简介:Reactionsofthe6-hydroxy-thiopyrano[3,4-c]pyridine-5-carbonitrilederivative1withα-halo-carbonylcompoundsgavetheortho-substitutedintermediates2a-cwhichwereconvertedintofuro[2,3-b]thiopyrano[4,3-d]pyridines3a-cbyfusionofafuranmoietyunderbasicconditions.Furthercyclizationof3a-cledtoafusionofapyrimidinering,yieldingthetetracyclicproducts6,7and8.Inaddition,condensationof6withvariousaromaticaldehydesaffordedthecorrespondingimines9a,b.Mannichreactionof7gaveproducts10a,b.
简介:摘要所谓领导,就是带领和引导。作为新时期的领导,面对性格各异、能力不同的下属,如何调动工作积极性、发挥其优势特长、增强其团队协作能力,成为当代领导人面临的重要课题。独具个性和人格魅力,是一个领导的必备条件,《西游记》里的唐僧作为一个成功的性格化领导,给了我们很好的启示和借鉴作用。
简介:目的:观察肾衰Ⅱ号方治疗脾肾两虚、湿浊瘀阻型CKD3-4期患者的临床疗效。方法:67例CKD3-4期患者随机分为治疗组(n=33)和对照组(n=34),两组患者均采用西医一体化治疗方案,治疗组在上述治疗基础上加用肾衰Ⅱ号方治疗,疗程均为4个月。观察并比较两组患者治疗前后的血常规指标、肾功能指标及血清钙、血清磷、24h尿蛋白定量等的变化。同时对两组患者的临床疗效进行评价,并比较两组患者慢性肾脏病分期的变化。结果:治疗组患者的疾病疗效及中医证候疗效均明显优于对照组(P〈0.05)。在改善肾功能方面,治疗后,治疗组Scr较治疗前有降低趋势,但无统计学差异(P〉0.05),而对照组Scr水平较治疗前明显升高(P〈0.01);治疗组UA水平较治疗前明显降低(P〈0.05),而对照组较治疗前无明显改善(P〉0.05),且两组UA水平比较有统计学差异(P〈0.05);治疗组GFR有升高趋势,但无统计学意义(P〉0.05),而对照组GFR较治疗前明显降低(P〈0.05),且治疗组GFR较对照组明显升高(P〈0.05)。在纠正贫血方面,两组治疗前后的红细胞及血红蛋白水平均无明显升高(P〉0.05)。在改善电解质紊乱及24h尿蛋白定量方面,治疗后,治疗组血Ca2+水平明显升高(P〈0.05),血P3-水平明显降低(P〈0.05),而对照组血Ca2+水平无显著变化(P〉0.05),血P3-水平明显升高(P〈0.05),且两组血Ca2+及血P3-水平比较均具有统计学差异(P〈0.05);治疗组24h尿蛋白定量较治疗前无统计学差异(P〉0.05),对照组较治疗前则明显升高(P〈0.05),且治疗组24h尿蛋白定量较对照组亦明显降低(P〈0.05)。在改善CKD分期方面,治疗组CKD分期的改善明显优于对照组(P〈0.05)。结论:在西医一体化治疗方案的基础上加用肾衰Ⅱ号方治疗CKD3-4期患者,对保护残余肾功能、延缓肾功能恶化、逆转或�