简介:摘要目的了解乳腺癌I乳期房再造术对乳腺癌患者生活质量的影响,为乳腺癌手术方式的选择以及术后患者生活质量的提高提供依据。方法分析了100例I期乳房再造术后病人生活质量现状特点,采用乳腺癌患者生命质量测量表(functionalassessmentofcancertherapy-breast,FACT-B)进行生活质量调查,选择同期接受乳腺癌I期再造手术的患者进行比较,并提出相应的护理对策。结果乳腺癌I期乳房再造手术组和改良根治术组术后1个月,6个月的生活质量调查结果经比较,在生理状况、情感状况、功能状况、附加关注条目和生活质量总和方面,差异均有统计学意义(均P<0.01),而社会/家庭状况方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论对早期乳腺癌患者行I期乳房再造手术能明显提高患者术后的生活质量。
简介:目的回顾总结了乳癌根治术后应用单纯假体植入、Becker可扩张假体植入和带蒂腹部横形腹直肌肌皮瓣(TRAM)移植、扩大的背阔肌肌皮瓣(ELDF)移植乳房再造术的经验,探讨手术的适应征、方法和效果。方法16例行保留皮肤的乳癌根治术一期假体植入乳房再造;13例行Becker可扩张假体植入一期乳房再造;4例行单蒂下腹部横形腹直肌肌皮瓣(TRAM)移植乳房再造手术,其中2例为一期再造,另2例为二期再造。应用Becker可扩张假体行二期乳房再造1例。扩大背阔肌肌皮瓣(ELDF)移植二期乳房再造1例。结果手术效果满意,优良率超过90%。3例病人出现轻微并发症,其中1例皮瓣局灶坏死,一例出现保留的乳头乳晕部分坏死,1例出现血清肿。结论单纯假体植入适用于瘦小病人,对侧乳房小且没有明显下垂。优点是不增加额外瘢痕,术后恢复快;可扩张假体植入乳房再造适用于乳房大或改良乳癌根治术的患者,此法结合了单纯假体植入法和组织扩张术乳房再造术的优点;TRAM和ELDF皮瓣移植乳房再造的优点是自体组织移植,安全、手术效果好。
简介:目的探讨乳腺癌改良根治术后一期再造乳房的可行性、适应证与方法。方法2006年9月至2010年1月,对59例乳腺癌患者行皮下乳腺切除加腋窝淋巴结清扫术后,应用下腹部腹壁下动脉穿支游离皮瓣(deepinferiorepigastficperforator,DIEP)、背阔肌肌皮瓣(latissimusdorsimyoeutaneous—flap,LDM)、单纯乳房假体植入3种方式一期再造乳房。结果再造手术均取得成功。DIEP再造20例,LDM再造3例,单纯乳房假体植入36例。4例(6.8%,4/59)出现轻微术后并发症。经过3—52个月随访,局部复发率3.4%(2/59),复发转移率5.1%(3/59)。再造乳房形态自然,效果满意,术后外观评价优50例,良7例,一般2例,优良率96.6%。结论从严选择适宜于保留乳房皮肤或乳头乳晕复合体及乳房下皱襞的乳腺癌改良根治术附加一期乳房再造安全可行,合理选择一期乳房再造手术的适应证,有利于再造乳房达到最佳效果,值得应用。
简介:保乳手术为乳腺癌病人提供了保留乳房的机会,但仍有病人达不到保乳条件而行全乳切除者。术后一期再造可以满足病人的美容要求。随着乳房切除术后一期再造的开展,对再造乳房的外形美观要求也大大上升。保留皮肤的全乳切除术(skin-sparingmastectomySSM)灵活选择切口,合理选择对象,不仅在切除全部乳腺的同时最大程度保留皮肤,达到根治性目的;而且并不会因为保留皮肤而提高局部复发率,也不对生存有影响。一些一期再造病人适合行SSM以达到治疗和美容的双重效果。再此基础上,保留乳头或保留乳晕的全乳切除术(nipple-sparingmastectomyNSM或areola-sparingmastectomyASM)也得到了应用。
简介:摘要目的探讨乳腺癌术后一期乳房再造对根治率的影响。方法选取2017年1—12月在本院进行乳腺癌手术的112例患者,随机数字法分为两组,对照组应用乳腺癌术治疗,研究组应用乳腺癌术加乳房再造治疗。对比两组患者术后的生活质量、2年内患者疾病的无复发的生存率及总生存率。结果研究组术后各方面的生活质量均高于对照组(均P<0.05)。研究组2年内总生存率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组2年内局部复发率低于对照组(P<0.05)。结论对患者在乳腺癌术后进行一期乳房再造取得了满意的效果,提高了患者生活质量,并且降低了患者局部复发率,临床上应当进一步推广应用。
简介:目的利用腔镜下游离大网膜,为luminalA/B1乳腺癌患者探索一个新的乳房再造方法。方法本研究共纳入2015年1—8月在第四军医大学西京医院行保留乳房及腋窝手术和大网膜游离移植乳房再造手术的luminalA/B1乳腺癌患者7例,患者均为女性,年龄33.6±7.7(27—44)岁。术后评价伤口血供、美容效果、并发症以及患者满意度。结果动态氧分压曲线显示皮下氧分压50.17mmHg(1mmHg=0.133kPa),彩色多普勒超声图谱显示血供正常,血流速度为61.29cm/s。术后再造乳房形态自然、手感逼真、双乳对称性良好;伤口恢复良好、位置隐蔽。美容效果Harris评分非常好的有4例,较好的有3例。患者满意度较高。7例患者术后未发现明显并发症,无需二次手术,仅有1例发生轻微血肿,经过临床护理后症状消失。术后中位随访17个月,范围13—20个月,患者未出现局部复发或转移。结论游离大网膜即刻乳房再造为预后较好但不宜保留乳房的luminalA/B1乳腺癌患者成功保留乳房并自体再造,术后效果良好,满意度高,值得推广。
简介:摘要:目的:分析研究乳腺癌术后即刻假体植入乳房再造术的围术期护理价值。方法:将本院2020年7月-2021年7月接受治疗的50例乳腺癌患者作为探究对象,以随机综合平衡法分为对照组(25例)、观察组(25例)。对照组患者实施常规干预,观察组患者应用围术期护理,比较护理满意度、SAS评分、SDS评分、并发症发生率。结果:观察组患者和对照组患者的护理满意度96.00%、72.00%对比差异显著,P<0.05。观察组患者干预前和对照组患者干预前SAS评分、SDS评分对比差异显著,P>0.05;观察组患者干预后和对照组患者干预后SAS评分、SDS评分对比差异显著,P<0.05。观察组患者和对照组患者的并发症发生率4.00%、28.00%对比差异显著,P<0.05。结论:在乳腺癌患者护理期间,通过予以围术期护理,减少不良情绪的同时有助于降低并发症发生率,患者对护理服务的满意度较高,很大程度上提高了护理水平,在临床中值得应用和推广。