简介:摘要目的探讨低剂量X射线电离辐射对放射工作人员甲状腺功能的影响。方法于2021年1至12月,将武汉市部分三甲医院1 039名医务人员作为调查对象,其中518名放射工作人员作为暴露组,521名非放射工作人员作为对照组。收集两组人群的一般情况,测量甲状腺功能5项指标:总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4),同时收集暴露组接触电离辐射的年累积剂量。采用Pearson χ2检验、独立样本t检验对两组人群一般情况、甲状腺功能5项指标及异常率等进行比较,采用线性回归模型分析暴露组年累积剂量与甲状腺功能5项指标的关联性,采用二元logistic回归分析暴露组甲状腺功能异常的影响因素。结果对照组与暴露组工作人员的TT4水平分别为(7.95±1.07)μg/dl和(8.26±1.41)μg/dl,FT4水平分别为(16.33±2.19)pmol/L和(17.15±2.42)pmol/L,甲状腺功能异常率分别为4.80%(25/521)和8.49%(44/518),以上差异均有统计学意义(P<0.05)。线性回归分析显示,暴露组年累积剂量与TT4、TT3、FT4、TSH均存在明显关联(P<0.05),年累积剂量每增加1 mSv,放射工作人员TT4升高1.661 μg/dl,FT4升高1.422 pmol/L,TT3降低0.113 ng/ml,TSH降低0.731 μIU/ml。二元logistic回归分析显示,放射工作人员年龄越大,甲状腺功能异常的风险越高(OR=1.080,95%CI:1.016~1.148,P=0.013);年累积剂量越大,甲状腺功能异常的风险也越高(OR=6.400,95%CI:1.796~22.811,P=0.004)。结论低剂量X射线电离辐射年累积剂量与放射工作人员甲状腺功能TT4、FT4存在正向关联,与TT3、TSH存在负向关联;年龄、年累积剂量越大,甲状腺功能异常的风险越高。
简介:在现代医学领域中,电离辐射技术在骨科手术中的定位、诊断、微创手术的开展与治疗中发挥了独特的作用。然而,医用电离辐射给医护人员造成机体损伤的潜在危险愈来愈受到重视。手术过程中应提高手术相关人员对电离辐射的防护意识,对操作医护人员及受术者实施正当的防护措施,尽可能地减少电离辐射的危害。现将本人手术过程中使用C臂X线机的防护体会总结如下:1手术室的电离辐射的防护现状我科使用C型臂X线机(单球管型C臂机)主要用于骨科手术,在实际工作中多数医护人员认为术中操作繁琐、为了缩短C型臂X线机使用时间,重自身防护轻他人防护。曝光时间长、曝光次数多,不注意或不正确使用防护设备的现象。另外,病人和护士以及其他人员要求防护的意识较弱,形成了电离辐射防护的薄弱现状。2电离辐射对人体的不良影响电离辐射对人体的损害主要是由于电离辐射的特性-生物效应。电离辐射照射机体后,可使活组织细胞和体液发生障碍,甚至细胞被破坏,而所受损害的程度与电离辐射的量成正比。低剂量电离辐射影响重要的细胞应答导致基因表达的改变,诱发癌变[1]。长期低剂量照射后,外周血液细胞最明显的改变是不同程度的白细胞减少。放射性损伤导致孕育畸胎、流产和宫外孕的发生率均高于正常人...