简介：

简介：摘要非小细胞肺癌NSCLC是常见恶性肿瘤，严重危害人类健康的。近年来，随着靶向治疗的发展，表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂EGFR-TKI为NSCLC的治疗带来新的曙光，但用药前必须依据表皮生长因子受体EGFR的基因突变检测结果选择治疗对象。因此EGFR基因突变成为肺癌患者应用TKI有无疗效的关键因素。探索和建立快速准确检测NSCLC患者EGFR基因突变的方法，有助于筛选出适合治疗的人群，具有较好的临床意义。

简介：摘要循环肿瘤细胞（circulatingtumorcell，）简称CTC，通常把进入人体外周血的肿瘤细胞称为循环肿瘤细胞。1869年，澳大利亚籍医生Ashworth首次提出循环肿瘤细胞的概念。1976年Nowell将CTC的定义修正为来源于原发肿瘤或转移肿瘤，获得脱离基底膜的能力并入侵通过组织基质进入血管的肿瘤细胞。目前CTC是指存在于外周血中的各类肿瘤细胞的统称。大量研究表明，CTC以不同形态存在于外周血中，既有游离的单个CTC，也有聚集成团的细胞团（CTM，CirculatingTumorMicroemboli）。肿瘤细胞在进入外周血循环的过程中会发生上皮-间质转变（EMT，EpithelialMesenchymalTransition），故CTC存在不同类型，包括上皮细胞表型、间质细胞表型和上皮细胞与间质细胞混合表型。CTM和间质细胞表型CTC具有更强的转移潜能。

简介：摘要目的探讨Barrett食管（BE）是食管腺癌（EAC）中EGFR的基因突变因素及影响。方法选取105例EAC及BE的患者标本，30例食管鳞状细胞癌（ESCC）的患者标本，采用EGFR抗体和其突变特异性抗体通过免疫组化的方法（IHC）用突变特异性抗体检测这些患者是否存在EGFR基因的突变，并对突变特异性抗阳性标本进行DNA测序，探讨食管上皮化生-不典型增生-腺癌的转变过程中基因、分子水平的变化。结果在105例EAC及BE标本中，11例IHC染色阳性。在这些阳性标本中，6例被检测到EGFR基因外显子19缺失，5例被检测到EGFR基因外显子21的L858R发生替代突变。阳性检出率为10.5%。30例ESCC患者标本未发现EGFR基因的突变。结论部分EAC及BE患者存在EGFR基因的突变；EGFR基因的突变可能在EAC早期转变过程中发挥重要的作用；利用EGFR基因的突变特异性抗体作为一个预测性的生物标记物，评估食管上皮异型化与腺癌发生的风险，并指导食管腺癌患者靶向治疗的病例选择。

简介：摘要目的探讨肺腺癌组织EGFR突变与p53表达的相关性。方法收集我院病理确诊为肺腺癌伴EGFR突变的患者，根据p53蛋白是否阳性表达，分为p53表达阳性组和p53表达阴性组。对比(1)p53表达阳性组和p53表达阴性组肿瘤大小、淋巴结转移及TNM分期。(2)p53表达阳性组和p53表达阴性组生存情况。结果p53表达阳性组和p53表达阴性组肿瘤大小、淋巴结转移及TNM分期，比较有差异（P<0.05）；p53表达阳性组和p53表达阴性组接生存期比较有差异（P<0.05）。结论相对于P53蛋白表达阳性者，P53蛋白表达阴性的EGFR突变肺腺癌患者对EGFR-TKIs治疗效果肯定；P53蛋白在肺腺癌组织中侵袭、转移其中重要作用。

简介：摘要目的分析结直肠癌EGFR、VEGF、HER-2的表达与临床意义。方法选取我院结直肠癌患者38例（2016年1月至2018年9月），通过免疫组织化学法对结直肠癌肿瘤组织中的EGFR、VEGF、HER-2的表达，并根据患者病理特点进行分析。结果在结直肠癌患者中，EGFR、VEGF表达存在差异，P＜0.05。结论EGFR、VEGF、HER-2在直肠癌发生中具有互相协同租用，通过监测，能有效判断直肠癌的发展及预后，值得借鉴。

简介：Objective:Epidermalgrowthfactorreceptor(EGFR)activationwasreportedtoupregulateprogrammeddeath-ligand1(PD-L1)expressioninlungcancercellsandsubsequentlycontributetoimmuneescape,indicatingitscriticalroleinEGFR-drivenlungtumors.ThisstudycharacterizedPD-L1expressioninpatientswithsurgicallyresectedEGFR-mutantnon-smallcelllungcancer(NSCLC).TheeffectofPD-L1expressiononclinicaloutcomeswasalsoinvestigatedinadvancedEGFR-mutantNSCLCtreatedwithEGFR-tyrosinekinaseinhibitors(TKIs).Methods:Intotal,73patientswithsurgicallyresectedNSCLCandEGFRmutationswereidentified.PD-L1expressionandCD8+tumor-infiltratinglymphocyte(TIL)densitywereassessedbyimmunohistochemistry.AliteraturereviewofpublicationsthatassessedthepredictiveandprognosticvalueofPD-L1expressioninadvancedEGFR-mutantNSCLCpatientstreatedwithEGFRTKIswasperformed.Results:Nineteen(26.0%)patientswerepositiveforPD-L1expression,whichwassignificantlyassociatedwithconcomitantKRASmutation(P=0.020)andmarginallyassociatedwithhigherCD8+TILsdensity(P=0.056).PositivePD-L1expressionwasassociatedwithmarkedlyinferioroverallsurvival(OS)inmultivariateanalysis(P=0.032).ThecombinationofPD-L1andCD8+TILsexpressioncouldbeusedtostratifythepopulationintothreegroupswithdistinctprognoses.Ameta-analysisofsixpublicationsshowedthatpositivePD-L1expressionwasnotassociatedwithOS[hazardratio(HR)=0.90;95%confidenceinterval(CI),0.42–1.38]orprogression-freesurvival(HR=1.03;95CI,0.73–1.33)inadvancedEGFR-mutantNSCLCpatientsreceivingEGFR-TKIs.Conclusions:PD-L1expressiontendedtocorrelatewithCD8+TILexpression,concomitantKRASmutation,andpoorsurvivalinsurgicallyresectedEGFR-mutantNSCLC.PD-L1expressionwasneitherthepredictivenortheprognosticfactorinadvancedEGFR-mutantNSCLCpatientstreatedwithEGFR-TKIs.

简介：摘要目的探究分析晚期非小细胞肺癌（NSCLC）外周血循环肿瘤细胞（CTC）与肿瘤组织EGFR表达的相关性。方法以我院2015年6月—2017年11月收治的80例NSCLC患者为研究对象，在治疗前后测定患者外周血CTC以及肿瘤组织EGFR，回顾分析相关资料。结果外周血CTC与肿瘤组织EGFR表达一致率为77.5%。结论晚期非小细胞肺癌外周血CTC与肿瘤组织EGFR表达具有一致性，通过外周血CTC的检测可作为肿瘤组织EGFR表达的重要依据。

简介：目的探讨肺腺癌组织中层粘连蛋白-5（LN-5）表达及其与人表皮生长因子受体（EGFR）基因突变关系。方法收集2015年1月至2015年12月57例肺腺癌及其配对癌旁组织标本,采用免疫组化SP法检测LN-5蛋白表达,同时通过液相芯片技术检测EGFR基因突变状态,分析LN-5表达与肺腺癌临床病理特征的关系以及与EGFR基因突变的相关性。结果肺腺癌组织中LN-5蛋白阳性表达率为21.1%（12/57）,癌旁组织中为1.7%（1/57）,差异有统计学意义（P〈0.05）。EGFR敏感突变（E19＋E21）的发生率为43.9%（25/57）,EGFR非敏感突变（野生型＋E20）的发生率为56.1%（32/57）。LN-5蛋白表达与淋巴结转移和EGFR突变有关（P〈0.05）,与TNM分期无关（P〉0.05）。LN-5表达与EGFR突变呈负相关（r=-0.283,P〈0.05）。结论LN-5在肺腺癌组织中的表达升高,且其表达与EGFR突变状态具有相关性。

简介：肺癌是目前当今世界上对人类生命危害最大的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占85%以上,大约20%~25%的NSCLC患者可以接受以根治为目的的外科手术。以顺铂为基础的辅助化疗是Ⅱ~Ⅲa期NSCLC完全切除术后的标准治疗方案,但其有效率低、不良反应常难以耐受。晚期NSCLC伴EGFR突变阳性患者使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)靶向治疗的疗效确切。近年来,关于早中期NSCLC术后伴EGFR突变阳性辅助EGFR-TKIs治疗的研究结果不断公布,肺癌术后辅助EGFR-TKIs治疗可提高疗效并改善生活质量,但目前仍有所争议。本文拟对近年来国内外关于早中期NSCLC术后辅助EGFR-TKIs靶向药物治疗的疗效和安全性作一综述。

简介：摘要目的探讨结直肠癌BRCA1、EGFR的蛋白表达与细胞增殖及凋亡的关系。方法收集80例结直肠癌，采用免疫组化检测BRCA1、EGFR蛋白的表达及Ki67阳性指数；TUNEL（原位末端标记法）检测结直肠癌细胞凋亡指数。结果结直肠癌细胞凋亡指数于BRCA1蛋白阳性组显著高于阴性组（P<0.001），细胞增殖指数显著低于阴性组（P<0.001）；结直肠癌细胞凋亡指数于EGFR蛋白阳性组显著低于阴性组（P<0.001），增殖指数显著高于阴性组（P<0.001）。结论BRCA1、EGFR蛋白表达缺失可能通过影响肿瘤细胞凋亡及增殖，促进结直肠癌的发生发展。

简介：

简介：目的探讨局部晚期宫颈癌患者表皮生长因子受体（EGFR）基因多态性对术后化疗效果的影响.方方法法选取局部晚期宫颈癌患者132例,所有患者手术治疗后均接受化疗.应用聚合酶链反应-连接酶反应检测EGFR基因型,根据EGFR基因型不同,将患者分为G/G基因型组（n=28）、G/A基因型组（n=70）、A/A基因型组（n=34）.比较3组患者化疗后的复发情况、病死情况及化疗期间不良反应发生情况,并对局部晚期宫颈癌患者化疗后复发的影响因素进行分析.结果3组患者的化疗后1年复发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;3组患者的化疗后2年复发率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中G/A基因型组和A/A基因型组患者的化疗后2年复发率均低于G/G基因型组（P〈0.05）.3组患者的化疗后1年和化疗后2年病死率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;化疗期间,3组患者消化道症状、神经毒性、中性粒细胞缺乏、血小板减少、转氨酶升高的发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.多因素Logistic回归分析显示,EGFR基因型为G/G型是局部晚期宫颈癌患者化疗后2年复发的独立危险因素（P=0.02）.结论EGFR基因型为G/G型与局部进展期宫颈癌患者化疗后复发有关.

简介：摘要目的观察非小细胞肺癌患者在接受EGFR-TKI靶向治疗前后，肿瘤体积的变化，并分析和探讨EGFR-TKI靶向治疗的临床价值。方法选取2017年1月—12月期间收治的30例非小细胞肺癌患者为观察对象，所选患者均以EGFR-TKI靶向治疗，采用TPS自带体积测量软件、ImageJ图像处理软件测量和分析患者治疗前后的肿瘤体积变化。结果患者经EGFR-TKI靶向治疗后第1、2个月的肿瘤体积缩小3～9个月期间肿瘤体积相对稳定，7～9月期间体积达到最小，存在一定的脱皮、腹泻等不良反应。结论非小细胞肺癌患者以EGFR-TKI靶向治疗，肿瘤体积可缩退，故EGFR-TKI靶向治疗具有较好的临床应用价值。

简介：目的探索盐酸埃克替尼单药治疗晚期EGFR突变非小细胞肺癌合并多发脑转移患者的疗效。方法选取我院门诊2013年7月至2017年6月期间收治的非小细胞肺癌脑转移患者22例,回顾性分析其接受盐酸埃克替尼单药口服的疗效。结果22例非小细胞肺癌脑转移患者接受盐酸埃克替尼单药的总体中位无进展生存期（progression-freesurvival,PFS）为13.0个月（95%CI11.87～14.13）,肿瘤缓解率（objectiveresponserate,ORR）和疾病控制率（diseasecontrolrate,DCR）分别为40.9%和100%。根据性别、吸烟史、脑转移症状、EGFR突变亚型、既往治疗情况对所有患者进行PFS和ORR的分析结果显示,以上临床特征对脑转移患者的PFS和ORR无显著影响。结论盐酸埃克替尼单药治疗晚期EGFR突变肺腺癌脑转移具有较好的疗效。

简介：摘要目的探讨联合检测乳腺癌组织中PTEN、p53和EGFR表达的临床病理价值。方法采用免疫组化MaxVsion两步法，检测PTEN、p53和EGFR在45例乳腺浸润性癌和12例乳腺纤维腺瘤组织标本中的表达。结果EGFR的表达与PTEN的表达呈显著负相关（P<0.05）；p53的表达与PTEN的表达呈显著负相关（P<0.05）；p53与EGFR表达呈显著正相关（P<0.05）；乳腺癌中PTEN表达与p53表达呈负相关（P<0.05），EGFR表达与p53表达呈显著正相关（P<0.05），PTEN阳性率在EGFR阳性组更高但与EGFR阴性组无统计学意义（P>0.05）。结论PTEN的过度缺失和p53、EGFR的过度表达共同参与了乳腺癌的转移和进展，与肿瘤的侵袭性和预后有着密不可分的关系，对三者的联合检测，能够为早期病理诊断提供参考。

简介：目的探讨三阴性乳腺癌（TNBC）和非三阴性乳腺癌（non-TNBC）中Fascin-1和EGFR的表达及其相关性。方法根据ER、PR、HER2表达状态将病例分成TNBC和non—TNBC2个组，其中TNBC70例，non—TNBC370例。采用免疫组织化学EnVision法检测70例TNBC和370例non-TNBC组织中Fascin-1和EGFR蛋白的表达。结果①TNBC组织中Fascin-1蛋白阳性率为88．6％（62／70），EGFR蛋白阳性率为78．6％（55／70）。non-TNBC组织中Fascin-1蛋白阳性率为19．2％（71／370），EGFR蛋白阳性率为44．3％（164／370）。②在EGFR阳性的non-TNBC病例中，Fascin-1蛋白阳性率（34．8％，57／164）较EGFR阴性病例（6．8％，14／206）显著增强（χ2=46．032，P=0．000）。在EGFR阳性的TNBC病例中，Fascin-1蛋白阳性率（92．7％，51／55）较EGFR阴性病例（7313％，11／15）有增强趋势，但差异无统计学意义（χ2=2．673，P=-0．102）。结论non—TNBC中EGFR信号通路可能参与正性调控Fascin-1表达；TNBC中EGFR和Fascin-1的关系有待大样本进一步研究。

简介：

简介：摘要目的本文通过两种方法，即直接测序法与扩增突变阻滞系统（ARMS）法，对表皮生长因子受体（EGFR）基因突变检测进行对比。方法收集2011年7月—2012年11月在第三军医大学附属大坪医院病理科通过病理标本活检确诊为非小细胞肺癌的患者127例，采用ARMS法和直接测序法检测该人群EGFR基因的突变情况。结果综合两种方法，最终确定有突变的患者为64例，ARMS法检出60例，敏感性为93.75%，测序法检出33例，敏感性为51.56%。ARMS法的检测突变率为47.2%，而直接测序法检测突变率为26.0%.通过两种方法四格表的，得出两种方法的差别具有统计学意义。结论ARMS法的突变检出率要明显高于测序法（P＜0.05），可见ARMS法是更适合临床应用的方法。

简介：目的探讨吉非替尼联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及EGFR基因突变对疗效的影响。方法选择晚期非小细胞肺癌患者52例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组26例。对照组患者使用顺铂治疗,研究组患者联合使用顺铂和吉非替尼治疗。检测比较两组患者治疗前、治疗3个疗程后的癌胚抗原（CEA）以及乳酸脱氢酶（LDH）水平、临床疗效及治疗期间出现的不良反应;检测观察组患者的EGFR基因突变情况,分析基因突变对疗效的影响。结果治疗3个疗程,观察组患者的近期疗效显著优于对照组（P〈0.05）,LDH水平显著低于对照组（P〈0.01）。治疗期间,观察组患者皮疹、腹泻发生率明显高于对照组（P〈0.01）。在接受吉非替尼治疗的26例观察组患者中,9例存在EGFR基因TK区突变,出现突变患者的疗效优于无突变患者（P〈0.05）。结论顺铂和吉非替尼的联合用药对非小细胞肺癌疗效显著,出现EGFR基因突变的患者能获得更好的疗效。