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251 个结果
  • 简介:摘 要 目的:越来越多的证据表明, miRNA在肺癌增殖、上皮 -间质转化和治疗反应中起着重要作用,可以作为各种癌症潜在诊断和预后的标志物。 APC2在多种癌症中起抑癌作用。本研究首次探究肺腺癌( Lung Adenocarcinoma, LUAD)中 miR-1205及 APC2的表达情况。研究对象与方法:收集 54对 LUAD患者肿瘤组织及癌旁组织,检测 miR-1205及 APC2在 LUAD组织中的表达,探索 miR-1205与患者预后的相关性。结果: LUAD组织中 miR-1205的含量高于邻近癌旁组织, APC2在肿瘤组织中的表达明显低于癌旁组织, miR-1205低表达患者的预后优于高表达患者。结论: miR-1205可能是一种潜在 LUAD的生物标志物以及药物作用的靶位点。

  • 标签: LUAD miRNA-1205 APC2
  • 简介:摘要目的探讨血清miRNA-145(miR-145)、miRNA-21(miR-21)和miRNA-197(miR-197)对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月四川省泸州市中医医院收治的65例NSCLC患者的临床资料,以60名健康体检者为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测所有受试者血清miR-145、miR-21和miR-197的相对表达量,分析其与NSCLC患者临床病理特征的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-145、miR-21和miR-197单独及联合诊断NSCLC的效能。结果NSCLC组miR-145相对表达量低于健康对照组(1.05±0.40比1.38±0.44,t=-4.326,P<0.01),miR-21、miR-197相对表达量均高于健康对照组(2.37±0.89比0.83±0.25,4.42±0.75比1.10±0.33,均P<0.01)。NSCLC组中,TNM分期Ⅲ~Ⅳ期患者血清miR-21和miR-197相对表达量均高于Ⅰ~Ⅱ期患者(均P<0.01),腺癌患者miR-145相对表达量高于鳞状细胞癌患者(P<0.01),淋巴结转移患者miR-21相对表达量高于无淋巴结转移患者(P<0.01)。miR-145、miR-21、miR-197单独诊断NSCLC时,曲线下面积(AUC)分别为0.842(95% CI 0.795~0.907)、0.868(95% CI 0.812~0.938)、0.857(95% CI 0.801~0.913),诊断最佳截断值分别为1.14、2.03、2.98;采用最佳截断值进行诊断时,单独检测灵敏度最高的是miR-145(83.76%),特异度最高的是miR-21(87.63%);三者联合检测时AUC为0.939(95% CI 0.904~0.965),诊断灵敏度为91.58%,特异度为79.86%。结论miR-145、miR-21、miR-197相对表达量与NSCLC患者病理类型、TNM分期、淋巴结转移相关,可能成为辅助诊断NSCLC的标志物,三者联合检测可提高诊断效能和灵敏性。

  • 标签: 癌,非小细胞肺 微RNAs miRNA-145 miRNA-21 miRNA-197 诊断
  • 简介:摘要目的探讨外周血miRNA-146a、miRNA-155和miRNA-186在重症肺炎患者中的表达及临床意义。方法选择宁波市医疗中心李惠利医院东部院区2019年2月至2021年2月收治的重症肺炎患者79例为研究对象,按照入院28 d预后情况,分为存活组(58例)与死亡组(21例);另选择同时段健康体检者60例为对照组。采集研究对象外周血标本,分离血清,采用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)测定外周血miRNA-146a、miRNA-155和miRNA-186表达。结果重症肺炎组急性生理学和慢性健康状态Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分[(18.54±2.83)分]高于对照组[(3.18±0.57)分](t=41.37,P < 0.05)。重症肺炎组外周血miRNA-146a相对表达量(0.32±0.07)低于对照组(1.08±0.21),而miRNA-155相对表达量(2.54±0.46)和miRNA-186相对表达量(3.16±0.38)均高于对照组[(0.42±0.09)、(0.89±0.17)](t=30.07、35.16、43.08,均P < 0.001)。死亡组外周血miRNA-146a相对表达量(0.25±0.68)低于存活组(0.59±0.12),而miRNA-155相对表达量(3.97±0.78)和miRNA-186相对表达量(5.23±0.86)均高于存活组[(0.89±0.21)、(1.52±0.23)](t=19.11、27.69、30.29,均P < 0.001)。APACHE Ⅱ评分与miRNA-146a呈线性负相关(r=-0.75,P=0.015),而与miRNA-155和miRNA-186呈线性正相关(r=0.82、0.70,P=0.002、0.021)。重症肺炎诊断中,miRNA-146a灵敏度为72.34%,特异度为62.50%;miRNA-155灵敏度为75.00%,特异度为62.96%;miRNA-186灵敏度为66.67%,特异度为48.65%。结论外周血miRNA-146a在重症肺炎中低表达,而miRNA-155和miRNA-186在重症肺炎中高表达,且miRNA-146a、miRNA-155和miRNA-186与患者预后密切相关。

  • 标签: 肺炎 微RNAs 表达 预后 早期诊断 治疗结果 炎症反应 相关性研究
  • 简介:MicroRNA(miRNA)是一类广泛存在于人、动植物和病毒的内源长度约为21~25个核苷酸的非编码小RNA,且在不同组织、不同阶段存在特异性表达,在真核生物发育和基因表达中通过与靶mRNA形成完全或不完全互补配对从而扮演着重要角色。参与动物体发育、细胞增殖与死亡、细胞分化等各种过程。文章综述了miRNA对家禽发育生长、脂质代谢、疾病控制等方面的研究进展,为进一步研究miRNA在家禽中功能提供理论依据和事实参考。

  • 标签: MIRNA 家禽 研究进展
  • 简介:MicroRNAs(miRNAs)areaclassofshort,endogenously-initiatednon-codingRNAsthatpost-transcriptionallycontrolgeneexpressionviaeithertranslationalrepressionormRNAdegradation.ItisbecomingevidentthatmiRNAsareplayingsignificantrolesinregulatorymechanismsoperatinginvariousorganisms,includingdevelopmentaltimingandhost-pathogeninteractionsaswellascelldifferentiation,proliferation,apoptosisandtumorigenesis.Likewise,asaregulatoryelement,miRNAitselfiscoordinativelymodulatedbymultifariouseffectorswhencarryingoutbasicfunctions,suchasSNP,miRNAediting,methylationandcircadianclock.Thismini-reviewsummarizedthecurrentunderstandingofinteractionsbetweenmiRNAsandtheirtargets,includingrecentadvancementsindecipheringtheregulatorymechanismsthatcontrolthebiogenesisandfunctionalityofmiRNAsinvariouscellularprocesses.

  • 标签: MIRNAS 调控机制 单核苷酸多态性 小分子RNA 细胞分化 相互作用
  • 简介:摘要:miRNA在基因调控方面起着重要作用,其异常表达和特异性表达提示其可成为诊断或预后的生物标志物。因此准确测定其表达水平对于其应用十分关键。但是由于miRNA序列短,同源序列相似度高,含量低,缺乏能够使其选择性扩增的共同特征,使得检测miRNA十分具有挑战性。本文对近年来miRNA的检测方法进行了概述,包括传统方法及其改进进展,以及一些新的检测方法,并对这些方法的优缺点进行了总结。

  • 标签: miRNA检测方法 RNA印迹 实时定量PCR(qRT-PCR) 探针
  • 简介:SmallinterferingRNA(siRNA)andmicroRNA(miRNA)aresmallRNAsof18-25nucleotides(nt)inlengththatplayimportantrolesinregulatinggeneexpression.TheyareincorporatedintoanRNA-inducedsilencingcomplex(RISC)andserveasguidesforsilencingtheircorrespondingtargetmRNAsbasedoncomplementarybase-pairing.ThepromiseofgenesilencinghasledmanyresearcherstoconsidersiRNAasananti-viraltool.However,inlong-termsettings,manyvirusesappeartoescapefromthistherapeuticalstrategy.Anexampleofthismaybeseeninthecaseofhumanimmunodeficiencyvirustype-1(HIV-1)whichisabletoevadeRNAsilencingbyeithermutatingthesiRNAtargetedsequenceorbyencodingforapartialsuppressorofRNAi(RNAinterference).Ontheotherhand,becausemiRNAtargetingdoesnotrequireabsolutecomplementarityofbase-pairing,mutationalescapebyvirusesfrommiRNAspecifiedsilencingmaybemoredifficulttoachieve.Inthisreview,wediscussstratagemsusedbyvariousvirusestoavoidthecells'antiviralsi/mi-RNAdefensesandnotionsofhowvirusesmightcontrolandregulatehostcellgenesbyencodingviralmiRNAs(vmiRNAs).

  • 标签: SIRNA MIRNA 爱滋病病毒 病毒感染 疾病预防
  • 简介:摘要目的探讨miRNA-133b(miR-133b)和miRNA-150(miR-150)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达情况及临床意义。方法选取2018年6月至2019年6月连云港市第一人民医院手术并经病理确诊的30例NSCLC患者,收集患者术前清晨空腹外周血10 ml以及术后新鲜癌组织、癌旁组织(距离癌组织≤3 cm)、正常肺组织(距离癌组织>5 cm)。以30名同期健康体检者作为健康对照组,收集清晨空腹外周血10 ml。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测两组受试者血清及NSCLC患者各组织中miR-133b、miR-150的相对表达量。分析NSCLC患者血清miR-133b、miR-150水平与临床病理特征的关系;以病理诊断为金标准,应用受试者工作特征(ROC)曲线判断miR-133b、miR-150诊断NSCLC的效能。结果NSCLC患者中,miR-133b在癌、癌旁、正常肺组织中的相对表达量分别为0.55±0.17、0.68±0.11、0.69±0.12,癌组织中miR-133b表达水平低于癌旁组织和正常肺组织(均P<0.01);miR-150在癌、癌旁、正常肺组织中的相对表达量分别为1.19±0.14、1.13±0.13、1.09±0.12,癌组织与癌旁组织间miR-150表达水平差异无统计学意义(t=1.98,P=0.051),癌组织中miR-150表达水平高于正常肺组织(t=3.06,P=0.003)。NSCLC患者血清miR-133b相对表达量较健康对照组低(0.43±0.11比0.55±0.16,t=3.68,P<0.05),miR-150相对表达量较健康对照组高(1.14±0.13比1.04±0.12,t=-3.18,P<0.05)。NSCLC患者血清中miR-133b的表达水平与淋巴结转移有关(P=0.003),而与患者的性别、年龄、病理分型、TNM分期均不相关(均P>0.05)。NSCLC患者血清中miR-150表达水平与各项临床病理特征均不相关(均P>0.05)。根据ROC曲线,NSCLC患者血清中miR-133b、miR-150的曲线下面积分别为0.732、0.726,二者联合检测的曲线下面积为0.811。结论NSCLC患者癌组织和血清中miR-133b表达水平均降低,miR-150表达水平均升高,二者在NSCLC患者的癌组织与血清中的表达趋势一致。miR-133b可能与NSCLC的恶性程度和侵袭、转移有关。miR-133b、miR-150可能成为诊断NSCLC的分子标志物,二者联合检测的诊断效能更高。

  • 标签: 癌,非小细胞肺 微RNAs miRNA-133b miRNA-150 诊断
  • 简介:目的探讨原发性肝癌患者miRNAlet-7a、miRNAlet-7f的表达.方法收集龙岗中心医院院及合作医院2014年6月至2016年3月接受肝癌切除手术的40例原发性肝癌患者.采用RT-PCR方法检测miRNAlet-7a、miRNAlet-7f在血清、肝癌/癌旁组织中的表达水平.选择同期该院体检的40例健康者作为健康对照者.比较肝癌患者和健康对照者血清miRNAlet-7a、let-7f的表达差异.结果肝癌癌变组织miRNAlet-7a[(0.18±0.04)×103]、miRNAlet-7f[(0.19±0.01)×103]分别较癌旁组织[(1.52±0.11)×103、(0.67±0.10)×103]低,差异有统计学意义(P<0.01);肝癌患者血清miRNAlet-7a[(0.22±0.06)×103]、miRNAlet-7f[(0.15±0.04)×103]较健康对照者[(1.13±0.21)×103、(0.62±0.12)×103]低,差异有统计学意义(P<0.01).结论miRNAlet-7a、miRNAlet-7f在肝癌患者病变组织及血清中异常偏低表达,可作为早期诊断肝癌的重要标志物,为临床诊断提供参考.

  • 标签: 肝癌 MIRNA let-7a MIRNA let-7f
  • 简介:摘要目的探讨血清miRNA-9-5p(miR-9-5p)、miRNA-21-5p(miR-21-5p)和miRNA-3923(miR-3923)对子宫颈癌的诊断价值。方法收集2016年7月至2018年6月山西省肿瘤医院收治的100例子宫颈癌患者(子宫颈癌组)和同期100名健康体检者(健康对照组)资料。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)结合探针杂交检测子宫颈癌患者石蜡包埋组织和健康对照者子宫颈脱落细胞中人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA的表达水平,以Ct值≤40个循环为HPV E6/E7阳性。取3例子宫颈癌患者与3名健康对照者血清样本,采用微RNA(miRNA)Array检测384个miRNA基因表达量,并进行差异miRNA表达筛选及聚类分析,采用qRT-PCR对筛选的miRNA进行验证。绘制最终筛选的各miRNA及HPV E6/E7单独或联合诊断子宫颈癌的受试者工作特征(ROC)曲线,比较诊断子宫颈癌效能。结果100例子宫颈癌患者石蜡包埋组织中,HPV E6/E7阳性65例(65%);100名健康对照者子宫颈脱落细胞HPV E6/E7均为阴性。3例子宫颈癌患者与3名健康对照者血清样本中发现248个差异表达的miRNA,经聚类分析鉴定出前16个调控异常miRNA。经qRT-PCR验证,确认在健康对照组和子宫颈癌组中miR-9-5p、miR-21-5p和miR-3923表达水平差异均有统计学意义(均P<0.01),选取三者用于后续子宫颈癌的诊断。与健康对照组比较,HPV E6/E7阳性子宫颈癌组miR-9-5p、miR-21-5p和miR-3923表达水平均增高(均P<0.05),HPV E6/E7阴性子宫颈癌组miR-21-5p和miR-3923表达水平均增高(P=0.008和P=0.038);HPV E6/E7阳性组3个miRNA表达水平均高于HPV E6/E7阴性组(均P<0.05)。经ROC曲线分析,miR-9-5p、miR-21-5p和miR-3923单独诊断子宫颈癌时,miR-3923的曲线下面积(AUC)最大(0.843),特异度也最高(82%,截断值为2.88);miR-21-5p的灵敏度最高(85%,截断值为4.08);3个miRNA联合诊断子宫颈癌的AUC(0.924)和灵敏度、特异度(85%、94%,截断值为4.04)均高于单一指标。HPV E6/E7单独诊断的AUC为0.766,miR-9-5p、miR-21-5p、miR-3923分别联合HPV E6/E7的诊断效能进一步增高,AUC分别为0.914、0.848和0.932;四者联合的诊断效能最高,AUC为0.942。结论miR-9-5p、miR-21-5p和miR-3923可能有助于子宫颈癌诊断。

  • 标签: 宫颈肿瘤 微RNAs 乳头瘤病毒E6蛋白质类 乳头瘤病毒E7蛋白质类 诊断
  • 简介:目的探讨胃癌患者手术前后血浆miRNA-101、miRNA-21表达水平及其临床意义。方法选取50例行胃癌根治术的胃癌患者为胃癌组,另选取同期健康体检者50例为健康对照组,分别于术前、术后1周及术后1个月检测胃癌患者,体检时检测健康体检者血浆中miRNA-101、miRNA-21表达水平;并比较不同临床特征胃癌患者的血浆miRNA-101、miRNA-21表达水平。结果术前胃癌组患者血浆miRNA-101相对表达量明显低于健康对照组,miRNA-21相对表达量明显高于健康对照组(P﹤0.01)。与术前比较,术后1周及术后1个月胃癌患者血浆miRNA-101相对表达量逐渐增高,血浆miRNA-21相对表达量逐渐降低(P﹤0.05)。不同分化程度、TNM分期、淋巴结转移情况的胃癌患者术前血浆miRNA-101、miRNA-21相对表达量比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论胃癌患者血浆miRNA-101、miRNA-21可作为胃癌潜在的生物标志物,有望成为胃癌诊断、手术疗效评估的新手段。

  • 标签: 胃癌 根治性手术 miRNA-101 MIRNA-21 临床意义
  • 简介:摘要甲状腺相关性眼病(TAO)是成年人最常见的眼眶疾病的一种,一般认为它属自身免疫性疾病或器官免疫性疾病,MicroRNA(miRNA)是具有调控功能的一类非编码小分子RNA,主要作用是参与基因转录后的表达调控,与眼部细胞的生长、发育、分化、凋亡及代谢功能的维持关系密切。近年来的研究显示,miRNA可能参与GO的发病。本文对近年来miRNA与GO的相关研究进行综述。

  • 标签: 甲状腺相关眼病 Graves眼病 miRNA
  • 简介:摘要胃癌是涉及原癌基因和抑癌基因的遗传失调,其发生与发展过程是多因素、多步骤的,近几年研究表明miRNA在胃癌的发生与发展过程中起着重要的作用。miRNA是一类长为21~23个核苷酸的内源性非编码小RNA分子,在转录后水平对基因表达进行负调控,在细胞的增殖、分化和凋亡过程中发挥着调节器的功能。研究并了解miRNA在胃癌的发生、发展及转移过程中所发挥的作用,有利于我们找到胃癌治疗的新方法。本文就miRNA与胃癌发生、发展及转移侵袭之间关系的研究进展做一综述。

  • 标签: 胃癌 miRNA 转移
  • 简介:生物信息的途径补充了试验性的努力到inventorize植物miRNA目标。我们执行了产生通常认为的miRNA的一张全面的表的transcriptome指向的米饭(Oryzasativa)的全球计算分析。我们的预言(684个唯一的抄本)证明米饭miRNAs调停包括抄写(41%)的多样的功能的规定,催化作用(28%),绑定(18%),和transporter活动(11%)。在预言的目标之中,61.7%点击在编码区域,将近72%目标让独居的miRNA撞击。学习预言了通常认为地调整象压力反应,催化作用,和绑定一样的函数的34miRNAs的超过70个新奇目标。非常,目标的一半(55%)在O之间被保存,这被观察。sativaindica和O。sativa装饰用的梨树。31个miRNA家庭的成员被发现拥有在米饭之间并且至少的保存目标另外的草家庭成员之一。大约44%唯一的目标在二个不一样的miRNA预言算法之间是普通的。跨种类的保存和算法的一致的如此的程度在在这研究预言的米饭miRNA目标的表授与信心。

  • 标签: MIRNA 目标预测 稻米 基因表达
  • 简介:摘要:miRNA (microRNA)与疾病关联关系预测是生物信息学研究领域中一直备受关注的问题。开发出能够快速准确识别miRNA-疾病关联关系的计算方法可以帮助研究人员系统和有效地预测miRNA与疾病的潜在关联性,对指导生物实验、降低实验成本、提高实验效率,进一步为人类的健康做出更大贡献。多视角的miRNA和疾病数据库已成为研究这些关系的有力工具,现在的miRNA-疾病关联预测的方法也从不同角度改善了预测中的一些局限性。

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  • 简介:摘要目的探讨淫羊藿素调控miRNA-329(miR-329)、miRNA-1236(miR-1236)抑制肝癌细胞增殖的分子机制。方法采用2.5、5.0、10.0、20.0、40.0 μmol/L淫羊藿素处理肝癌细胞株HepG2,对照组仅加入二甲基亚砜(DMSO),培养36 h后采用CCK-8法检测淫羊藿素对HepG2细胞的半数抑制浓度(IC50)及细胞增殖率。使用400 μg/L甲胎蛋白(AFP)处理HepG2细胞0、12、24、36、48、60 h后,CCK-8法检测AFP对HepG2细胞增殖的影响。构建AFP-3'UTR荧光素酶报告质粒pmirGLO-AFP-3'UTR质粒,将pmirGLO空白载体质粒、pmirGLO-AFP-3'UTR质粒及miR-329或miR-1236的模拟物或抑制剂、相应的模拟物的对照质粒(NC)、相应的抑制剂的对照质粒(INC)分别共转染HepG2细胞,培养24 h后双荧光素酶报告基因检测miR-329和miR-1236对荧光素酶活性的影响。蛋白质印迹法和实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)分别检测淫羊藿素对HepG2细胞AFP、miR-329和miR-1236表达的影响。使用miR-329、miR-1236的模拟物和抑制剂分别转染HepG2细胞,检测miR-329、miR-1236对AFP水平的影响。结果2.5、5.0、10.0、20.0、40.0 μmol/L淫羊藿素组和对照组细胞增殖率分别为(80.4±2.3)%、(73.2±1.6)%、(51.7±3.3)%、(38.2±4.6)%、(29.5±4.3)%和(94.0±2.9)%,差异有统计学意义(F=75.65,P<0.01);不同浓度淫羊藿素组HepG2细胞增殖率分别与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。淫羊藿素对HepG2细胞的IC50为10 μmol/L。2.5、5.0、10.0、20.0、40.0 μmol/L淫羊藿素组和对照组AFP mRNA的相对表达量分别为0.83±0.06、0.69±0.02、0.53±0.07、0.45±0.01、0.33±0.07和1.00±0.01,差异有统计学意义(F=42.67,P<0.01);不同浓度淫羊藿素组AFP mRNA的相对表达量分别与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。400 μg/L AFP作用HepG2细胞0、12、24、36、48、60 h,细胞增殖率分别为(102±5)%、(138±13)%、(186±24)%、(260±12)%、(311±15)%、(348±25)%,差异有统计学意义(F=27.483,P<0.01);AFP作用不同时间分别与0 h细胞增殖率比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。与对照组比较,不同浓度淫羊藿素均能够促进miR-329和miR-1236表达(均P<0.01)。miR-329和miR-1236模拟物与AFP-3'UTR共转染后,荧光素酶活性均降低了约40%;miR-329、miR-1236抑制剂与AFP-3'UTR共转染后,荧光素酶活性均增加约1.5倍。miR-329和miR-1236均可降低AFP蛋白和mRNA的表达水平(均P<0.05)。结论淫羊藿素体外通过增加miR-329和miR-1236表达,促进miR-329、miR-1236与AFP-3'UTR的结合,抑制AFP mRNA的稳定性和翻译活性,抑制AFP表达,从而抑制肝癌细胞增殖。

  • 标签: 肝肿瘤 微RNAs 淫羊藿素 细胞增殖
  • 简介:目的探讨miRNA-223(miR-223)、miRNA-155(miR-155)在非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)患者外周血浆中的表达。方法收集2014年1月至2016年6月在台州市第一人民医院住院的NSCLC患者87例(NSCLC组)及同期进行健康体检的30例(对照组)为研究对象,采用实时荧光定量RT-PCR(qRT-PCR)方法检测外周血浆中miR-223和miR-155水平,分析血浆中miR-223和miR-155表达量与各病理特征关系。结果血浆中miR-223和miR-155在NSCLC组表达水平高于对照组(t=5.083、7.496,P<0.05);miR-223和miR-155在NSCLC患者血浆中的表达水平与TNM分期有关(t=-4.682、-9.536,P<0.05),与性别、年龄、组织学类型、分化程度无关(P>0.05);miR-223诊断NSCLC的AUC为0.817,界值、敏感度、特异度、准确度、约登指数分别为0.305、70.11%、83.33%、73.50%和0.534;miR-155诊断NSCLC的AUC为0.901,界值、敏感度、特异度、准确度、约登指数分别为2.005、80.46%、90.00%、82.91%和0.705;miR-223和miR-155两者联合检测的敏感度、特异度和准确度为85.06%、83.33%和84.62%。miR-223和miR-155低表达组比高表达有更好的累积生存率(P<0.05)。结论miR-223和miR-155在NSCLC患者血浆中的高表达提示其可作为NSCLC早期诊断的标志物,两者联合检测能提高诊断效能。

  • 标签: miRNA-223 miRNA-155 非小细胞肺癌 血浆 联合检测