简介:摘要目的探讨结肠次全切除、逆蠕动盲直吻合术治疗结肠多原发癌和梗阻性左半结肠癌的疗效。方法回顾性分析一期或分期行结肠次全切除、逆蠕动盲直吻合术治疗的12例同时性结肠多原发癌、梗阻性左半结肠癌以及结肠癌伴多发腺瘤患者的临床资料。结果所有患者无吻合口瘘等严重并发症发生,无手术死亡病例。随访2年(1-3年),2例患者发生肝、肺远处转移,其中1例于术后16月死亡,其余患者未发现复发和转移。术后一年日平均大便次数2(1-3)次,Wexner肛门失禁评分4.0±1.2。结论结肠次全切除、逆蠕动盲直吻合术是治疗结肠多原发癌和梗阻性左半结肠癌的一种安全、有效的术式,但长期肿瘤学疗效需进一步证实。
简介:摘要目的观察低位小切口甲状腺次全切除术的临床治疗效果。方法选取2010年4月-2013年4月我院行甲状腺次全切术治疗的患者68例,按照术式不同分为两组,其中对照组36例行常规甲状腺次全切除术治疗,观察组32例行低位小切口甲状腺次全切除术治疗。比较两组疗效及预后。结果两组患者手术均获成功,未出现甲状腺危象及死亡。观察组手术时间、切口长度、术中出血量、颈部皮肤感觉异常持续时间、术后3个月抬头视物受限均明显优于对照组(P<0.01,P<0.05),且在并发症方面无显著差异。结论低位小切口甲状腺次全切除术具有手术切除率高、并发症少等优点,在保证医疗效果的同时,兼具美容效果,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨腹腔镜辅助全结肠系膜切除在右半结肠手术治疗中的应用效果。方法将本院2016年7月—2017年4月接受的择期行手术治疗的82例右半结肠癌患者为研究对象,随机分成观察组(41例)与对照组(41例)。对照组应用常规开腹切除结肠的方法,观察组则借助腹腔镜辅助行全结肠系膜切除右半结肠癌,观察两组患者各项手术治疗、术后并发症与术后1年疾病复发率。结果观察组除了手术时间比对照组长,但在术中出血量、术后排气时间、术后住院时间等指标上观察组明显低/短与对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率及术后1年复发率分别为7.32%、4.88%、明显低于对照组26.83%的发生率及21.95%的复发率(P<0.05)。结论应用腹腔镜辅助全结肠系膜切除右半结肠癌的临床疗效显著,具有术中出血量少、术后排气及住院时间短、术后并发症发生率与复发率低等优势,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨应用达芬奇手术机器人Si系统行全结肠切除术的可行性。方法回顾性分析2017年12月至2019年8月中国人民解放军联勤保障部队第940医院结直肠肛门外科用达芬奇手术机器人Si系统进行全结肠直肠切除手术7例的临床资料。手术采用腹部5个戳卡、2次变换手术体位、2次对接机器人的方法进行。结果7例患者中4例为家族性结肠息肉病,其中2例有恶性变;2例为慢传输型便秘,其中1例合并有直肠癌;1例为结直肠多原发癌。中转开腹2例,1例因较严重的上腹部粘连中转,另1例因合并巨结肠而中转开腹;无手术并发症发生,无围手术期死亡。平均手术时间为(332.0±95.2)min(150~430 min),未中转开腹的平均手术时间为(364.0±61.9)min(280~430 min);机器人平均安装时间为(37.9±6.4)min(30~50 min),中间转换机器人位置的平均时间为(14.0±2.2)min(10~15 min)。平均估计失血量为(157.1±60.8)mL(100~250 mL)。对于恶性病例,淋巴结检出数目平均(26.3±15.2)枚(18~49枚)。结论采用腹壁5孔、2次变换手术体位、2次对接机器人的方法进行全结肠直肠切除手术安全可行,亦可达到根治的效果。
简介:摘要目的甲状腺一侧腺叶全切除加对侧甲状腺叶次全切除称为甲状腺功能亢进症手术。本研究观察改良式甲状腺次全切除手术的临床疗效。方法选取2013年3月~2014年3月一年间我院收治的甲状腺功能疾病患者98例作为研究对象,49例为对照组和49例为研究组,为对照组患者实施传统甲状腺全切除手术,为研究组患者实施改良式甲状腺次全切除手术,将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果通过采用不同的手术治疗后,研究组的手术时间、术中出血量、平均住院时间、术后并发症以及半年复发率较对照组均有所改善。结论改良式甲状腺次全切除手术具有手术时间短,术中出血量少,住院时间短,恢复快等优点,是甲状腺功能亢进症患者的首选术式,在临床上值得推广应用。
简介:摘要:目的 观察系统化护理在甲状腺切除术患者围手术期的应用效果。方法 选取 2017年 9月至 2019年 11月我院收治的 50例甲状腺切除术患者,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组 25例。对照组接受常规护理,观察组接受系统化护理,比较两组患者收缩压、心率及疼痛程度。结果 麻醉时、手术开始时、手术后,观察组收缩压、心率均低于对照组,差异有统计学意义 (均 P< 0.05)。观察组无痛率为 60.0%(15/25),高于对照组的 20.0%(5/25),差异有统计学意义 (P< 0.05)。结论 将系统化护理应用于甲状腺切除术患者的围手术期,可降低患者血压及心率波动程度,减轻疼痛。
简介:目的探讨结肠次全切除联合升结肠-直肠侧侧吻合术治疗便秘患者的临床疗效。方法2014年1月至2016年12月该院收治的129例顽固性混合型便秘患者,按不同手术方式分为观察组(63例)和对照组(66例)。对照组患者采用全结肠切除术联合回肠-直肠侧侧吻合术治疗,观察组患者使用结肠次全切除联合升结肠-直肠侧侧吻合术治疗。比较2组患者治疗后疗效,以及排便、腹泻、营养、心理、术后并发症、术后复发率等情况。结果观察组患者术后6、12个月肠胃生活质量(GIQLI)评分均高于对照组(P〈0.05),且观察组术后1、6、12个月Wexner便秘严重度评分、Longo′s出口梗阻评分、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组(P〈0.05)。观察组术后1、6、12个月的平均排便频次均高于对照组,观察组术后1、6、12个月腹泻发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。除观察组术后12个月外,2组患者术后体质量、体质量指数(BMI)、清蛋白、前清蛋白均低于术前基线值,但观察组术后6、12个月体质量、BMI、清蛋白、前清蛋白与对照组比较,更接近术前基线值(P〈0.05)。观察组患者术后并发症发生率(14.28%)低于对照组(37.88%),观察组便秘复发率(1.59%)低于对照组(15.15%),差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论结肠次全切除联合升结肠-直肠侧侧吻合术治疗顽固性混合型便秘患者,可改善结肠部位慢传输和出口梗阻,减轻术后焦虑,提高术后营养,值得临床推广与应用。
简介:摘要目的研究分析全结肠系膜切除术(CME)在右半结肠癌根治性手术中的应用效果。方法此次研究的对象是选择72例右半结肠癌患者,将其临床资料进行回顾性分析,并根据手术方式不同分为对照组和观察组,各36例。对照组接受传统根治术治疗,观察组接受全结肠系膜切除术治疗。比较两组临床疗效。结果观察组淋巴结清扫总数量优于对照组(P<0.05);观察组患者术中出血量和术后排气、进食时间均优于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率为13.89%,低于对照组的36.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全结肠系膜切除术应用于右半结肠癌根治性手术中,可有效清扫淋巴,提高结肠癌手术治疗效果,降低并发症发生率,值得临床推广。
简介:摘要目的研究分析全结肠系膜切除术(CME)在右半结肠癌根治性手术中的应用效果。方法此次研究的对象是选择72例右半结肠癌患者,将其临床资料进行回顾性分析,并根据手术方式不同分为对照组和观察组,各36例。对照组接受传统根治术治疗,观察组接受全结肠系膜切除术治疗。比较两组临床疗效。结果观察组淋巴结清扫总数量优于对照组(P<0.05);观察组患者术中出血量和术后排气、进食时间均优于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率为13.89%,低于对照组的36.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全结肠系膜切除术应用于右半结肠癌根治性手术中,可有效清扫淋巴,提高结肠癌手术治疗效果,降低并发症发生率,值得临床推广。
简介:摘要目的探究次全结肠切除术在梗阻性左侧结肠肿瘤临床治疗中的应用效果。方法选择某院2015年6月-2016年6月接收治疗的80例梗阻性左侧结肠肿瘤患者作为研究对象。对患者行次全结肠切除术,观察患者治疗前后各项指标以及术后并发症情况。结果患者经过次全肠切除术治疗后,C反应蛋白、白细胞数量、内毒素以及肿瘤坏死因子指数均得到明显的降低,并且与治疗前相比具有统计学差异(P<0.05)。吻合口瘘患者1例(1.25%),出血患者1例(1.25%),创口感染患者1例(1.25%),腹泻患者2例(2.50%),总并发症率为(6.25%)。结论在对梗阻性左侧结肠肿瘤患者的临床治疗中,采用次全结肠切除术治疗方式对患者而言,具有较好的疗效,并且可以降低并发症机率,具有重要的临床应用价值。