简介：摘要目的讨论剖宫产术后采用自控硬膜外镇痛（PCEA）的效果及护理体会。方法回顾性分析浙江省台州市中医院产科2014年5月至2015年8月期间56例剖宫产分娩产妇的临床资料，采用数字单双号的模式分为对照组（传统镇痛模式）与研究组（自控镇痛泵并给予针对性的护理方案），每组各28例。对比两组产妇的镇痛效果、泌乳时间以及肛门排气时间。结果研究组产妇的镇痛效果、泌乳时间以及肛门排气时间均显著优于对照组产妇。结论剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛（PCEA）并给予针对性的护理方案，能够获得更为理想的镇痛效果，并且能够减少泌乳时间与肛门排气时间，值得临床推广应用。

简介：{摘要}目的探讨盐酸氢吗啡酮在硬膜外麻醉自控分娩镇痛（PCEA)的临床应用效果。方法选240例单胎足月妊娠，自愿要求分娩镇痛的初产妇，随机分为三组0.1%盐酸罗哌卡因+舒芬太尼0.5ug/ml组（即S组），0.08%盐酸罗哌卡因+盐酸氢吗啡酮8ug/m1（即Q组）,0.08%盐酸罗哌卡因+盐酸氢吗啡酮4ug/ml组（即q组）；三组产妇自愿要求分娩镇痛，麻醉采用PCEA方法镇痛，观察产妇镇痛中BP、P、SPO2、一般情况、镇痛效果、宫缩强度变化、镇痛时长和第二产时间，药物临床不良反应。结果镇痛效果、镇痛前后BP、P、SPO2、胎心率和新生儿出生Apgar评分比较，差异无统计学意义。与S组、Q组比较，q组的镇痛时长、第二产程时间，短于S组和Q组，差异有统计学意义（p＜0.05）。与Q组比较q组的皮肤瘙痒、恶心、呕吐不良反应明显降低（p＜0.05），结论0.1%盐酸罗哌卡因+舒芬太尼0.5ug/ml和0.08%盐酸罗哌卡因+盐酸氢吗啡酮8ug/m1及0.08%盐酸罗哌卡因+4ug/ml盐酸氢吗啡酮应用PCEA分娩镇痛均安全有效，而盐酸氢吗啡酮组对产妇宫缩和第二产程干扰影响更小，0.08%盐酸罗哌卡因+4ug/ml盐酸氢吗啡酮不良反应少，因此，后者是PCEA分娩镇痛的良好选择用药。