简介：摘要目的探讨一种科学的管理方法，尽量减少危重患者身体约束的发生，保障无约束下患者的安全。方法对ICU患者运用FOCUS-PDCA程序找出身体约束的原因，制定减少约束的措施，包括加强医护合作，职责明确，细化原有制度，增订约束执行流程细则，明确身体约束使用指征、评估要求、解除指征等，减少刺激，避免患者躁动。并评价实施后的效果。结果实施FOCUS-PDCA后，身体约束使用率低于实施前（P<0.01），差异有统计学意义。结论执行FOCUS-PDCA程序在ICU身体约束安全管理中效果显著。

简介：摘要目的探讨FOCUS-PDCA在首台手术准点开台管理中的效果。方法PDCA小组，确立“提高首台手术准点开台率”的活动课题，针对首台手术开台时间进行现状调查，确定目标。对首台手术延迟时间的原因进行分析，确定主要原因，制定并实施相应的对策，最后进行效果评价。结果首台手术准点开台率大幅提高，达到目标90%。结论通过FOCUS-PDCA对首台手术准点开台进行管理，首台手术准点开台率达90%以上，提高了手术室的工作效率，减少患者术前等候的时间，提高了手术患者满意度，提高了医护人员满意度，增加了手术的安全性。

简介：摘要目的探讨FOCUS-PDCA管理对软式内镜消毒质量的改善作用。方法采用便利抽样法，选取2018年1月—2020年2月在商丘市第一人民医院内镜中心的124个软式内镜和23名护士为研究对象，将2018年1月—2019年1月采取常规方式消毒处理的软式内镜设为对照组（n=62）；将2019年2月—2020年2月采用FOCUS-PDCA消毒处理的软式内镜设为观察组（n=62），比较两组软式内镜清洗消毒规范执行状况、消毒和管理缺陷发生率以及消毒管理质量。结果观察组软式内镜清洗、消毒规范、管理考核各维度得分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。观察组软式内镜消毒、管理缺陷发生情况少于对照组，清洗消毒记录完整率、清洗操作规范率、生物学检测结果合格率、消毒防护措施落实率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论FOCUS-PDCA管理模式能够有效提高软式内镜的洁净度和消毒质量，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨FOCUS—PDCA管理程序在提高护士巡视病房能力的作用。方法运用FOCUS—PDCA程序分析护士日常工作程序中的各个环节，找出护士不能正确巡视病房的原因。通过对护士进行扁平化管理，每位护士均分管病人，责任落实到人；对病人进行分级管理，按照分级护理制度落实巡视规范；限制陪护人员；护士站前移，减少红灯；加强对护士的职业教育；反复对病人进行健康教育；加强环节质量控制；奖惩分明等强化护士巡视病房能力。结果护士能够及时巡视病房，未按护理级别巡视、巡视不及时分别下降了58.3%、66.6%，巡视质量上升50%。结论运用FOCUS—PDCA程序管理可提高护士巡视病房的能力，保证护理质量安全。

简介：摘要：目的：研究住院患者运用FOCUS-PDCA程序降低跌倒发生率的效果。方法：将2018年-2021年的不良事件中跌倒事件历史数据汇总分析，按照历史前后对照，将2018年01月-2021年12月的住院患者纳入培训前，2022年01月-12月的患者纳入培训后。培训前实施常规护理，培训后运用FOCUS-PDCA程序予以护理。比较护士培训前后知识考核合格率、跌倒发生率。结果：培训后护士知识考核合格率高于培训前（P＜0.05）。培训后对跌倒发生率低于培训前（P＜0.05）。结论：住院患者运用FOCUS-PDCA程序进行护理后，可提升患者对跌倒相关知识的和护士对预防跌倒知识掌握的比例，也可有效降低跌倒风险和发生率，且患者普遍较为满意，可积极借鉴和推广。

简介：摘要 ： 目的：采用 FOCUS-PDCA 方法来贯彻实行医院的“一医一患一诊室”，使就诊时的隐私得到保障，从而使患者对医院的工作和服务更加认可。方法：设立专门的 QCC 小组来确保“一医一患一诊室”的施行，对目前的情况展开考察调研，分析”一医一患一诊室“没有贯彻施行的具体原由，确定目标，并提出具体措施，对比患者在实验前后对门诊服务的评价情况，以及评估是否有效的保护了自身隐私。结果：在进行 QCC 实践之后，一医一患一诊室的比例有了明显提高。对比前后患者对门诊工作和隐私保护工作的评价，可知皆有明显提高。结论：在进行 QCC 实践后，医院对患者就诊隐私的保护工作有了很大的进步，有利于医生和患者之间建立和谐友好的关系。

简介：摘要目的探讨焦点管理循环（FOCUS-PDCA）在缩短患者输液等待时间的应用。方法运用FOCUS-PDCA管理理论对门急诊患者输液等待时间长的问题成立质量持续改进（CQI）小组分析问题的根因，制定改进方案并实施，检查执行计划的效果。结果改进前后门急诊患者输液等待时间差异有统计学意义(均P<0.01)，输液等待时间由（25.3±3.6）分降至（17.3±2.8）分，患者满意度由（91.72±2.18）%增至(94.67±1.26)%，前后比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论实施FOCUS-PDCA管理方法能有效缩短患者输液等待时间，提高患者满意度和护士工作效率。

简介：目的：探讨FOCUS-PDCA程序模式在消化内科患者中的应用价值。方法：将2014年4月~2015年4月我院消化内科治疗的加床患者690例作为对照组,对其实施常规护理干预;将2015年5月~2016年5月在我院消化内科治疗的加床患者895例作为观察组,对其实施FOCUS-PDCA程序模式护理。比较两组患者的护理质量评分、治疗配合度、护理满意度、护理不良事件发生情况等。结果：观察组在治疗配合度、护理质量评分方面及对护理满意度方面比较明显高于对照组,观察组在无加床标识、未及时治疗、未及时更换输液瓶、无输液单等护理不良事件发生方面低于对照组。结论：FOCUS-PDCA程序模式有利于降低消化内科护理不良事件的发生率、提高患者对护理工作者的满意度,增加护理质量评分及患者治疗的配合率,提高消化内科护理工作人员的工作效率,值得在护理工作中推广与应用。

简介：【摘要】目的：探究分析FOCUS-PDCA在提高静配中心护理质量中的效果。方法：从2022年2月至2024年2月我院静配中心收治的患者中抽选100例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患者例数为50例，接受FOCUS-PDCA模式进行护理质量管理，对照组患者例数为50例，接受常规护理质量管理，对比两组护理质量。结果：实验组输液反应、不合理用药、感染等不良事件发生率明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在静配中心采取FOCUS-PDCA模式进行护理质量管理可以很好的提升静配中心护理质量，减少不良事件，值得临床推广应用。

简介：摘要目的改进母婴同室新生儿入室交接中的管理措施、降低新生儿疾病和新生儿锁骨骨折滞后发现率。方法应用FOCUS-PDCA程序、回顾分析开展此项目前1年科室新生儿入室交接环节，对和新生儿锁骨骨折未能及时识别的入室交接环节，查找对潜在危重新生儿未能及时识别、新生儿锁骨骨折未能及时发现的原因。组织全科护理人员对Roland新生儿早期预警评分表单内容和新生儿锁骨骨折初步体检方法进行培训，规定自2013年12月至2014年5月出生后Apgar评分正常范围的足月新生儿助产士送至产科病房时、除按科室原来新生儿入室交接单规定完成新生儿五官，四肢，全身皮肤检查外。还要完成新生儿锁骨体检，心率、血氧饱和度、呼吸的频率和肛温监测。对高危儿及时完成血糖的入室监测。结果改进后新生儿先天性心脏病24小时发现率100%，新生儿锁骨骨折入室交接发现率1000%、新生儿肺炎发现率100%。高危儿入室无症状低血糖发现率100%。结论运用FOCUS-PDCA程序进行新生儿入室交接的持续质量改进，使不同年资的护士都能掌握系统分析问题的方法、在保证新生儿入室交接护理质量同质化有效管理的前提下使每位护士临床评估能力得到逐步提升。

简介：目的探讨运用FOCUS—PDCA程序预防控制重症监护室（ICU）导管相关血流感染（CRBSI）的效果。方法运用FOCUS-PDCA程序分析中心静脉置管以及护理操作流程中的各个环节，明确CRBSI发生的具体原因；成立持续质量控制（CQI）小组并对ICU护士进行培训，对操作流程进行改进和监督，形成良性循环。结果运用FOCUS—PDCA程序干预前（2010年1—12月），ICU的CRBSI发病率为8．29‰；经干预后（2011年1月-2012年12月），CRBSI的发病率降至3．20‰，差异具有统计学意义（χ＾２=14．6，P〈０.００１）。结论运用FOCUS-PDCA程序控制CRBSI的发病率是有效的。

简介：【摘要】 目的 分析老年脑梗死隐性误吸病人应用FOCUS-PDCA指导的护理效果。方法 于2021年7月-2022年8月开展研究，将本科室收治的70例老年脑梗死隐性误吸患者以随机抽签法分组，各35例，对照组实施常规护理，观察组实施FOCUS-PDCA指导的护理干预。对比护理效果。结果 观察组治疗有效率高于对照组（P

简介：【摘要】目的 探讨 FOCUS－PDCA程序降低住院患者非计划性拔管发生率的应用效果。方法 运用FOCUS－PDCA程序的发现、组织、澄清、理解、选择、计划、实施、检查和执行9个步骤分析胃肠管非计划性拔管发生原因，制订改进措施。结果2023年一季度胃肠管非计划性拔管发生率较2022年下降，持续质量改进小组护理人员自评综合能力提高(P＜0．01)。结论 运用FOCUS－PDCA程序，有效降低住院患者胃肠管非计划性拔管发生率，对护理人员综合能力提升具有促进作用，有利于临床护理质量持续提升。

简介：【摘要】目的：分析在病案管理中应用FOCUS-PDCA质量管理工具对提高归档率的影响效果。方法：收集2020年7月-2020年12月我院应用FOCUS-PDCA质量管理工具管理后的病案归档数据纳入观察组，将2020年1月-2020年6月我院应用该工具管理前的病案归档数据纳入对比组，对比两组病案归档率。结果：观察组病案3日归档率、7日归档率均高于对比组，观察组各月份平均3日归档数、7日归档数均高于对比组，组间比较P＜0.05。结论：FOCUS-PDCA质量管理工具能有效提高病案归档率，进一步促进3日归档数、7日归档数的提升，值得推广应用。

简介：【摘要】 目的：在消毒供应中心(CSSD)复用医疗器械管理过程中，探究使用FOCUS-PDCA循环模式的效果。方法：将2022.01-2022.12本院1000件复用医疗器械纳入对照组，进行常规管理。将2023.01-2023.12本院1000件复用医疗器械纳入实验组，进行FOCUS-PDCA循环模式管理。分析比较管理效果。结果：实验组的器械清洗、包装、灭菌以及无菌物品发放的合格率全部明显比对照组高（P均＜0.05）。实验组的器械清洗质量以及包装质量评分均比对照组多，差异明显（P均＜0.05）。结论：CSSD复用医疗器械管理中开展FOCUS-PDCA循环模式的效果较好，能明显提升清洗灭菌质量，改进器械清洗质量、包装质量。

简介：【摘要】目的；探讨FOCUS-PDCA模式在改进软式内镜清洗预处理流程中的应用。方法：对改进软式内镜清洗预处理流程时的FOCUS-PDCA模式情况进行回顾性分析，探讨FOCUS-PDCA模式的应用对于改进软式内镜清洗预处理流程作用。结果：开始FOCUS-PDCA模式和对策实施前，内镜菌落总超标率为85.3%；开展护理FOCUS-PDCA模式和对策实施后内镜菌落总超标率为95.9%，内镜菌落总超标率显著升高（P＜0.05）。实施FOCUS-PDCA模式前评分为52.3±2.3分，实施FOCUS-PDCA模式后评分为72.4±2.5分，实施后护理质量评分显著高于实施前，t=5.67，P＜0.05。结论：对改进软式内镜清洗预处理流程进行FOCUS-PDCA模式管理，能够降低内镜菌落总超标率及护理质量。

简介：摘要：目的：探讨FOCUS-PDCA循环管理在发热门诊工作人员自我防护中的应用效果。方法：将2022年4月到6月发热门诊工作人员作为培训对象，利用FOCUS-PDCA循环管理法对发热门诊工作人员进行自我防护知识和技能的管理，比较FOCUS-PDCA循环管理法使用前和FO使用三个月后工作人员理论知识和技能考核成绩。结果：FOCUS-PDCA循环管理前工作人员的自我防护理论知识合格率为70.45%，穿脱防护用品考试成绩84.09%，手卫生执行率61.63%，FOCUS-PDCA循环管理三个月后工作人员的自我防护理论知识合格率为97.73%穿脱防护用品考试成绩100%,手卫生执行率79.74%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用FOCUS-PDCA循环管理提高了发热门诊工作人员自我防护的意识和实践能力,确保医务人员“零感染”。

简介：摘要：目的：探讨FOCUS-PDCA循环管理在发热门诊工作人员自我防护中的应用效果。方法：将2022年4月到6月发热门诊工作人员作为培训对象，利用FOCUS-PDCA循环管理法对发热门诊工作人员进行自我防护知识和技能的管理，比较FOCUS-PDCA循环管理法使用前和FO使用三个月后工作人员理论知识和技能考核成绩。结果：FOCUS-PDCA循环管理前工作人员的自我防护理论知识合格率为70.45%，穿脱防护用品考试成绩84.09%，手卫生执行率61.63%，FOCUS-PDCA循环管理三个月后工作人员的自我防护理论知识合格率为97.73%穿脱防护用品考试成绩100%,手卫生执行率79.74%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用FOCUS-PDCA循环管理提高了发热门诊工作人员自我防护的意识和实践能力,确保医务人员“零感染”。

简介：摘要目的探讨基于FOCUS-PDCA（F：发现问题，O：组织团队，C：澄清问题，U：原因分析，S：选择改进流程；P：计划，D：实施，C：检查，A：处理）循环管理模式在长时间滞留手术器械清洗中的应用效果。方法将2019年1月至4月本院行基于FOCUS-PDCA循环管理模式前管理的60 562件手术器械（放置时间超过12 h）作为对照组，将2019年5月至8月本院行基于FOCUS-PDCA循环管理模式后管理的手术器械（放置时间超过12 h）64 803件纳入观察组。对照组采用常规清洁消毒管理模式；观察组采用基于FOCUS-PDCA循环管理，以提高长时间滞留手术器械清洗质量作为质量改进选题，成立质量持续改进小组，从人员、成本、设备设施及管理4个方面分析原因，确立夜间手术器械滞留手术室、供应室人力不足、回收不及时、清洗难度较大、使用后的器械未进行预处理与保湿、岗位职责不明确、清洗工具选择不当等因素为主要影响因素，并采取多种措施验证改进。对比两组手术器械返洗率及21名手术医生对两组手术器械的使用满意度。结果观察组手术器械返洗率低于对照组［1.30%（84/64 803）比3.68%（223/60 562）］，两组比较差异有统计学意义（P＜0.001）；21名手术医生对观察组手术器械的使用满意度高于对照组［100.00%（21/21）比66.67%（14/21）］，两组比较差异有统计学意义（χ2=8.400，P=0.004）。结论基于FOCUS-PDCA循环管理模式在提升长时间滞留手术器械清洗质量中具有较好的应用效果，有利于提高器械清洗合格率，降低器械返洗率，提升医师器械使用满意度。

简介：摘要目的对FOCUS-PDCA循环管理应用在提升医务人员手卫生依从性中的干预效果进行分析调查。方法本次研究在2017年9月开展FOCUS-PDCA循环管理，针对管理前（2017年1月-2017年8月）后（2017年9月-2018年4月）医护人员手卫生执行率、相关知识了解情况以及洗手正确率进行调查。结果管理前医护人员手卫生执行率为43.6%，管理后为84.3%；管理前医护人员洗手正确率为62.9%，管理后为95.7%，P＜0.05。管理前医护人员手卫生知识了解率为43.3%（13/30），管理后了解率为90.0%（27/30），P＜0.05。结论开展FOCUS-PDCA循环管理能够提升医护人员手卫生执行率，提升手卫生依从性。关键词FOCUS-PDCA循环管理；手卫生依从性；手卫生执行率