简介：Objective:Non-smallcelllungcancer(NSCLC)patientswithepidermalgrowthfactorreceptor(EGFR)-activatingmutationshavehigherresponserateandmoreprolongedsurvivalfollowingtreatmentwithsingle-agentEGFRtyrosinekinaseinhibitor(EGFR-TKI)comparedwithpatientswithwild-typeEGFR.However,allpatientstreatedwithreversibleinhibitorsdevelopacquiredresistanceovertime.Themechanismsofresistancearecomplicated.ThelackofestablishedtherapeuticoptionsforpatientsafterafailedEGFR-TKItreatmentposesagreatchallengetophysiciansinmanagingthisgroupoflungcancerpatients.ThisstudyevaluatestheinfluenceofEGFR-TKIretreatmentfollowingchemotherapyafterfailureofinitialEGFR-TKIwithinatleast6monthsonNSCLCpatients.Methods:Thedataof27patientswhoexperiencedtreatmentfailurefromtheirinitialuseofEGFR-TKIwithinatleast6monthswereanalyzed.Afterchemotherapy,thepatientswereretreatedwithEGFR-TKI(gefitinib250mgqdorerlotinib150mgqd),andthetumorprogressionwasobserved.Thepatientswereassessedforadverseeventsandresponsetotherapy.TargetedtumorlesionswereassessedwithCTscan.Results:Ofthe27patientswhoreceivedEGFR-TKIretreatment,1(3.7%)patientwasobservedincompleteresponse(CR),8(29.6%)patientsinpartialresponse(PR),14(51.9%)patientsinstabledisease(SD),and4(14.8%)patientsinprogressivedisease(PD).Thediseasecontrolrate(DCR)was85.2%(95%CI:62%-94%).Themedianprogression-freesurvival(mPFS)was6months(95%CI:1-29).Ofthe13patientswhoreceivedthesameEGFR-TKI,1patientinCR,3patientsinPR,8patientsinSD,and2patientsinPDwereobserved.TheDCRwas84.6%,andthemPFSwas5months.Ofthe14patientswhoreceivedanotherEGFR-TKI,nopatientinCR,6patientsinPR,6patientsinSD,and2patientsinPDwereobserved.TheDCRwas85.7%,andthemPFSwas9.5months.SignificantdifferencewasfoundbetweenthetwogroupsinPFSbutnotinresponserateorDCR.Conclusion:RetreatmentofEGFR-TKIscanbeconsideredano

简介：摘要目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）突变型鳞癌的临床特点及其接受络氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的疗效及预后。方法收治的6例EGFR突变鳞癌患者及相关文献进行回顾性分析。结果鳞癌患者中EGFR突变率低于腺癌，且多见于亚裔非吸烟女性患者。EGFR-TKI对突变型鳞癌疗效差于腺癌，但在部分患者如免疫组化TTF-1阳性鳞癌患者可获益。结论虽然鳞癌中EGFR突变率较低，但鉴于目前鳞癌治疗手段有限，推荐对有临床优势因素的鳞癌进行EGFR基因检测。

简介：目的探讨EFGR-TKI（厄洛替尼与吉非替尼）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）EGFR突变阳性脑转移患者的临床疗效。方法回顾收集分析我科73例EGFR突变阳性的肺腺癌脑转移患者的临床病历资料，患者均口服厄洛替尼150mg／d（39例）或吉非替尼250mg／d（34例），服药直至患者颅内外病情进展、死亡、出现不可耐受的副反应或不能控制的新发病灶。结果厄洛替尼组与吉非替尼组颅内病变的有效率（RR）和疾病控制率（DCR）分别为51．3％，94．9％和53．0％，94．1％（P=0．861），两组颅外病变的有效率和疾病控制率分别为59．0％，97．4％和50．O％，97．1％（P=0．793），两组患者的中位无进展生存期（PrS）和总生存期（OS）分别为11．3个月和15．1个月vs12．1个月和16．4个月（P=0．913，P=0．641）。两种药物的副反应均较小，患者都可以耐受。结论EGFR-TKI对EGFR突变阳性的NSCLC脑转移均具有较好地疗效，可作为EGFR突变阳性脑转移患者的一线或二线治疗，药物副反应较小，两种药物对患者的预后无明显差异。

简介：【摘要】目的：探究表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)联合化疗一线治疗EGFR敏感基因突变(＋)的非小细胞肺癌患者疗效。方法：选取2018年1月～2020年12月期间收入60例EGFR敏感基因突变(＋)一线治疗的非小细胞肺癌患者随机分为两组各30例，对照组：

简介：摘要非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的患者预后较差，酪氨酸酶抑制剂(TKI)显著改善了表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变患者的预后。EGFR敏感突变与NSCLC的脑转移发生率相关并可能影响其放疗和药物治疗疗效，脑转移瘤的EGFR-TKI单药治疗和放疗均有效，二者联合是否较单一治疗改善EGFR基因突变的NSCLC脑转移患者的预后。回顾性研究提示先行放疗，尤其是立体定向放射外科联合治疗可能更具优势，但存在争议。因此，对EGFR基因突变NSCLC的脑转移放疗相关临床研究进展进行综述。

简介：摘要目的分析扶正化痰方联合表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）对晚期EGFR敏感突变肺腺癌患者的疗效，探讨扶正化痰方的增效减毒作用，评估该药对患者预后的影响。方法选择济宁市第一人民医院自2017年7月至2019年12月初始治疗的ⅢB期或Ⅳ期肺腺癌伴EGFR敏感突变患者78例（治疗组40例、对照组38例）。其中男36例，女42例，年龄（60.65±12.12）岁，治疗前卡式功能状态量表（KPS）评分（63.84±15.30）分。治疗方案：对照组给予EGFR-TKI靶向药物治疗；治疗组给予靶向治疗联合扶正化痰方。观察指标：比较两组客观缓解率（ORR）、无疾病进展生存期（PFS）、KPS评分、不良反应。采用独立样本t检验、χ2检验、Fisher确切概率法、Kaplan-Meier法。结果（1）疗效：两组患者ORR、PFS差异均无统计学意义［82.50%（33/40）比81.57%（31/38），（10.86±2.60）个月比（10.08±1.56）个月］（均P>0.05）。（2）不良反应：治疗组与对照组比较，肝损害、皮疹、腹泻、间质性肺炎、口腔黏膜炎发生率较低，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。（3）治疗组KPS评分改善比例明显较对照组高［77.50%（31/40）比55.26%（21/38），P<0.05］。结论扶正化痰方联合EGFR-TKI治疗晚期肺腺癌患者可提高患者生活质量，可能会减少不良反应的发生，但不能明显延长患者PFS。

简介：摘要表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼和厄洛替尼是用于化疗失败或复发的晚期非小细胞肺癌的常用药物，而且效果良好。几乎所有接受这类药物治疗的患者都会出现耐药，耐药的机理不明，耐药后目前没有标准治疗方案。本文对这些耐药机理进行探讨，特别是对耐药后的临床策略作一综述。

简介：摘要目的观察培土滋阴化痰方联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及预后。方法回顾性分析驻马店市中心医院2017年5月至2019年5月采用EGFR-TKI治疗(对照组)及联合培土滋阴化痰方治疗(观察组)各80例EGFR敏感突变NSCLC患者的临床资料。两组均以治疗30 d为一个疗程，比较临床疗效，并记录其治疗前、治疗3个疗程后的免疫功能及血清肿瘤标志物，标志物包括血清癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原125(CA-125)、人鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)，记录随访过程中的不良反应发生情况及远期疗效如肿瘤无进展生存(PFS)。结果治疗3个疗程后，观察组总控制率高于对照组(P<0.05)；治疗3个疗程后，观察组患者CD3＋、CD4＋及CD4＋/CD8＋水平均较治疗前上升(P均<0.05)，且高于同期对照组(P<0.05)，而CD8＋水平较治疗前下降(P<0.05)，且明显低于同期对照组(P<0.05)；对照组CD3＋、CD4＋及CD4＋/CD8＋水平均较治疗前显著下降(P均<0.05)，而CD8＋水平较治疗前比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗3个疗程后，两组患者CEA、CA-125、SCCAg、NSE水平较治疗前均显著下降(P均<0.05)，且观察组低于对照组(P<0.05)；两组患者不良反应发生率及总有效率比较差异未见统计学意义(P>0.05)；观察组患者PFS高于对照组(P<0.05)。结论在EGFR-TKI基础上联合培土滋阴化痰方确可有效改善EGFR敏感突变NSCLC患者临床症状，提高其临床疗效，并有利于免疫功能的提高及血清肿瘤标志物水平的降低，且远期疗效较好。

简介：【摘要】目的：对EGFR-TKI靶向联合放疗、化疗对Ⅳ期EGFR突变型非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果进行分析。方法：选择我院2019年1月～2021年1月收治的28例NSCLC患者作为研究对象，按照患者入院顺序将其分为对照组和实验组，每组各14人，分别对患者采用单一放化疗和EGFR-TKI靶向联合放化疗治疗，对比患者治疗有效率。结果：实验组患者恢复情况明显好于对照组患者，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对NSCLC患者实施EGFR-TKI靶向联合放化疗治疗效果较好。

简介：摘要目的探讨影响EGFR-TKI治疗晚期非小细胞肺癌疗效的临床因素。方法我院自2011年11月至2012年11月收治非小细胞肺癌患者146例，对其临床资料进行回顾性统计分析，讨论影响其临床疗效的因素。结果146例非小细胞肺癌患者中，取得临床获益的为99例，疾病控制率为67.81%。106例有血清癌胚抗原水平的非小细胞肺癌患者中，血清癌胚抗原高于正常水平的患者为74例，临床获益中，不吸烟者的无进展生存期为9.57±6.75个月，轻度吸烟者的无进展生存期为4.86±3.44个月，重度吸烟者的无进展生存期为5.25±4.34个月。诊断时血清癌胚抗原水平正常的无进展生存期为6.52±4.46个月，血清癌胚抗原水平高者的无进展生存期为9.45±7.48个月。结论血清癌胚抗原水平是影响EGFR-TKI治疗晚期非小细胞肺癌疗效的临床因素。

简介：摘要靶向分子探针技术通过在活体水平实现靶标蛋白分子分型的定性、定量检测，可将癌症的影像学诊断深入到细胞、组织特异性表达的分子水平，有助于癌症的早期诊断、治疗方案的制定及疗效评价，可有效提高癌症治疗效果。近年来，靶向分子探针在癌症诊断及预后评估中应用广泛。其中，放射性核素类分子探针和光学类分子探针是研究的热点。本文主要介绍靶向分子探针用于表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗肺癌预后评估等方面的研究与进展。

简介：摘要表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)对非小细胞肺癌患者治疗具有里程碑的意义。第一代EGFR-TKI(如吉非替尼和厄洛替尼)或第二代EGFR-TKI(如阿法替尼和达克替尼)可有效治疗EGFR驱动突变的非小细胞肺癌患者，尤其是EGFR外显子19缺失或外显子21的患者L858R突变。由于获得性耐药，几乎所有病例在1至2年后都会出现疾病复发。最常见耐药突变是外显子20中的EGFR T790M二级突变。奥希替尼是靶向T790M突变的第三代EGFR-TKI，并且已证明对EGFR突变肺癌具有高效杀伤力。然而，已观察到对第三代EGFR-TKI的C797S三级突变获得性耐药的发生。本文回顾了这些耐药机制并讨论EGFR-TKI耐药的应对策略。

简介：肺癌是目前当今世界上对人类生命危害最大的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占85%以上,大约20%~25%的NSCLC患者可以接受以根治为目的的外科手术。以顺铂为基础的辅助化疗是Ⅱ~Ⅲa期NSCLC完全切除术后的标准治疗方案,但其有效率低、不良反应常难以耐受。晚期NSCLC伴EGFR突变阳性患者使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)靶向治疗的疗效确切。近年来,关于早中期NSCLC术后伴EGFR突变阳性辅助EGFR-TKIs治疗的研究结果不断公布,肺癌术后辅助EGFR-TKIs治疗可提高疗效并改善生活质量,但目前仍有所争议。本文拟对近年来国内外关于早中期NSCLC术后辅助EGFR-TKIs靶向药物治疗的疗效和安全性作一综述。

简介：摘要：肺癌依据组织学分类可分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC），其中NSCLC占85%以上。NSCLC恶性程度极高，且发现时多为中晚期。临床实践表明，传统的放化疗手段对NSCLC敏感性不高，患者预后差，5年生存生存率极低。EGFR-TKI（表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂）作为一种新型靶向药物，通过作用于EGFR抑制肿瘤细胞的生长繁殖，在NSCLC的临床治疗中取得了显著效果。本文从EGFR-TKI的作用机制、疗效及安全性展开综述，旨在为NSCLC的临床治疗提供理论依据和参考。

简介：摘要目的探讨CT引导125I粒子植入+表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗EGFR基因敏感突变（EGFRm+）寡转移非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法回顾分析郑州大学第一附属医院2015-2019年间符合纳入标准的NSCLC患者89例资料。将89例患者分为All、Part、None组，All组（32例）为所有病灶（原发灶和转移灶）均接受125I粒子植入+EGFR-TKI治疗，Part组（34例）部分病灶（原发灶或转移灶）接受125I粒子植入治疗+EGFR-TKI，None组仅EGFR-TKI治疗（23例）。应用Kaplan-Meier法计算无进展生存（PFS）期、总生存（OS）期，Log-rank检验差异。结果All组、Part组、None组中位PFS期分别为15、13、12个月（P=0.002），中位OS期分别为37、33、31个月（P=0.012）。All组PFS长于Part组和None组（P=0.020、0.017），All组OS长于Part组和None组（P=0.020、0.012。Part组PFS、OS与None组相近（P=0.264、0.842）。CT引导125I粒子植入总并发症发生率为29%（19/66），常见为气胸、咯血。3例患者行胸腔闭式引流治疗，其余患者均经保守治疗好转，无手术相关死亡病例发生。结论EG-FRm+的寡转移NSCLC患者在一线EGFR-TKI治疗无进展患者，对所有病变进行CT引导125I粒子植入治疗可延长PFS和OS。

简介：摘要目的对采用EGFR-TKI联合同步放疗治疗EGFR突变型转移性非小细胞肺癌的可行性进行研究方法对124例EGFR突变型转移性非小细胞肺癌患者采用空腹吉非替尼或厄洛替尼联合放疗的方法进行治疗，并统计近期有效率、无疾病进展生存期和不良反应情况。结果治疗效果和中位PFS与有无吸烟史、有无化疗史和有无脑转移无关（P>0.05），女性（80.0%）、突变位点为19位（80.6%）和腺癌的患者（77.9%）的近期有效率明显高于男性、12位突变和非腺癌患者，女性患者（11.3月）和19位突变（11.0月）患者的中位PFS明显长于男性和21位突变患者（P<0.05）。结论该方法具有良好的近期效果，有效延长PFS，和较轻的不良反应，具有一定的可行性。

简介：摘要目的观察非小细胞肺癌患者在接受EGFR-TKI靶向治疗前后，肿瘤体积的变化，并分析和探讨EGFR-TKI靶向治疗的临床价值。方法选取2017年1月—12月期间收治的30例非小细胞肺癌患者为观察对象，所选患者均以EGFR-TKI靶向治疗，采用TPS自带体积测量软件、ImageJ图像处理软件测量和分析患者治疗前后的肿瘤体积变化。结果患者经EGFR-TKI靶向治疗后第1、2个月的肿瘤体积缩小3～9个月期间肿瘤体积相对稳定，7～9月期间体积达到最小，存在一定的脱皮、腹泻等不良反应。结论非小细胞肺癌患者以EGFR-TKI靶向治疗，肿瘤体积可缩退，故EGFR-TKI靶向治疗具有较好的临床应用价值。

简介：摘要目前表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)已作为EGFR突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的标准一线治疗，但EGFR-TKI治疗后不可避免的会产生获得性耐药而导致疾病进展，其中约50%患者为肺部原发灶和/或初始转移灶进展。放疗作为主要的局部治疗手段，在晚期肿瘤患者的管理中有着不可替代作用。应用射波刀实施的体部立体定向放疗(SBRT)是最先进的放疗技术，能够更好地满足临床需求。近年来，基于上述复发模式的思考，采用肺部病灶SBRT联合EGFR-TKI改善患者无瘤进展生存的治疗模式备受关注，本文将对该联合治疗策略的临床研究进展进行综述。

简介：摘要:目的 探究非小细胞肺癌患者

简介：摘要目的通过比较本地区肺癌患者使用第一代表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR）-酪氨酸酶抑制剂(TKIs)吉非替尼及厄洛替尼后发生肝损害与未发生肝损害患者CYP2d6*10基因多态性的差异，探索CYP2d6*10基因多态性与使用吉非替尼、厄洛替尼后肝损害的关系。方法应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测使用第一代靶向药（吉非替尼、厄洛替尼）后发生肝损害与未发生肝损害患者CYP2d6*10基因型分布及等位基因频率。通过χ2检验来比较使用第一代靶向药后发生肝损害与未发生肝损害基因型分布差异和等位基因差异。结果发生肝损害与未发生肝损害患者基因型分布及等位基因频率差异有显著性（P＜0.05）。结论使用吉非替尼、厄洛替尼后肝损害的发生与CYP2d6*10基因多态性具有相关性。