简介:摘要目的探讨白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)对脓毒症患者28 d死亡风险的预测价值。方法采用回顾性分析方法,以2019年1月至2021年12收治入本院重症监护病房的186例脓毒症患者为研究对象。根据28 d生存情况分为生存组(n=124)和死亡组(n=62),记录各组入院24 h内的临床资料,包括年龄、性别、基础疾病以及白细胞计数、白蛋白、纤维蛋白原(FIB)、PCT、CRP等实验室检查指标,同时记录研究对象入院时的APACHEⅡ评分和SOFA评分。Cox回归分析各指标对患者预后的影响。运用受试者工作特征曲线(ROC)分析AFR对脓毒症患者28 d死亡风险的预测价值。并运用Kaplan-Meier方法绘制不同AFR水平下的生存曲线,进行生存分析。Pearson相关性检验分析AFR与APACHEⅡ评分之间的关系。结果死亡组患者年龄、脓毒性休克患者数量、机械通气以及APACHEⅡ、SOFA评分、血乳酸、纤维蛋白原明显升高(P<0.05),而白蛋白、AFR则明显降低(P<0.001)。ROC曲线分析显示,AFR预测脓毒症患者28 d死亡风险的曲线下面积(AUC)为0.900。当AFR截断值为7.64时敏感度为80.0%,特异度为85.5%。Kaplan-Meier生存分析显示,AFR>7.64组患者预后较好。Cox回归分析显示AFR、APACHEⅡ评分以及脓毒性休克的存在是影响脓毒症患者预后的独立因素。且AFR与APACHEⅡ评分强相关(r=-0.462,P<0.001)。结论AFR作为一种简单、有效、安全的生物标志物,对于脓毒症患者28d死亡风险具有一定的预测价值。
简介:摘要为探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(anti-N-methyl-D-aspartate receptor,anti-NMDAR)脑炎预后不良和复发的危险因素。采用单中心、观察性队列研究,回顾性分析2014年1月至2020年10月期间在我院神经内科住院的抗NMDAR脑炎患者44例。结果显示,单因素分析表明,预后不良组发病到免疫治疗间隔时间显著长于预后良好组(t=2.045,P=0.047),预后不良组的病程显著长于预后良好组(t=4.127,P=0.000 2),临床表现有运动障碍的患者预后不良显著增多(Fisher精确检验:P=0.014),预后不良组脑MRI异常者显著多于预后良好组(Fisher精确检验:P=0.017),预后不良组脑电图慢波>50%者显著多于慢波<50%者(Fisher精确检验:P<0.001)。首次发病免疫治疗时间<3个月、病程长、颅内压高、脑脊液蛋白高的患者易复发。二分类logistic 回归分析表明,患者有运动障碍、脑MRI异常、脑电图慢波大于50%是预后不良的危险因素(OR值分别为4.687、4.978和24.500,P值分别为0.018、0.016和0.000)。首次发病一线免疫治疗时间<3个月为复发的危险因素(OR值17.231,P=0.010)。综上,运动障碍、脑MRI异常和脑电图慢波大于50%可能是患者预后不良的危险因素,首次发病时免疫治疗时间短于3个月,可能是复发的危险因素。
简介:【摘要】目的:分析白介素6、降钙素原及D-二聚体在重症肺炎预后评估中应用价值。方法:收集2021年7月到2023年7月在柳州市人民医院确诊并治疗的重症肺炎患者308例,于入院24小时内及入院14日时实施白介素6、降钙素原及D-二聚体检测。根据重症肺炎患者的最终转归将患者分为预后良好组(n=204)、预后不良组(n=104),根据上述指标分析与重症肺炎转归之间的关系,即PCT、IL-6和D-二聚体与患者预后的关系。结果: 预后良好组PCT 、IL-6、D-dimer初始值、入院14日数值均低于预后不良组,P<0.05,有临床比较价值。IL-6、PCT、D-dimer的升高与患者的不良预后显著相关,P<0.05。结论:采用电化学发光免疫分析技术与磁珠凝固法、免疫比浊分析技术检验白介素6、降钙素原、D-二聚体三项指标,能够对重症肺炎患者疾病严重程度加以辨别,为重症肺炎的后续治疗提供了理论依据,继而实现改善患者预后的目的。
简介:【摘要】目的:分析垂体相关激素、D-二聚体、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)与急性颅脑损伤预后的相关性。方法:择取2019年1月-2021年1月,在我院进行治疗的60例急性颅脑损伤患者为观察组,同时选取同期入院体检的60例健康者为对照组。采用酶联免疫法对所有患者机体血清生长激素(growth hormone,GH)、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophin,ACTH)、D-二聚体、CRP水平进行检测,分析垂体相关激素、D-二聚体、CRP在急性颅脑损伤患者不同预后情况中表达。结果:急性颅脑损伤组垂体相关激素、D-二聚体、CRP水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:垂体相关激素、D-二聚体、CRP可作为反映急性颅脑损伤程度及预后情况的敏感性指标,其表达的异常升高与急性颅脑损伤病理生理进展存在关联。
简介:[摘要]目的:分析对于子宫内膜癌患者连续硬膜外阻滞麻醉后对患者凝血功能,D二聚体水平及预后的影响。方法:选择我院在2022年4月-2023年4月中收治的子宫内膜癌患者44例。随机分为对照组和观察组,各22例。对照组采用全身麻醉方案,观察组采用连续硬膜外阻滞麻醉方案,对患者的身体各项指标进行统计和对比。结果:观察组患者的PT、aPTT和D-D明显低于对照组患者,且Fbg和生活质量水平明显高于对照组患者,数据对比差异明显,有统计学差异,P<0.05。结论:对于子宫内膜癌患者采用连续硬膜外阻滞麻醉方案进行治疗对患者的凝血功能起到明显改善效果,同时抑制D二聚体水平的提升,对患者预后状态也有明显的改善效果,因此值得在临床上进行推广应用。
简介:摘要:目的:探讨电子B-D与传统B-D监测效果影响因素及优缺点。方法:回顾性2021.1月-2022.12月预真空压力蒸汽灭菌器的B-D试验监测情况,分析监测效果的影响因素。结果:主要影响因素包括设备故障、蒸汽质量和人为因素,人为因素是导致试验监测失败的主要原因。结论:传统B-D试验监测效果的影响因素较多,需要规范制作试验包,加强对试验灭菌器的监测,并加强对工作人员的专业培训,以提高试验监测效果,且价格昂贵。电子B-D受人为因素影响较小,节约成本,电子B-D测试记录仪能够很好地为预真空高压灭菌器的维护和维修提供方便的帮助 。
简介:摘要目的探讨腹腔镜下胃癌D2根治性手术中采用亚甲蓝示踪对于手术切除的效果及患者预后的影响作用。方法本研究采用回顾队列研究,选取2016年1月至2019年1月在新乡市中心医院实施手术治疗的160例进展期胃癌患者作为研究对象,其中84例采用腹腔镜下胃癌D2根治术+亚甲蓝标记手术(标记组),另外76例采用腹腔镜下胃癌D2根治术(对照组)。分析2组患者的术中指标、术后恢复情况、淋巴结清扫情况、术后3年累积生存率差异。结果标记组与对照组患者的年龄分别为(64.9±7.8)和(66.0±8.3)岁(P=0.389),男性分别占61.9%(52例)和55.3%(42例)(P=0.394);标记组手术时间为(218.5±19.6)min,短于对照组的(230.1±17.4)min(P<0.001)。标记组患者术中出血量、手术后肛门排气时间、术后进食时间、术后住院时间、淋巴结平均直径与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);标记组患者清扫淋巴结总数、清扫D1淋巴结总数、清扫D2淋巴结总数均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);标记组手术并发症率为11.9%(10例),低于对照组的25.0%(19例)(P=0.032);标记组3年累积生存率为61.9%,与对照组的52.6%相比,差异无统计学意义(χ2=3.46,P=0.065)。结论腹腔镜下胃癌D2根治性手术中采用亚甲蓝示踪有利于减少手术时间、提高淋巴结清除率、减少手术并发症。
简介:摘要评估中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)对接受体外膜肺氧合(ECMO)治疗者28 d死亡的预测价值。回顾性分析。选2019年1月至2022年2月浙江医院重症医学科收治的接受ECMO治疗者53例。以患者开始接受ECMO治疗的时间为研究起点,28 d死亡为研究终点,将患者分为存活者和死亡者。收集所有患者开始接受ECMO治疗后24 h内外周血中性粒细胞计数、淋巴细胞计数和血小板计数等实验室检查指标,分别计算NLR及PLR。通过logistic回归分析影响预后的危险因素。分析NLR、PLR与急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)的相关性。绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线),评价NLR和PLR对接受ECMO治疗者28 d死亡的预测价值。采用Kaplan-Meier法分析患者28 d累积生存情况。结果显示,53例患者中存活者20例,死亡者33例。死亡者NLR、PLR均高于存活者(NLR:30.67±14.48 比 17.41±7.06;PLR:303.34±159.23 比 191.54±106.03;均P<0.001)。NLR、PLR与APACHE Ⅱ呈正相关(r值分别为0.296、0.284,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLR预测接受ECMO治疗者28 d死亡的曲线下面积(AUC)为0.805,最佳截止值为18.93,敏感度为80.0%,特异度为75.8%;PLR预测接受ECMO治疗者28 d死亡的AUC为0.714,最佳截止值为253.0,敏感度为80.0%,特异度为57.6%。NLR≥18.93者28 d病死率高于NLR<18.93者[86.20%(25/29)比 33.33%(8/24),χ2=15.625,P<0.01],PLR≥253.0者28 d病死率高于PLR<253.0者[82.61%(19/23)比 46.67%(14/30),χ2=7.158,P<0.01]。Kaplan-Meier生存曲线显示,NLR≥18.93者28 d生存时间短于NLR<18.93者[9.00(2.00,19.50)d 比 28.00(10.75,28.00)d,Z=-3.124,P<0.01],PLR≥253.0者28 d生存时间短于PLR<253.0者[6.00(2.00,19.00)d 比 28.00(6.25,28.00)d,Z=-2.673,P<0.01]。NLR及PLR对接受ECMO治疗者28d死亡有良好的预测价值。
简介:【摘要】目的 研究凝血三项,血常规,D-二聚体在诊断临产产妇异常时的价值。方法 选择2021.10-2022.10期间我院44例进行体检的非妊娠健康女性为对照组,44例临产产妇为研究组,对比分析两组凝血三项、血常规和D-二聚体检查结果。结果 两组血小板水平接近(P>0.05),研究组红细胞水平、血红蛋白水平、红细胞比容较对照组低,白细胞水平较对照组高(P<0.05);研究组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间较对照组短,纤维蛋白原、D-二聚体水平较对照组高(P<0.05)。结论 采用凝血三项,血常规,D-二聚体检查可以对临产产妇的身体状况和分娩风险进行评估,意义重大。
简介:[摘要]目的:探讨不同剂量三七总皂苷对改善高血压脑出血患者血浆D-二聚体(D-D)及预后所发挥的作用。方法:将140例高血压脑出血患者分为3组,对照组患者采用一般治疗,低剂量组应用低剂量三七总皂苷治疗,高剂量组应用高剂量三七总皂苷治疗,比较治疗前后D-D水平及美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分。结果:入院后1d三组D-D水平无显著差异(P>0.05),入院后3d、入院后7d及入院后14d高剂量组D-D水平均低于对照组和低剂量组,低剂量组D-D水平均低于对照组(P<0.05)。入院后1d三组患者NIHSS评分无显著差异(P>0.05),入院后14d高剂量组NIHSS评分低于低剂量组,低剂量组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论:高剂量三七总皂苷可有效改善高血压脑出血患者D-D水平及神经功能缺损,值得应用。
简介:摘要:3D音效根据人耳对声音信号的感知特点,使用信号处理方法对声源到两耳之间的传递函数进行模拟,以重建复杂三维虚拟空间声场,3D音频技术的实现主要依靠两种技术:HRTF( Head Related Transfer Function)头部相关传输函数的技术;WFS( Wave Field synthesis)波场合成技术。HRTF头部相关传输函数在3D音频领域已经逐渐发展完善,HRTF数据库对听音者音频优化提供了更好地保证;波场合成WFS的3D音频技术目前的应用还处于探索阶段,该技术需要大量的扬声器单元,多个扬声器的输入输出对数据运算同样是一个巨大的工程。
简介:【摘要】在科技高度发达的今天,越来越多的新兴科技技术诞生并应用到了日常生活中,使得我们的日常生活越来越便捷。一种基于 kinect的虚拟试衣镜的3D识别制作,其主要内容是:构建一个骨结点阵列;建立了一个原始的3D虚拟人体模型,并加入了一个虚骨骼的结点,得到了一个三维的虚拟人体模型;通过采集使用者真实的骨骼结点,结合该结点和结点阵列,获得了一个人体假体的三维模型。将3D虚拟服装与人体的虚拟骨骼进行连接,生成3D的骨骼连接,再利用游戏引擎将其引入到虚拟的环境中,从而获得3D的虚拟服装的效果。该技术通过将3D虚拟衣服与人体的骨点进行连接,通过移动传感器获得人体真实的骨骼数据,从而实现人体的3D虚拟人体骨架与人体骨骼数据的骨点相结合;它可以根据使用者的运动来实现3D的虚拟服装造型,让使用者在不同的运动环境中,感受到不同的穿着方式,从而产生真正的贴身感受。让体感技术应用于人们日常购衣中。现如今消费者在线下实体商店购物时,会出现试衣间人满为患的情况,间接导致了顾客下降,或者在冬天穿的衣服又厚又多,试衣服穿脱困难还浪费了时间,此款试衣镜便可以解决这一类问题。此设备制作成本较低,而且成品体积较小,适用于各种商场甚至于家用。使用过程也是比较简单方便的。