简介:目的构建一种实用稳定的CO2人工气腹动物模型,模拟新生儿腹腔镜手术环境。方法32只健康新西兰幼兔(3周龄,体重0.8~1kg),随机分为4组,每组8只:对照组,单纯腹腔麻醉;开腹组,麻醉后行开腹手术暴露腹腔;低压气腹组,腹腔气腹压力维持于6mmHg;高压气腹组:腹腔气腹压力维持于12mmHg。采用10%水合氯醛3ml/kg腹腔麻醉,追加采用4%水合氯醛1ml/kg。麻醉时间持续4h。气腹组采用精密电子压力计控制CO2输入的方法维持目标气腹压力。结果应用精密电子压力计可以维持理想的气腹压力。各组幼兔围手术期心率、呼吸频率比较均无统计学差异(P>0.05),术后24h内进食量恢复正常,术后7d切口拆线,均一期愈合,未出现感染、出血及死亡。结论采用幼兔作为动物模型、精密电子压力计维持CO2气腹压力的方法,可成功建立用于研究新生儿腹腔镜手术的CO2人工气腹模型。
简介:摘要目的观察乌拉地尔对腹腔镜co2气腹导致的高血压的降压作用的临床效果。方法60例全麻下腹腔镜手术病人随机分为对照组(A组,n=30)和乌拉地尔组(B组,n=30),B组于气腹前经静脉推注乌拉地尔0.4mg/kg。记录A组与B组患者气腹前(T1)、气腹后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)、10min(T5)、20min(T6)、30min(T7)及放气后10min(T8)的SBP、DBP、HR的改变。结果A组气腹期间相应时点的SBP、DBP、HR与T1相比明显升高(P<0.01);而B组以上指标相应时点与T1相比无明显改变。结论乌拉地尔能很好地抑制和降低CO2气腹引起的血压变化。
简介:目的研究CO2气腹对胃癌MKN-45细胞黏着斑激酶(FAK)的影响。方法体外模拟不同压力CO2气腹环境,实验组:人胃癌MKN-45细胞置于5、10、15mmHg(1mmHg=0.133kPa)CO2气腹环境培养4h。对照组:常规条件培养人胃癌MKN-45细胞。采用Westernblot法检测各组细胞FAK及磷酸化FAK(FAKTyr397)的表达量,且分别观察15mmHgCO2作用0.5、2、4h的情况。多组比较采用单因素方差分析,组间比较采用LSD法检验。结果实验组5、10、15mmHgCO2气腹环境下,FAK表达量分别为2.14±0.17、2.07±0.21、2.52±0.26;FAKTyr397表达量分别为1.82±0.28、1.93±0.52、3.71±0.37;而对照组FAK表达量为2.43±0.46,FAKTyr397表达量为1.71±0.23,两组比较差异有统计学意义(F=2.171,26.951,P〈0.01)。15mmHgCO2作用0.5、2、4h后,FAKTyr397表达量分别为3.41±0.44、4.12±0.56、5.24±0.41,三者比较差异有统计学意义(F=116.119,P〈0.01)。脱离气腹后恢复至处理前水平(0.72±0.16)。结论不同压力CO2气腹环境处理胃癌MKN-45细胞4h不增加其FAK表达,但可使其磷酸化而激活,且压力越高,作用时间越长,磷酸化程度越高,但脱离气腹环境后,其活性迅速降至处理前水平。
简介:腹腔镜下置管腹腔灌洗引流术(laparoscopicperitoneallavageanddrainge,LPLD)以微创手段达到胰腺清创灌洗引流的治疗目的,开创了重症急性胰腺炎(SAP)治疗的新途径,并已取得了阶段性的疗效。但腹腔镜手术时腹腔内高压的CO2对病变胰腺局部及全身微循环的影响,目前尚缺乏系统的研究资料。本实验观察CO2对急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠胰腺局部及全身微循环状况的相关炎性因子内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血栓素A2(TXA2)、前列腺素I2(PGI2)的影响,为临床工作提供参考。
简介:目的研究妇科腹腔镜手术中不同角度的Trendelenburg体位下CO2气腹对手术患者循环和血气的影响。方法选一般资料纳入标准的60例ASAI~Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者,随机分成T20、T40两组,每组30例;术中在恒定气腹压力、恒定容量下,观察分别依次记录患者T20(“T”位20°)组、T40(“T”位40°)组麻醉诱导后手术前(T0)、“T”体10min后(T1)、术毕平卧位排除气腹10min后(T2)、术毕1h后(T3)MAP、HR及动脉血气指标(pH值、PaCO。、Pa02、PETCO2、Peak)。结果T20组、T40组两组之间及两组之内的MAP、HR及动脉血气指标(pH值、PaCO2、PaO2、PET,CO2、Peak)在T1、T2与T0时间点差异有统计学意义(P〈0.05)。结论CO2气腹在妇科腹腔镜手术中“T”体位下角度变化对血流动力学和血气初步观察有明显影响。
简介:目的探讨CO2气腹对大鼠急性胰腺炎(AP)血液流变性的影响。方法将28只Wistar大鼠随机平均分为空白组、气腹组、AP组及AP+CO2气腹组。皮下注射蛙皮缩胆囊肽建立AP模型;大鼠腹腔内注入CO2气体并维持腹内压在10mmHg建立气腹模型;AP+CO2气腹模型则自AP模型建立后30min参照前述方法建立气腹。各组采血测定血清淀粉酶和血液流变学指标。结果AP组血浆粘度(PV)、低切全血粘度(LWBV)、中切全血粘度(MWBV)、高切全血粘度(HWBV)、红细胞刚性指数(RIRC)、红细胞聚集指数(EAI)及纤维蛋白原(Fib)均明显高于空白组,而红细胞变形指数(RCD)低于空白组,差异有显著性(P<0.05);气腹组RCD低于空白组,差异有显著性(P<0.05),两组其他指标差异无显著性(P>0.05);AP+CO2气腹组PV、LWBV、HWBV、RCD及Fib高于空白组,差异有显著性(P<0.05)。结论CO2气腹对正常实验大鼠的血液流变性有一定的影响,主要是引起RCD的降低而对其他血液流变学指标无明显影响;CO2气腹对实验性AP模型大鼠的血液流变性异常有明显的促进作用。