简介:目的:观察靶控输注瑞芬太尼与恒速输注右美托咪定对小儿全凭静脉麻醉苏醒期拔管反应及躁动的影响。方法将90例择期全凭静脉麻醉下行扁桃体腺样体切除术患儿,随机分为对照组(C组)、瑞芬太尼组(R组)和右美托咪定(D组)。麻醉诱导后D组静脉持续输注右美托咪定0.3μg·kg-1·h-1直至气管导管拔出。手术结束前2min,C组和D组停用异丙酚和瑞芬太尼;R组停用异丙酚,将瑞芬太尼的TCI浓度调整为1.5ng/ml直至气管导管拔出。记录泵注右美托咪定前(T0)、手术结束时(T1)、拔管前1min(T2)、拔管时(T3)和拔管后1min(T4)、5min(T5)、10min(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录停用异丙酚至拔管时间、睁眼时间、拔管时呛咳反应评分;根据儿童麻醉后躁动评分(PAED)和改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分量表(m-CHEOPS),拔管后每5min对患儿进行躁动和疼痛评分,记录所得最高值作为监测有效值。结果与T0时比较,C组T2~T6时、R组T5~T6时MAP和HR均显著升高(P<0.05),D组各时点MAP与HR差异无统计学意义;与C组比较,R组T2~T4时、D组T2~T6时MAP与HR均较低(P<0.05);与R组比较,D组T5~T6时MAP与HR较低(P<0.05)。三组患儿拔管时间、睁眼时间比较差异无统计学意义(P>0.05);拔管时呛咳反应评分R组与D组显著低于C组(P<0.05),PAED评分和疼痛评分D组显著低于C组(P<0.05)与R组(P<0.05)。结论靶控输注瑞芬太尼(1.5ng/ml)与恒速输注右美托咪定(0.3μg·kg-1·h-1),均能有效抑制小儿扁桃体腺样体切除术全凭静脉麻醉苏醒期的拔管反应,且不延长麻醉苏醒时间。恒速输注右美托咪定还能减少患儿术后躁动的发生,更适用于小儿全麻苏醒期。
简介:摘要目的手术结束前静脉注射右美托咪定对唇腭裂修补术患儿苏醒质量的影响分析。方法本文选取50例唇腭裂修补术患者,随机划分两组,对照组采用手术结束前静脉注射生理盐水,治疗组采用手术结束前静脉注射右美托咪定,对比两组的心率、血氧饱和度以及苏醒质量等指标大小。结果治疗组的烦躁、气道痉挛、重新插管以及需托下颌四项苏醒质量指标大小分别是4.00%、4.00%、0.00%以及12.00%,其中烦躁、气道痉挛以及需托下颌三项苏醒质量指标大小和对照组的苏醒质量等指标大小结果对比存在显著性差异。结论唇腭裂修补术患者采用手术结束前静脉注射右美托咪定后,可以有效调节和改善患者的心率、血氧饱和度等指标大小,进一步促进小儿患者早日苏醒,提升小儿患者的苏醒质量水平。
简介:【摘要】目的:探究盐酸右美托咪定注射液对老年胸外科手术患者麻醉苏醒期的影响。方法:选取我院2020年2月~2022年4月收治的74例老年胸外科手术患者作为研究对象,按照抽签分组法方法分为对照组(37例)与观察组(37例),对照组采用丙泊酚麻醉方法,观察组采用盐酸右美托咪定麻醉方法。比较两组患者时间指标、应激反应、疼痛情况(VAS评分)。结果:对两组患者时间指标比较,观察组患者呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对两组患者应激反应情况比较,观察组患者应激反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术6h内,观察组患者VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年胸外科手术患者麻醉中实施盐酸右美托咪定注射液干预可缩短患者呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间,减小患者应激反应,并提升患者镇痛效果,值得推广实施。
简介:【摘要】目的:探究盐酸右美托咪定注射液对老年胸外科手术患者麻醉苏醒期的影响。方法:选取我院2020年2月~2022年4月收治的74例老年胸外科手术患者作为研究对象,按照抽签分组法方法分为对照组(37例)与观察组(37例),对照组采用丙泊酚麻醉方法,观察组采用盐酸右美托咪定麻醉方法。比较两组患者时间指标、应激反应、疼痛情况(VAS评分)。结果:对两组患者时间指标比较,观察组患者呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对两组患者应激反应情况比较,观察组患者应激反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术6h内,观察组患者VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年胸外科手术患者麻醉中实施盐酸右美托咪定注射液干预可缩短患者呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间,减小患者应激反应,并提升患者镇痛效果,值得推广实施。
简介:摘要:目的:研究患者静脉输注右美托咪定在甲状腺全麻术后苏醒期的效果。方法:本次研究选取在2020年3月至2022年9月期间在我院进行甲状腺手术的患者共80例,将患者进行随机分配,分为对照组和实验组各40例,其中对照组患者采用静脉输注生理盐水,实验组患者采用静脉输注右美托咪定,观察两组患者苏醒后呛咳评分、拔管后MAP、HR、躁动-镇静评分和镇痛效果。结果:对照组患者术后呛咳评分高于实验组;实验组患者拔管后MAP、HR均低于对照组;对照组患者术后躁动-镇静评分为5~6分的多于实验组;实验组患者术后镇痛效果高于对照组。结论:针对甲状腺全麻手术的患者静脉输注右美托咪定能够有效的降低患者出现呛咳的不良反应,并且也能够较好的维持患者的血流动力的平稳,降低患者术后躁动和疼痛,在临床中有着非常重要的意义,值得进行推广。
简介:摘要:目的:分析术前输注右美托咪定对行甲状腺手术患者术后拔除气管导管时呛咳反应的抑制效果。方法:将2019年8月~2021年5月期间于本院行甲状腺手术治疗患者71例纳为研究对象,经随机分组后,设置参照组(n=35)、试验组(n=36),开展对比性临床研究。术中参照组行规范麻醉,试验组麻醉前联合输注右美托咪定。分析患者拔除气管导管时呛咳反应程度、术后睁眼时间、拔管时间、麻醉不良反应率差异。结果:试验组术后拔除气管导管时呛咳1级反应占比高于参照组,2、3、4级反应占比均降低,差异显著,P<0.05。且试验组术后睁眼时间、术后拔管时间、麻醉不良反应率较参照组无统计学差异,P>0.05。结论:术前输注右美托咪定对甲状腺手术患者术后拔除气管导管时呛咳反应抑制效果显著,且对患者术后麻醉恢复及麻醉安全性无负面影响,安全性确切。
简介:目的评价不同剂量右美托咪定对乳腺癌手术患者苏醒期的影响。方法选择因乳腺癌改良根治手术而行气管内插管全麻的患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,分成4组(n=20,每组),分别于手术结束前30min静脉注射右美托咪定或等量生理盐水。C组(对照组)静脉注射0.9%生理盐水,D1组静脉注射右美托咪啶0.2μg/kg,D2组静脉注射右美托咪啶0.5μg/kg,D3组静脉注射右美托咪啶0.8μg/kg。各组患者术中机械通气的模式采用容量控制通气持续至气管导管拔出。记录手术结束后呼之睁眼时间及拔管时间,记录气管拔管时Riker镇静、躁动评分及Ramsay镇静评分,记录拔管即刻(T1)、拔管后2min(T2)、5min(T3)、10min(T4)各时点患者的平均动脉压、心率。结果与C组比较,D1、D2组呼之睁眼时间及拔管时间差异均无统计学意义(P〉0.05),而D3组明显延长(P〈0.01)。C组气管拔管时,大多患者Riker镇静及躁动评分为5分,拔管时心率明显增快、血压升高。与C组比较,D2、D3组躁动的发生率明显降低(P〈0.01),T1至T4各时间点心血管不良反应明显减少。D2组患者Ramsay镇静评分为2~4分,镇静适度,T0至T4各时间点心率、血压无显著性变化。D3组患者中,Ramsay镇静评分为5~6分的患者比例为70%,呈现镇静过度的状态。结论在手术结束前30min中等剂量右美托咪定(0.5μg/kg)既可很好的预防乳腺癌手术患者苏醒期因气管导管引起的躁动,又不会导致苏醒延迟。
简介:摘要目的探究在分娩镇痛过程中,使用静脉输注右美托咪定联合规律性间断硬膜外注射的疗效。方法80例分娩镇痛患者随机分为两组(每组40例)对照组,采用规律性间断硬膜外注射;观察组,采用静脉输注右美托咪定联合规律性间断硬膜外注射。结果观察组镇痛效果优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿出生5分钟Apger评分不具有明显差异,P>0.05,但观察组相对较优。结论静脉输注右美托咪定联合规律性间断硬膜外注射分娩镇痛疗效分析发现,其联合镇痛效果较好,在增强镇痛效果的同时,改善新生儿Apger评分,因此值得临床借鉴。
简介:摘要目的通过观察全身麻醉苏醒及拔管过程中维持输注右旋美托咪啶对心血管反应及苏醒等参数的影响来评价全麻苏醒期维持输注右旋美托咪啶的效应。方法选择80例拟行全麻下鼻内镜手术患者,年龄19~59岁,体重45~82kg,ASA分级I或Ⅱ级。随机分为四组,对照组(C组)不输注右美托咪啶;不同剂量右美托咪啶组(D1组、D2组、D3组)分别于麻醉诱导后,15分钟内输入完负荷剂量(1μg·kg-1),之后静脉输注右美托咪啶0.20μg·kg-1·h-1(D1组)、0.40μg·kg-1·h-1(D2组)、0.60μg·kg-1·h-1(D3组),C组输注等容量生理盐水。术中丙泊酚及右美托咪啶维持调节麻醉,术中维持BIS0值40~60。分别记录拔管前1min、拔管即刻、拔管后1min、3min各组患者的MAP、HR、SPO2、BIS值。记录两组患者的苏醒时间和拔管时间。结果全麻苏醒期右旋美托咪定以0.2~0.4μg·kg-1·h-1的剂量维持输注可有效抑制拔管反应,且对苏醒和拔管时间无影响(P<0.05)。结论全麻苏醒期维持输注0.2~0.4μg·kg-1·h-1右旋美托咪啶可有效抑制拔管时的气道、循环反应且对苏醒及拔管时间无影响。
简介:摘要目的评价夜间输注不同剂量右美托咪定对胃肠恶性肿瘤根治术老年患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法择期拟行胃肠恶性肿瘤根治术患者80例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄65~75岁,BMI 18~24 kg/m2,性别不限。采用随机数字表法分为4组(n=20):对照组(C组)和不同剂量右美托咪定组(D1-3组)。D1-3组于术日当晚和术后1 d时21:00开始分别输注右美托咪定0.1、0.2和0.3 μg·kg-1·h-1(速率为4 ml/h),至次日晨6:00结束;C组输注生理盐水。于术前、术后2和7 d时记录患者睡眠时间段、夜间觉醒次数;于术前1 d和术后7 d时测试认知功能;于术前1 d、术后2和7 d时16:00及相应次日8:00测定血浆皮质醇浓度,计算每日8:00与相应的前一日16:00血浆皮质醇浓度的差值。结果与C组比较,D2,3组POCD发生率降低(P<0.05)。与C组、D1组和D2组比较,D3组术后2 d时夜间觉醒次数减少(P<0.05)。与C组和D1组比较,D2,3组术后2和7 d时血浆皮质醇浓度差值降低(P<0.05);与D2组比较,D3组各时点血浆皮质醇浓度差值差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者低血压、高血压、心动过缓和心动过速发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论夜间输注右美托咪定0.2或0.3 μg·kg-1·h-1可减少胃肠恶性肿瘤根治术老年患者POCD的发生。
简介:摘要目的探讨骨科便秘的治疗方法。方法对应用临床常用治疗便秘方法无效或效果不佳的病例,采用新斯的明注射配合0.9%氯化钠注射液灌肠治疗观察疗效,结果80例中右40例用新斯的明注射配合0.9%氯化钠注射液灌肠,不良反应少了,有效率达100%,其中40例用0.9%氯化钠注射液灌肠,有效率达37.5%。结论新斯的明注射配合0.9%氯化钠注射液灌肠治疗骨科卧床患者便秘的疗效好,起效迅速,不良反应少,值得推广。
简介:摘要目的探究右美托咪定对老年全麻手术患者麻醉苏醒期躁动的影响。方法选择我院2015年7月至2016年12月收治的行全麻手术治疗的老年患者74例,根据随机数字表法将所有患者分为两组。两组患者均实施全身麻醉诱导,给予对照组患者氯化钠注射液静脉泵注,观察组患者予以右美托咪定静脉泵注,比较两组患者苏醒后躁动情况及术后恢复速度。结果两组相比,对照组患者躁动率为78.38%,明显高于观察组的54.05%,观察组患者苏醒时间明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后拔管时间和首次自主呼吸时间均少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年全麻手术患者中加用右美托咪定可有效降低患者术后苏醒其躁动发生率,缩短患者术后苏醒时间,值得临床推广与应用。
简介:目的用高效液相色谱法测定聚丙烯包装的0.9%氯化钠注射液中两种酯类阻氧剂(1010和168)的含量,研究工业阻氧剂向制剂中浸出情况。方法采用C18柱(250mm×4.6mm)为色谱柱;乙腈-乙醇-四氢呋喃(61∶10∶29)为流动相;流速:1.5ml·min^-1;紫外检测器检测波长:275nm;结果阻氧剂1010在0.6~240mg·L^-1范围内线性关系良好,平均回收率为88.43%,RSD=3.90%;阻氧剂168在1.2~240mg·L^-1范围内线性关系良好,平均回收率为91.27%,RSD=3.57%。结论在0.9%氯化钠注射液中存在包装材料中的阻氧剂,需要加强控制,该法简便、有效,可以用来对阻氧剂定量。
简介:摘要目的通过实验分析全身麻醉前期靶控输注右美托咪啶对全身麻醉患者诱导期的影响。方法选取我院2014年2月~2016年2月胸外科收治的全身麻醉手术患者共100例作为实验研究对象,采用随机分配法将患者分为实验组和对照组,每组50例,对照组采取常规麻醉诱导方式,实验组在常规麻醉诱导的基础上增加靶控输注右美托咪啶,比较两组患者循环变化及相关应激指标的变化。结果实验组患者在插管3min及10min平均动脉压为(79.1+9.5)mmHg、(68.1+12.8)mmHg,对照组患者在插管3min及10min平均动脉压为(73.4+9.0)mmHg、(63.9+14.7)mmHg,相比于进入手术室后实验组平均动脉压(86.7+13.7)mmHg,对照组(85.7+9.9)mmHg下降程度显著,且对照组下降幅度高于实验组;两组患者皮质醇水平插管3min明显低于进入手术室后,血糖水平在插管10min明显低于进入手术室后,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者各时刻的血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、乳酸(Lac)等水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉前期靶控输注右美托咪啶能够显著减少胸外科手术患者应激反应和全身麻醉诱导期患者血流动力学紊乱程度,具有临床推广价值。
简介:【摘要】目的:探究泵注右美托咪定对小儿麻醉术后躁动的降低效果。方法:回顾研究2021年3月~2022年3月期间进行手术治疗的80例小儿患者,将行七氟醚麻醉+泵注生理盐水的40例患儿设为对照组,将行七氟醚麻醉+泵注右美托咪定的40例患儿设为研究组。对比两组的躁动评分、躁动发生率、苏醒时间以及镇静评分。结果:研究组的躁动评分、躁动发生率低于对照组,镇静评分高于对照组,统计学对比有差异(P<0.05)。两组的苏醒时间对比,统计学对比无差异(P>0.05)。结论:在小儿麻醉手术中泵注右美托咪定可以提高镇静效果,预防术后躁动发生,降低躁动程度。
简介:摘要:小分子化学仿制药,这两年各家企业陆续开展一致性评价工作。HT公司在研项目盐酸右美托米定注射液为公司重点开发项目,属于外购的老工艺产品,公司开展了该产品的一致性评价研究工作。主要对其工艺过程质量进行变更改进研究,通过工艺及质量控制点的改进,产品生产周期明显缩短,工艺重现性明显升高,质量控制点减少,质量风险明显降低。