简介：

简介：摘要目的母乳喂养与智商、入学率和收入有关。尽管母乳喂养的益处是众所周知的，但全球6个月以内的纯母乳喂养率仍很低。我们研究了短期母乳喂养对长期智商的影响。方法在这项前瞻性科克基线出生队列研究的二次分析中，婴儿在2个月时被分为主要母乳喂养(n＝288)和完全配方喂养(n＝254)。排除接受混合喂养的婴儿(n＝404)。在5岁时使用KBIT-II进行结局评估，采用多变量线性回归排除一些混杂因素的干扰。结果在排除了混杂因素的干扰后，与从未母乳喂养的儿童相比，2个月时以母乳喂养为主的儿童在5岁时的综合智商提高了2.00分(95%CI：0.35～3.65)，P＝0.018；非语言智商提高了1.88分(95%CI：0.22～3.54)，P＝0.027。语言智商无明显影响(P＝0.154)。结论5岁时综合智商和非语言智商的显著增加与短期母乳喂养有关。这项研究为短期母乳喂养促进健康认知发展提供了证据。

简介：摘要目的观察30例闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗80岁以上高龄股骨转子间骨折的临床效果，总结围手术期处理及手术的经验体会。方法回顾性分析2017年10月至2019年2月间大理大学第一附属医院关节外科收治的30例采用PFNA治疗的80岁以上高龄股骨转子间骨折患者资料，进行术后随访并采用Harris髋关节功能评分标准评估治疗效果。结果30例患者全部获得随访，时间为(10±2)个月。30例患者骨折愈合，按Harris评分标准，优19例，良7例，可4例，差0例，优良率86.67%。结论PFNA内固定治疗80岁以上高龄股骨转子间骨折的疗效确切，C臂透视下的微创手术，是高龄患者早期功能锻炼及早期下床的基础保障，提高高龄患者的生活质量及临床疗效，降低死亡率，是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法。

简介：摘要目的描述中国慢性病前瞻性研究（CKB）项目10个地区非吸烟人群被动吸烟行为特征的地区和人群分布差异。方法分析10个地区317 486名30~79岁非吸烟者在基线调查时的被动吸烟行为信息，描述其被动吸烟行为特征的地区和人群分布差异。结果按照全国人口普查结果进行标化，我国成年人被动吸烟率为56.7%，与吸烟者共同居住率为66.5%，其中农村高于城市。周被动吸烟频率、周被动吸烟累计时长、日均被动吸烟时长具有明显的地区差异，城市地区的周被动吸烟累计时长随周被动吸烟频率的增加而增加，女性中湖南省的周被动吸烟频率较高，但周被动吸烟累计时长较低，日均被动吸烟时长最低，河南省却与之相反；与吸烟者共同居住者的被动吸烟率是从未共同居住者的2.27倍（95%CI：2.24~2.29），且在女性中关联更强（OR=2.61，95%CI：2.58~2.64），而在男性中二者无关（OR=1.01，95%CI：0.95~1.06）。女性除日均被动吸烟时长小于男性外，其余指标均大于男性；且年龄较小、文化程度较低者的多数被动吸烟指标较高；家庭年收入较低者的被动吸烟率和与吸烟者共同居住率较低，但日均被动吸烟时长较高；女性在婚者的被动吸烟率、与吸烟者共同居住率较高，男性与之相反。结论CKB项目10个地区非吸烟人群的被动吸烟率、周被动吸烟频率、周被动吸烟累计时长和日均被动吸烟时长以及与吸烟者共同居住率、共同居住年限均存在明显的地区和人群分布差异。

简介：摘要：甄宝玉在《红楼梦》中的出场回合并不多，尤其是在曹公所著的前八十回中，甄宝玉的形象仍具有模糊性。然而作者安排这一角色出场并非画蛇添足，而是画龙点睛，具有深意的。本文将从分析甄宝玉的人物出场入手，探究甄、贾宝玉的人物关系。

简介：摘要目的探讨孕前BMI、妊娠期糖尿病（GDM）与儿童4岁时肥胖相关指标的关联。方法基于已经建立的"马鞍山市优生优育队列"，对2013年10月至2015年4月出生的单胎活产儿，随访至4岁。在孕期首次填写问卷调查孕前身高、体重，在24~28周接受75 g口服糖耐量试验进行GDM诊断。在儿童4岁时测量身高、体重、腰围和体成分。组间比较采用χ2检验、方差分析或t检验，采用logistic回归模型与广义线性模型分析孕前超重/肥胖、孕前患有GDM与儿童肥胖相关特征的关系。结果儿童4岁时超重、肥胖率分别为13.08%、6.03%。控制孕期和儿童人口统计学变量后，孕前母亲超重/肥胖者儿童在4岁时发生肥胖、腰围超标、腰围身高比超标的风险要高，其OR值（95%CI）分别为3.27（2.15~4.98）、2.32（1.72~3.14）和2.29（1.73~3.02）；且与体成分指标（骨骼肌、体脂肪、体脂百分比）相关（P<0.05）。孕期母亲患有GDM者，儿童4岁时肥胖发生风险要比母亲未患有GDM者高1.78倍（OR=1.78，95%CI：1.14~2.79）；但是孕期母亲患有GDM对4岁儿童腰围超标、腰围身高比超标发生风险并无影响，与体成分指标（骨骼肌、体脂肪、体脂百分比）无统计学关联。结论孕前母亲超重/肥胖、孕期患有GDM是4岁儿童肥胖的独立危险因素，且孕前BMI与儿童体成分的各项指标相关。

简介：摘要目的目前尚不清楚围生期酸中毒是否与超早产儿的不良结局有关。该研究的目的是探讨产时缺氧与死亡率和神经发育结局之间的关联。方法方法　采集705名出生于2004-2007年间胎龄在22-26周的瑞典超早产儿全国数据。对矫正年龄在2.5岁(n＝456)和6.5岁(n＝441)的幸存者进行全面的神经发育评估。将胎龄相关的脐动脉pH值与足月新生儿的参考值进行比较，并计算碱剩余(BE值)。评估低血气pH值(<第10百分位数)与死亡率和神经发育结果之间的关联。结果脐血检测在存活的婴儿中更为常见(P<0.001)，其中322/705(46%)进行了pH值测定，311/705(44%)有BE值。超早产儿的pH值高于足月儿(P<0.000 1)，在妊娠22周至26周之间无差异(P＝0.61，r2＝0.001)。多因素logistic回归分析显示低血气pH值与6.5岁时死亡或神经发育障碍风险之间无相关性(P≥0.17)。结论超早产儿缺氧伴酸中毒与死亡风险增加或6.5岁时的神经发育不良结局无关。

简介：

简介：摘要目的我们调查了美国儿童关于母乳喂养与呼吸道过敏及哮喘类型之间的关系。方法该纵向研究纳入了2005～2007年参加"婴儿喂养实践研究Ⅱ"在2012年时随访第6年的母婴配对数据。这些母亲报告了婴儿生后第一年内每月的母乳喂养情况、6岁时的哮喘和过敏情况以及相关因素。统计分析采用广义线性模型。结果共纳入了1177对母婴配对数据。三分之一(32.9%)的儿童在生后头3个月接受了纯母乳喂养，到6岁时，20.8%的儿童诊断为呼吸道过敏，11.3%的儿童患有哮喘。采用多因素分析得出：生后头3个月纯母乳喂养者，其6岁时患呼吸道过敏的相对危险度降至0.77，哮喘的相对危险度降至0.66(前提是这些儿童没有哮喘家族史)。结论这项纵向研究表明生后头3个月纯母乳喂养可以降低6岁时患呼吸道过敏和哮喘的风险。但是关于哮喘，只有在没有哮喘家族史的儿童中才有统计学意义。

简介：摘要目的探讨邯郸农村地区30岁及以上人群中常见致盲性眼底病的患病率及影响因素。方法采用队列研究设计，2006年在河北省邯郸市农村地区30岁及以上人群中抽取6 830例研究对象，随访6年，观察致盲性眼底病的患病率及发病率。采用多因素logistic回归模型分析常见致盲性眼底病发病的危险因素。结果前瞻性队列研究。2006年，6 830人参与基线调查，男3 163人（46.31%），女3 667人（53.69%），年龄30~97（52.3±12.2）岁；其中患有常见慢性非传染性疾病（慢病）者3 435例，患病率为50.29%。此外，患有常见致盲性眼底病1 250例，患病率为18.30%。4 118人基线不患有常见致盲性眼底病，并参与了第6年随访。6年中，共新发致盲性眼病247例，9%（171/1 899）的慢病患者新发常见致盲性眼底病，而基线非慢病者中仅3.42%（76/2 219）新发常见致盲性眼底病（χ2=56.504，P<0.001）。常见致盲性眼底病的发病率与年龄有关，多因素回归分析结果显示，年龄（OR=1.045，95%CI：1.028~1.062，P<0.001）、眼压（OR=1.064，95%CI：1.014~1.116，P=0.011）和基线患有慢病（OR=1.749，95%CI：1.288~2.375，P<0.001）是常见致盲性眼底病的危险因素。计算上述3个危险因素对模型的解释比例，结果显示，年龄、眼压和慢病对模型的解释比例分别为0.436、0.084和0.511。结论邯郸地区30岁及以上人群中常见致盲性眼底病的患病率较高，2006至2012年，每年约有1.5%的慢病患者新发常见致盲性眼底病；慢病增加了致盲性眼底病的患病风险，且作用较年龄和眼压更强。

简介：摘要

简介：【摘要】： 目的 ： 探究将产前超声应用于胎儿肾脏发育诊断中的效果，分析其临床可用价值。 方法 ： 将 2017 年 9 月至 2019 年 6 月作为本次研究实验时段，在该时段内选择我院中接受超声检查，确认其肾脏发育异常的产妇 39 例作为研究对象，对所有产妇的基本资料进行分析，确认其超声检查结果与病理检查结果间存在的差异。 结果 ： 在本次研究结果中显示，应用超声检查进行诊断，最终检出肾脏发育异常产妇 37 例，出现 2 例漏诊情况，诊断符合率为 94.87% ，研究结果与病理检查结果无明显差异（ P ＞ 0.05 ）。 结论 ： 在对胎儿肾脏发育异常进行检查时，将产前超声应用于其中，能够有助于相关医护人员了解胎儿的畸形状况，对于产妇的治疗与诊断来说有积极意义，值得推广。

简介：摘要目的探讨微创伤疗法治疗肺结核病的可行性及治疗效果。方法收集接受微创伤疗法的肺结核病患者的临床资料进行回顾性分析。其中小切口或者电视胸腔镜下的肺结核肺切除术及脓胸廓清术患者10例(A组)，小切口开胸下的肺结核空洞、结核球、曲菌球病灶清除术和不经胸局限性脓胸病灶清除术患者29例(B组)。结果A组在电视胸腔镜下肺叶切除8例，其中1例术后肺膨胀不良，造成上胸腔残腔积液，其余7例肺复张满意；拔管时间最短3 d，最长10 d；术后第2天患者均可下床活动。电视胸腔镜下结核性脓胸廓清术2例，其中1例肺完全复张，1例复张不完全。B组29例患者全部治愈，无支气管胸膜瘘、结核播散、窦道形成等手术并发症发生病例；住院时间较常规术式明显缩短；术后下床早，呼吸循环系统的恢复明显较肺切除患者快；术后引流量少，拔管时间平均2～4 d；术前局限型慢性纤维空洞型肺结核合并痰菌阳性的6例患者，术后5例转阴、空洞消失；其中1例痰菌量明显减少；2例合并曲菌球的患者术后咯血停止。6例不经胸局限性脓胸病灶清除术患者，术后切口一期愈合。患者随访4个月～12年，平均6.2年，未见复发及播散。结论微创伤疗法就切口而言，是介于传统开胸切口与微创切口之间的一种切口；就手术而言，比传统手术方式和微创手术方式损伤更小。肺结核病的外科治疗应择机选择微创伤疗法，其方法可行且效果良好。

简介：摘要目的探讨经肛门内镜切除直肠间质瘤的可行性与安全性。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月经肛门内镜胃肠手术(TEM)技术切除直肠间质瘤患者资料，其中男性患者24例，女性患者15例，平均年龄(57.3±13.1)岁。39例患者均由统一手术团队进行手术及围术期管理，随访8～68个月。结果39例直肠间质瘤患者在TEM下均成功切除病灶，无输血无中转开腹。术中平均出血量(10.4±3.7) ml，平均手术时间(50.3±9.8) min，无严重并发症发生。切除肿瘤平均大小(3.3±1.4) cm，术后病理证实为间质瘤，平均住院时间(7.9±2.3) d。随访期间复发1例(2.6%)，转移3例(7.7%)。1例(2.6%)复发患者再次行TEM术后目前并且稳定；2例(5.1%)患者肝转移，1例(2.6%)发生骨转移，其中2例(5.1%)死亡。结论经TEM治疗直肠间质瘤安全可行，具有术中出血少、手术时间短、住院时间短等优点。

简介：

简介：摘要目的研究早产儿4.5岁时与足月儿对照组相比，疼痛相关的5-羟色胺转运体基因(SLC6A4)甲基化增加与情绪调节障碍之间的关系。方法对2011年10月至2017年12月意大利两家医院招募的早产儿(29例)和足月儿(26例)进行随访。对两组新生儿的脐血和早产儿出院时的外周血进行SLC6A4甲基化检测。4.5岁时，通过观察标准化程序评估情绪调节(包括愤怒、恐惧和悲伤)。结果早产儿(18例女孩，平均年龄4.5岁，范围4.3～4.8岁)对情绪压力的反应比足月对照组(14例女孩，平均年龄4.5岁，范围4.4～4.9岁)表现出更大的愤怒反应。排除从出院到4.5岁间不良事件发生和出生时SLC6A4甲基化水平的影响，新生儿期CpG特异性SLC6A4甲基化水平可作为预测早产儿易激惹程度的指标，但不适用于足月儿。结论这些发现揭示了NICU疼痛暴露如何对5-羟色胺转运基因进行表观遗传学调控，从而影响早产儿长期的愤怒反应机制。

简介：摘要流感是严重威胁人类健康的呼吸道传染性疾病，儿童是流感易感人群及重症病例的高危人群。为帮助公众更好地理解儿童流感防治的相关知识，本文在2020年更新的"儿童流感诊断与治疗专家共识"的基础上，就流感相关基础常识、儿童流感的特点、流感的诊断方法及预防措施等内容进行科普讲解。

简介：【摘要】目的：分析0～6岁儿童保健的举措，分析具体的结果。方法：选择2017年01月-2018年12月我院接受的0-6岁的80例儿童为对象，随机实施分组，对照组40例不采用任何干预举措，观察组的40例实施的是保健干预指导，保健指导后对具体的数据分析，总结效果。结果：对比两组儿童的自身发育情况，观察组的PDI、MDI指标值高于对照组。观察组的疾病发生几率是5%，对照组是12.5%，观察组的疾病发生几率低于对照组，数据对比具备统计学意义（P＜0.05）。结论：针对0-6岁的儿童实施保健干预指导，整体上有重要的作用，需要及时落实，确保儿童的身心健康发展。

简介：

简介：摘要目的探讨儿童无病灶肺炎链球菌菌血症(OPB)的临床特征和适宜治疗方案。方法收集深圳市儿童医院2013年1月至2018年12月儿内科病房39例符合入组标准的OPB患儿的病历资料，对其临床特征、药敏结果、抗生素应用情况等进行回顾性分析。结果OPB患儿发病中位年龄2岁4个月，74.4%(29/39例)的患儿年龄6个月～3岁；平均总热程3.69 d(1～14 d)，平均住院时间6.74 d；89.7%(35/39例)的患儿外周血白细胞计数>15×109/L，76.9%(30/39例)的患儿C-反应蛋白升高，38.9%(14/36例)的患儿降钙素原>2 mg/L；住院期间患儿均接受静脉抗生素治疗，初始抗生素选择：头孢呋辛[11例(28.2%)]、阿莫西林舒巴坦钠[10例(25.6%)]、头孢曲松钠[7例(17.9%)]，美洛西林舒巴坦[6例(15.4%)]；抗生素治疗平均1.4 d后热退，平均静脉抗生素疗程6.2 d；药敏结果提示青霉素不敏感率为46.2%，阿莫西林、头孢曲松和头孢噻肟不敏感率分别为22.2%、10.3%、17.9%，红霉素100.0%耐药，万古霉素和利奈唑胺未发现耐药。结论OPB好发于6个月～3岁婴幼儿，对阿莫西林、头孢曲松和头孢噻肟耐药率低，对于免疫力健全的儿童抗生素治疗后热退快，预后好。