简介:目的:通过观察急性ST段抬高型心肌梗塞(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后,梗塞相关动脉(IRA)达心肌梗塞溶栓(TIMI)血流3级患者心电图ST段回落程度,探讨ST段回落与心肌损伤及心脏收缩功能的关系。方法:选择在发病12h内接受直接PCI治疗后TIMI血流达到3级的STEMI患者115例,PCI术前、术后行心电图检查,观察ST段回落情况,术前、后测定患者肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白T(cTnT),术后测定左室射血分数(LVEF);按照ST段回落幅度(∑STR)不同,患者被分为两组:A组:∑STR〈50%,21例,为心肌灌注不良组,B组:∑STD≥50%,94例,为心肌灌注良好组;分析两组患者ST段回落程度与CK、CK-MB、cTnT及LVEF的关系。结果:(1)两组患者IRA部位、病变血管支数,PCI治疗前TIMI血流分级、cTnT水平,发病到PCI时间等差异均无显著性(P〉0.05);(2)两组患者术前、后CK、CK-MB水平差异无显著性(P〉0.05);(3)术后A组cTnT水平明显高于B组[(1.30±0.43)μg/L∶(1.0±0.45)μg/L,P〈0.05];(4)术后A组LVEF明显低于B组[(44.13±4.83)%∶(47.93±5.23)%,P〈0.05]。结论:急性ST段抬高型心肌梗塞直接PCI术后,TIMI血流达到3级,ST段回落良好的患者,心肌组织水平灌注程度较好,心肌损伤程度轻,左心收缩功能较好。
简介:摘要目的初步探讨ST段抬高性急性心肌梗死入治疗后单导联ST段回落程度对预后的影响。方法回顾性分析310例急性行心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗患者的临床资料,分为两组进行临床比较,A组为ST段回落良好组(回降率≥50%),B组为ST段回落不良组(回降率<50%)。比较A、B两组预后情况。结果A组190例(61.29%),B组120例(38.70%)。随访3年,A组发生主要心脏不良事件的比例低于B组,B组在随访期间发生心脏不良事件的相对危险度较高为45.13(P<0.05)。结论急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗后ST段回落程度与临床预后有密切关系。
简介:摘要目的探讨ST段回落指标对急性心肌梗死直接PCI术后1年内预后的预测意义。方法接受直接PCI的病人62例,按介入治疗后2周抬高的ST段的回落程度,分为A组(35例)和B组(27例)。随访一年比较两组病人临床治疗效果和心功能情况。结果B组病人在术后1年易出现急性左心衰竭、易发生再次心梗及心绞痛。结论急性心肌梗死直接PCI术后ST段的回落情况可反映心肌再灌注治疗后的微循环情况,能提高对AMI患者预后的的预测。
简介:摘要目的分析急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后ST段回落不良的相关因素。方法此次研究中涉及的患者均为2016年8月~2017年10月来院治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者,其例数一共为90例,分为观察组和对照组,观察组为回落良好患者,例数为50例,对照组为回落不良患者,例数为40例,比较两组患者之间的差异性。结果以上两组患者在入院心率、出现症状至冠脉开通时间以及左前降脂病变方面有统计学意义,p<0.05。结论影响其ST段回落的因素主要为入院心率、出现症状至冠脉开通时间以及左前降脂病变方面,因此在临床中,应及早的将闭塞血管开通,可以提高心肌在灌注,
简介:摘要目的分析老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(pPCI)后SYNTAXⅡ评分(SS-Ⅱ)对ST段回落(STR)不良的预测作用。方法回顾性研究。连续入选行pPCI的老年(年龄≥60岁)STEMI患者369例,分为SS-Ⅱ低分组(SS-Ⅱ<22)、SS-Ⅱ中间分值组(22≤SS-Ⅱ<28)和SS-Ⅱ高分组(SS-Ⅱ≥28),记录各组pPCI术后1 h的STR不良的发生率,通过logistic回归分析SS-Ⅱ对STR不良的预测价值,绘制受试者工作特征曲线分析SS-Ⅱ预测STR不良的最佳界值。结果与SS-Ⅱ低分组和SS-Ⅱ中间分值组比较,SS-Ⅱ高分组有更高的STR不良发生率(50.8%比19.8%和27.6%,P=0.001)。多元logistic回归分析发现,SS-Ⅱ为STR不良的独立预测因子(OR=1.142,95%CI:1.082~1.325)。受试者工作特征曲线分析发现,SS-Ⅱ评分为28是预测STR不良的最佳界值,敏感度和特异度分别为68%和57%。结论SS-Ⅱ评分高对老年STEMI行pPCI患者术后STR不良有一定的预测价值。
简介:摘要目的讨论ST段抬高性与非ST段抬高性心肌梗死的临床特征。方法对我院2012年2月至2012年7月收治的126例急性心肌梗死的临床资料进行回顾。以心电图检查结果是否有段抬高为标准划分成两组,每组63例。对比并分析其临床特征,以指导治疗。结果ST段抬高性心肌梗死病人容易合并有心源性休克或者心律失常等,多为单支的冠脉病变;而非ST段抬高性心肌梗死病人,多有心绞痛及糖尿病史,患者有冠脉病变弥漫现象,建立有侧支循环,两者死亡率没有明显的差异表现。结论非ST段抬高性心肌梗死容易在糖尿病患者身上发生,通常有反复心绞痛的发作病史,多为多支冠脉病变,侧支循环比较丰富,但是预后比较差。所以,心肌梗死患者临床治疗上应当根据其ST段抬高性特征,给予分别治疗。
简介:[摘要 ]目的: 刍议 经皮冠脉介入疗法 治疗( PCI) ST段抬高心肌梗死( STEMI)患者, 术后心电图 ST段回落与 P选择素之间的 关系。 方法: 将 55 例 我院于 2017 年 3 月 -2018 年 12 月内的接受的 STEMI患者视为研究对象而展开,均给予 PCI术治疗,而后按照 术后 90minST段抬高回落( STR)百分比差异为分组原则,设为 STR≥70%组 (回落完整)和 STR< 70%组(回落不完整);观察对比 2 组一般临床资料、 STR < 70% 组 Logistic 回归情况。 结果: ① 55 例患者中, STR≥70%共有 20 例, STR< 70%共有 35 例。② STR< 70%组患者年龄较大, 胸痛、 球囊开通血管时间较长。③ STR< 70%组 Killip分级较高。 结论: 目前 年龄、 广泛前壁心肌梗死等均为 PCI患者 术后心肌再灌注的 危险因素;可有效 监测血清 P选择素的 危险层级。
简介:如何尽早恢复ST段抬高心肌梗死(ST-elevationmyocardialinfarction,STEMI)患者的心肌灌注一直是STEMI相关研究的重点。除经皮冠状动脉介入治疗(PCI)外,近年来受关注较多的另一策略是药物介入联合策略(pharmaco-invasivestrategy)。
简介:摘要目的探讨和分析急性ST段抬高型心肌梗死患者的心电图诊断效果及确诊率。方法选取2018年6月至2019年5月期间我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死的患者共计60例作为研究对象,对患者采取18导联心电图检查,记录其心电图图像,观察心电图的特点。再对患者采取冠状动脉造影,作为资料进行对比。冠状动脉造影为金标准,据此判断心电图的诊断效果以及确诊率。结果60例急性ST段抬高型心肌梗死患者中,41例(68.3%)为急性下壁心肌梗死,合并心率失常患者有54例(90.0%),其中室性早搏12例(20.0%),房性早搏11例(18.3%),阵发性室性心动过速10例(16.7%),房颤12例(20.0%),阵发性房速9例(15.0%)。心电图显示有缺血性J波的有19例(31.7%),无缺血性J波的有35例(58.3%),无缺血性J波的发生率明显高于有缺血性J波的发生率(P<0.05)。经与冠状动脉造影相比较,心电图判读准确51例,判断失误7例,无法预判2例,判读准确率为85.0%。结论心电图运用于急性ST段抬高型心肌梗死患者中,诊断准确率较高,且方便快捷,有较好的特异性。可通过缺血性J波进行判别,提早发现进行干预治疗,但是心电图仍存在一定局限性需要通过与临床症状和其他辅助检查进行确诊。
简介:【摘要】目的 探讨和分析急性 ST段抬高型心肌梗死患者的心电图诊断效果及确诊率。方法 选取 2018年 6月至 2019年 5月期间我院收治的急性 ST段抬高型心肌梗死的患者共计 60例作为研究对象,对患者采取 18导联心电图检查,记录其心电图图像,观察心电图的特点。再对患者采取冠状动脉造影,作为资料进行对比。冠状动脉造影为金标准,据此判断心电图的诊断效果以及确诊率。结果 60例急性 ST段抬高型心肌梗死患者中, 41例( 68.3%)为急性下壁心肌梗死, 合并心率失常患者有 54例( 90.0%),其中室性早搏 12例( 20.0%),房性早搏 11例( 18.3%),阵发性室性心动过速 10例( 16.7%),房颤 12例( 20.0%),阵发性房速 9例( 15.0%)。心电图显示有缺血性 J波的有 19例( 31.7%),无缺血性 J波的有 35例( 58.3%),无缺血性 J波的发生率明显高于有缺血性 J波的发生率( P< 0.05)。经与冠状动脉造影相比较,心电图判读准确 51例,判断失误 7例,无法预判 2例,判读准确率为 85.0%。结论 心电图运用于急性 ST段抬高型心肌梗死患者中,诊断准确率较高,且方便快捷,有较好的特异性。可通过缺血性 J波进行判别,提早发现进行干预治疗,但是心电图仍存在一定局限性需要通过与临床症状和其他辅助检查进行确诊。
简介:目的通过探讨心电图运动试验测定ST/HR斜率联合常规ST段标准诊断冠心病介入术后再狭窄的敏感性和特异性.方法自2001年11月至2003年12月,对成功行冠脉介入治疗(PCI)的129例患者,在术后3~6个月进行随访,测量心电图运动试验ST/HR斜率及常规ST段阳性标准联合诊断再狭窄,通过冠状动脉造影确定有无再狭窄,评价其诊断再狭窄的价值.结果ST/HR斜率联合常规ST段应用诊断再狭窄的敏感性和特异性分别为42.5%、97.4%,特异性高于传统ST段标准(66.7%),P<0.05.结论ST/HR斜率联合常规ST段标准可作为诊断再狭窄的无创手段.
简介:摘要目的探析ST段抬高性心肌梗死与非ST段抬高性心肌梗死1的临床特征。方法随机抽取曾在我院治疗的ST段抬高性心肌梗死患者与非ST段抬高性心肌梗死患者各55例,依据有无ST抬高分成两组,针对其临床症状特征进行比较,分析其不同点,用于心肌梗死的鉴别。结果非ST段抬高性心肌梗死患者的冠心病、吸烟以及心律失常与另一组相比明显上升,但ST段抬高性心肌梗死患者的糖尿病、心绞痛以及胸痛比另一组升高的快。结论针对ST段抬高性心肌梗死与非ST段抬高性心肌梗死的临床特征进行了进一步的探讨分析,让我们对这两种病的有了更深刻的认识,在临床上能够更轻易的区分。
简介:摘要目的探讨非ST段抬高性心肌梗死与ST段抬高性心肌梗死的临床特征。方法选取我院2006年1月~2008年1月收治的急性心肌梗死患者117例作为观察对象,根据心电图有无ST段抬高分为两组,对比分析临床特征,用于指导治疗。结果非ST段抬高性心肌梗死病人大多有糖尿病或心绞痛病史;ST段抬高性心肌梗死病人常伴有心率失常、心源性休克等表现;两组患者死亡率无明显差异。结论非ST段抬高性心肌梗死易发生于糖尿病患者,既往有反复心绞痛发作病史,做好非ST段抬高性心肌梗死与ST段抬高性心肌梗死的临床特征分析,有利于临床治疗心肌梗死。