简介:目的探讨麻黄碱与去氧肾上腺素联合不同麻醉剂对剖宫产产妇麻醉质量与血流动力学的影响。方法回顾性分析2015年5-12月河北省优抚医院收治的126例择期剖宫产产妇的临床资料,均行腰-硬联合麻醉,采用随机数字表法分为3组,每组42例,分别泵入盐酸麻黄碱、去氧腺上腺素和不泵升压药物。比较3组麻醉效果、血流动力学、血气指标、不良反应。结果①麻醉效果:麻黄碱组和去氧肾上腺素组产妇感觉阻滞起效时间、达最高平面时间、持续时间,运动阻滞起效时间、最大阻滞时间、恢复时间比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。②血流动力学:麻醉2min、5min、8min、切皮时、子宫切开时,麻黄碱组平均动脉压[(80.23±4.76、73.60±3.29、76.42±3.54、74.31±3.18、75.08±3.42)mmHg]均低于去氧肾上腺素组[(84.36±4.48、77.21±4.13、81.35±4.68、83.09±4.51、85.13±4.24)mmHg];心率[(103.25±7.13、101.46±6.24、93.28±5.16、99.31±6.04、98.16±5.73)次/min]快于去氧肾上腺素组[(90.36±5.21、87.42±5.09、79.06±4.63、81.23±4.80、80.35±4.32)次/min];左心排量高于去氧肾上腺素组;差异均有统计学意义(P〈0.05)。③血气指标:麻黄碱组脐动脉、脐静脉血的二氧化碳分压[(66.25±12.43、49.78±7.76)mmHg]、乳酸浓度[(4.18±1.85、3.09±1.27)mmol/L]均高于去氧肾上腺素组[(57.34±7.18、45.63±4.93)mmHg]、[(2.41±0.69、1.81±0.28)mmol/L],差异有统计学意义(P〈0.05);④不良反应:麻黄碱组术中低血压、高血压及术后恶心呕吐等不良反应发生率(14.29%、47.62%、19.05%)均高于去氧肾上腺素组(2.38%、9.52%、2.38%)(P〈0.05)。结论联合应用麻黄碱与去氧肾上腺素均能保证剖宫产术麻醉质量,但去氧肾上腺素更有利于产妇的血流动力学稳定。
简介:摘要目的研究2%利多卡因胶浆与7%利多卡因表面麻醉复合应用减轻喉罩置入时造成的循环改变和术后并发症的发生。方法随机选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级择期乳腺癌手术患者40例,分为利多卡因胶浆组(L组)和2%利多卡因胶浆与7%利多卡因表面组(T组),每组20例,监测患者入室平均动脉压(MAP)、心律(HR)、血氧饱和度(SPO2)和心电图(ECG),喉罩置入前后MAP、HR和SPO2的变化,术后观察咽喉部疼痛、吞咽困难、恶心、呕吐的发生率。结果L组患者喉罩插入后MAP、HR升高(P<0.05),而SPO2无统计学意义(P>0.05)。与T组比较,喉罩插入后L组MAP、HR升高(P<0.05),而SPO2无统计学意义(P>0.05);与L组比较,T组患者术后发生咽痛、吞咽困难和恶心、呕吐的发生率降低(P<0.05)。结论2%利多卡因胶浆表面涂抹与7%利多卡因会厌部表面麻醉复合应用可以有效的减轻喉罩置入所引起的循环波动以及术后咽痛、吞咽困难和恶心、呕吐的发生。