简介:陈Ra的13岁这一年,发生了很多事,只是一个小小的拐角,也可以让她微笑很久。比如,她到了新的学校上了初一。学校在一个并不宽敞的小巷的尽头,旁边是看上去有些旧了的民宅,还有郁郁葱葱的大树。
简介:摘要目的分析超声在早期类风湿关节炎(RA)患者腕关节病变诊断中的应用价值。方法抽取濮阳市人民医院2019年4月至2021年8月收治的疑似RA患者100例,其中经临床确诊为RA伴腕关节病变者87例作为研究组;另抽取同时期于医院筛查RA结果提示正常者40例作为正常组。100例疑似患者行腕关节超声检查及X线检查,正常组仅行腕关节超声检查。比较两组的滑膜厚度、关节腔积液情况及骨侵蚀发生率。比较研究组患者腕关节超声检查和腕关节X线检查的关节腔积液检出率、滑膜增厚检出率及骨侵蚀检出率;比较两种检查方式的诊断效率。利用超声测定研究组患者的滑膜动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI),分析其与滑膜血流分级的相关性。结果正常组超声结果均未发现关节腔积液,无明显骨侵蚀征象,未见明显滑膜增厚,滑膜厚度(1.59±0.24)mm,且滑膜处未见明显血流信号。研究组超声结果显示,关节积液61例(70.11%),滑膜增厚82例(94.25%),骨质侵蚀33例(37.93%);82例滑膜增生患者中,0级血流信号7例,1级血流信号31例,2级血流信号29例,3级血流信号15例;滑膜厚度(3.52±1.12)mm。研究组滑膜厚度大于正常组(t=10.761,P<0.001)。超声检查检出RA伴腕关节病变患者伴有关节积液、滑膜增厚的检出率高于X线检出率(P<0.05),而骨质侵蚀的检出率二者比较差异未见统计学意义(P>0.05)。超声检查诊断早期RA伴腕关节病变的敏感度(93.10%,81/87)、特异度(76.92%,10/13)及准确率(91.00%,91/100)均高于X线检查(71.26%,62/87;53.85%,7/13;69.00%,69/100)。Pearson线性相关性分析结果显示,RA伴腕关节病变患者滑膜血流分级与RI呈负相关(r=-0.732,P<0.001)。结论超声检查对于早期RA伴腕关节病变患者腕关节的积液、滑膜改变及骨质侵蚀情况均有较好的检测效果。相较于传统的X线检查,超声检查对于RA的诊断具有更高的敏感性、特异性和准确性,且RI可客观提示检测滑膜处的血流动力学变化情况。
简介:目的:观察补肾通督胶囊对肾虚寒凝型类风湿性关节炎患者外周血Th17/Treg细胞及血清白细胞介素17A(IL-17A)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、IL-10的影响。方法:入选类风湿性关节炎患者随机双盲分为治疗组(36例)和对照组(35例),治疗组口服补肾通督胶囊,对照组口服雷公藤多苷片,均服药12周,采用流式细胞术观察比较治疗前后两组患者外周血Th17/Treg及采用酶联免疫吸附法(ELISA)观察血清IL-17A、TGF-β1、IL-10的变化。结果:治疗后两组与各自治疗前相比,Th17及Th17/Treg显著降低(P<0.01),Treg显著升高(P<0.01);治疗后两组间比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组与各自组治疗前相比,IL-17A显著降低(P<0.01),TGF-β1、IL-10显著升高(P<0.01);治疗后两组间比较,治疗组TGF-β1与IL-10升高更加明显(P<0.01),IL-17A无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾通督胶囊可以明显降低肾虚寒凝型类风湿性关节炎患者外周血Th17/Treg水平,降低血清IL-17A含量,而使血清TGF-β1、IL-10含量升高。
简介:摘要目的探讨益赛普联合甲氨蝶呤治疗RA患者疗效的临床效果。方法回顾性分析我院2016年1月—2016年7月接诊的98例RA患者临床资料,依据治疗药物的不同分为对照组与治疗组,其中对照组患者接受甲氨蝶呤治疗,治疗组患者接受益赛普与甲氨蝶呤联合治疗。比较两组患者RA体征变化情况及实验室指标。结果治疗后,治疗组患者RA体征明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者实验室指标低于治疗前(P<0.05),治疗组患者实验室指标优于对照组(P<0.05)。结论在常规药物甲氨蝶呤治疗RA的基础上加用益赛普,能够改善RA病症,优化患者血沉、减缓炎症反应,值得推荐使用。
简介:摘要目的探讨抗角质蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(APF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(CCP)以及类风湿因子(RF),在检测延边地区朝鲜族类风湿关节炎(RA)的敏感性和特异性。方法选取198例RA患者(朝鲜族,100例;汉族,98例)作为RA组,非RA患者92例为非RA组;98例健康体检者作为正常对照组,分别检测AKA、APF、CCP以及RF,计算灵敏度和特异性并进行比对分析。结果RA组的RF、AKA、APF、CCP特异性分别是68.7%、68.7%、70.7%、77.8%,朝鲜族RA组敏感度分别是69%、68%、69%、70%;汉族是68.4%、69.4%、72.4%、67.3%。结论RA组四种检测项目的敏感性和特异性均明显高于其它两组(P<0.01),是早期诊断RA的较好指标,且在朝汉两族RA患者间敏感性无显著差异(p>0.05)。
简介:【目的】应用逐步Logistic回归及受试者工作特征曲线(receiveroperatorcharacteristic,ROC)探讨抗RA33抗体(anti-RA33antibody)、抗环瓜氨酸抗体(anti-CCPantibody)、类风湿因子(rheumatoidfactor,RF)单独及联合检测对类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)的诊断价值测对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值。【方法】收集RA组患者49例,继康对照(对照)组36例,同时检测两组的血清抗RA33抗体、抗CCP抗体与RF水平。应用逐步Logistic回归模型,绘制ROC曲线评价各指标的诊断效能,确定最佳诊断临界点,并对各指标单独及联合检测的诊断价值进行比较分析。【结果】(1)RA组血清中抗RA33抗体、抗CCP抗体与RF的水平显著高于对照组(P〈0.05),结果具有统计学意义。(2)抗RA33抗体的ROC曲线下面积(AUC值)为0.651,抗CCP抗体的AUC值为0.799,RF的ROC值为0.764,抗CCP抗体的诊断效能显著高于其他检测指标。(3)逐步Logistic回归分析模型预测变量PRE的ROC曲线的AUC为O.811,高于其他指标的诊断效能,联合检测的敏感性和特异性最高。【结论】抗RA33抗体、抗CCP抗体与RF水平对RA具有一定的诊断价值,多项指标联合检测有助于RA的诊断和疗效监测,具有较高的临床意义。
简介:【摘要】目的:探讨特定穴位贴敷治疗寒湿型RA的临床机制研究。方法:选取辽宁中医药大学附属医院风湿康复科(2021年9月-2021年11月)60列RA寒湿型患者,作为研究观察对象,并打乱将其分为观察实验组和对照实验组。每组30列。对照组采用传统的西药治疗方法,观察组在此治疗基础,加上特定穴位贴敷治疗。两个疗程结束后,我们将比较两组患者的临床治疗效果、基本症状的改善及常规生化指标的变化和患者血清相关因子表达情况。结果:经过研究发现:与单纯的传统西药治疗相比,在常规治疗基础上配合特定穴位帖药的疗效更显著且更为持久;其对患者的治愈率为百分之九十四点零比传统的八十二点零高出许多,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组进行治疗后,血液生化检测中ERS、CRP、IL-6、VEGF相关指标接近正常水平,较对照组好转(P<0.05)。结论:显而易见,在西药的基础上配合穴位贴敷治疗对寒湿型RA患者有很好的疗效并可以调节患者关节功能状况,改善其生活质量,有出色的消肿止痛作用。应该引起人们的广泛关注同时进行临床推广。