年3月至2013年3月我科接受右半结肠癌根治术患者的临床资料,根治手术均按照CME的原则进行.按照手术入路的差异分为中间入路组(36例)和外侧入路组(37例).比较两组患者手术标本切除质量及临床效果.结果中间入路组患者的手术时间、术中出血量、切缘长度与外侧入路组相似(P＞0.05).两组术后肛门排气、排便时间、拔除腹腔引流管时间、术后进食时间及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).中间入路组患者手术可获取更多的淋巴结(17.83枚vs.15.82枚,P＜0.05)、切除平面分级优的比例更高(91.7％vs67.6％,P＜0.05)、术后平均每天引流量更少(265.00mlvs.310.00ml,P＜0.05).两组患者术后无1例死亡.中间入路组与外侧入路组术后并发症发生率无显著性差异(P＞0.05).两组患者均无围手术期死亡及因术后并发症行二次手术.结论中间入路更符合CME原则指导下的右半结肠癌根治术,能获得较佳的手术解剖平面,安全性好,值得临床应用推广.

简介：摘要目的探讨全喉切除术围术期护理经验。方法术前协助患者常规检查并给予患者一般护理、心理护理等，术后做好监护，做好口腔护理、饮食护理、气管切开的护理等，重视患者的心理护理及出院后的指导及健康教育。结果10例全喉切除患者预后良好，无并发症。结论通过对全喉患者围手术期的个性化科学护理，提高了手术成功率，减少了手术并发症，改善了患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下全子宫切除术手术配合方法以及护理。方法对我院在2010年01月到2013年03月收治的60例需要进行全子宫切除术手术治疗的患者在腹腔镜下手术配合的临床资料进行回顾性分析。结果60例患者均顺利完成手术治疗，患者的恢复速度较快，没有出现并发症。结论腹腔镜下全子宫切除术手术治疗，在术前做好充分准备，对器械设备系统进行完善，术中医护之间进行密切配合，能够提高手术成功率。

简介：摘要目的对甲状腺全切手术的效果进行分析和研究。方法我院在2011年1月～2013年4月期间，一共收治了甲状腺次全切手术患者37例。对这些患者的病灶进行完整地切除。保留上极甲状腺组织，显露喉返神经全程，对患者的甲状腺进行保护。结果3例患者声音嘶哑，对患者进行营养神经和激素治疗，3～5个月得到缓解。出现手足部或面部强直感或麻醉的患者有4例，采用钙剂进行治疗7～14d后症状消失。结论此手术，具有操作简单方便和强灵活性以及效果显著的优点,患者出现的并发症少，值得在临床上进行推广和使用。

简介：背景和目的肝切除术是治愈结直肠癌肝转移(CLMs)的根本手段。近年报道对患者选择性实行肝切除术,5年生存率可高达58%。然而,在当前有效的化疗控制下,结肠癌肝转移手术切缘状态与患者生存之间的关系仍有争议。本研究旨在确定肝转移癌切除手术切缘状态对经过术前化疗的结肠癌肝转移患者的生存(OS)影响。方法该研究共纳入经过术前化疗后接受肝切除术的患者378例,分析其临床病理资料及预后情况,确定阳性切缘在不同的病理及CT影像证实的化疗反应下对OS的影响。结果378例患者中,52例(14%)为R1切除(无瘤切缘<1mm)。R0切除(切缘≥1mm)及R1切除患者的5年总体生存率分别为55%及26%(P=0.017)。多因素回归分析显示,R1切除(P=0.03)及化疗病理缓解不显著(P=0.002)均为不良预后的独立因素。对比阴性与阳性切缘,患者在影像学化疗缓解较佳的情况下(5年OS率:62%vs.11%,P=0.007),阴性切缘生存获益较化疗缓解优异的患者更显著(3年OS率:92%vs.88%,P=0.917)。同样,在获得较少病理缓解的患者中(5年OS率:46%vs.0%;P=0.002)较获得明显病理缓解的患者获益更显著(5年OS率:63%vs.67%,P=0.587)。结论在当今化疗效果显著进步的情况下,阴性切缘仍为患者生存的重要决定性因素并应视为手术治疗的首要目标。此外,切缘阳性对预后的影响在化疗缓解较佳的患者人群中最为明显。

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简介：摘要目的临床分析后路椎体次全切除钛网重建椎体治疗胸腰椎爆裂骨折的效果。方法选取我院30例胸腰椎爆裂骨折患者，实施后路椎体次全切除钛网重建椎体治疗。结果所有患者均顺利完成手术，手术的平均时间2.8h，平均出血量1210ml，术后经过14月随访，2例出现脑脊液漏。患者经过植骨，未出现内固定松动，均融合，未发生断裂情况。伤椎角纠正至16～27度，平均角度为22.3度，椎管容积未出现明显丢失。神经功能均出现不同程度恢复。结论针对胸腰椎爆裂骨折患者，实施后路椎体次全切除钛网重建椎体治疗，具有安全性高、脊椎稳定、创伤小等优点，可有效提高临床疗效，值得临床推广应用。