简介：摘要目的探讨主动脉壁内血肿多层螺旋CT血管造影的影像学表现及诊断意义。方法选取义乌市中心医院2017年11月至2018年9月行主动脉壁内血肿检查的患者43例，采用数字减影血管造影检查（血管造影）和多层螺旋CT血管造影检查（CT血管造影），比较两种检查方法的误诊率、图像质量。结果血管造影误诊率为6.98%（3/43），CT血管造影误诊率为4.65%（2/43），两种方法误诊率差异无统计学意义（P>;0.05）；与血管造影比较，CT血管造影图像质量Ⅲ级（4例）、Ⅳ级（2例）的例数较少（χ2=3.957、4.074，均P<0.05），两种检查方法图像质量Ⅰ级、Ⅱ级例数差异均无统计学意义（均P>0.05）；43例患者中，经CT血管造影诊断，单纯型主动脉壁血肿18例，溃疡型主动脉壁血肿25例，其中14例出现中等量及以上的胸腔积液，血肿平均厚度为11.42 mm，受累升主动脉最大直径为56 mm，降主动脉的最大直径为44 mm。结论采用多层螺旋CT血管造影对主动脉壁内血肿进行诊断，成像清晰，效果优于血管造影，能够更加准确地观察病变的具体情况。

简介：无

简介：摘要目的观察共同性水平斜视患者水平直肌中睫状前血管（ACV）的数量及解剖特点。方法横断面研究。征集2016年7月至2019年9月于厦门大学附属厦门眼科中心拟行斜视矫正手术的共同性水平斜视患者，排除既往有眼部手术史者。截取斜视矫正手术视频中水平直肌中ACV图像，观察ACV的形态特点，比较内、外直肌中ACV数量以及形态上分布的差异。在不保留ACV的肌肉截除手术后，选择长度约4 mm、带有完整肌鞘的手术截除内直肌或外直肌组织，HE染色后观察ACV的动静脉属性以及其在肌肉和筋膜组织中的分布情况。采用χ2检验进行统计学分析。结果共纳入387例共同性水平斜视患者（内斜视176例、外斜视211例），其中男性198例，女性189例；年龄1~68岁（中位数为13岁）。383例患者的742条水平直肌的ACV图像显示，351条内直肌中分别有24条（6.8%）、163条（46.4%）、164条（46.7%）内直肌含有1、2、≥3根（或束）ACV；391条外直肌中分别有161条（41.2%）、156条（39.9%）、74条（18.9%）外直肌含有1、2、≥3根（或束）ACV，ACV在内、外直肌中数量分布差异有统计学意义（χ2=133.87，P<0.01）。根据ACV的数量及形态学特点，内、外直肌中ACV可分别分为4类3型3亚型及3类3型2亚型；31.6%（25/79）的患者双眼内直肌中ACV属于同一类型，26.1%（29/111）的患者双眼外直肌中ACV属于同一类型，内、外直肌间差异无统计学意义（χ2=0.69，P=0.41），但同一患者左、右眼中同一类型的ACV，其具体形态也不完全相同。内、外直肌中存在交通支的ACV比例分别为3.7%（13/351）和24.3%（95/391），差异有统计学意义（χ2=63.07，P<0.01）。4例患者的内直肌或外直肌组织HE染色显示，ACV中包含了动脉和静脉，内直肌中ACV分布于肌肉组织和筋膜组织，外直肌中ACV仅分布于筋膜组织。结论与外直肌不同，共同性水平斜视患者中近50%的内直肌包含3根（或束）以上的ACV。内、外直肌中ACV形态具有多样性，外直肌中ACV交通支比例更高。ACV中动、静脉共存，内直肌中ACV分布于肌肉和筋膜组织，外直肌中ACV仅分布于肌肉表面的筋膜组织。（中华眼科杂志，2020，56：197-204）

简介：摘要目的探讨miR-124-3p和miR-506-3p在蛋白C(protein C，PROC)降低中的作用及机制。方法将PROC 3'-UTR野生型(PROCwt)和PROC 3'-UTR突变型(PROCmut)克隆构建到含萤火虫荧光素酶报告质粒中(Luc-PROCwt和Luc-PROCmut)，利用双荧光素酶报告体系检测相对荧光素酶酶活性，明确miR-124-3p和miR-506-3p与PROC的靶基因关系及其紧密性。将miR-124-3p mimics和miR-506-3p mimics及其抑制基因(inhibitor)分别转染至HL-7702细胞，检测对照组(NC)、miR-506-3p组、miR-124-3p组、miR-506-3p抑制组和miR-124-3p抑制组的细胞增殖率，PROC mRNA表达水平，PROC、COX-2、Bcl-2和Bax蛋白表达水平和细胞凋亡水平，并采用单因素和双因素方差分析比较各组间的差异。结果双荧光素酶报告体系检测显示，NC＋Luc-PROCwt组、miR-506-3p＋Luc-PROCwt组、miR-124-3p＋Luc-PROCwt组、NC＋Luc-PROCmut组、miR-506-3p＋Luc-PROCmut组和miR-124-3p＋Luc-PROCmut组荧光素酶活性分别为6.98±0.07、2.01±0.05、2.67±0.06、8.13±0.26、6.91±0.14和8.41±0.13。与NC＋Luc-PROCwt组相比，miR-506-3p＋Luc-PROCwt组与miR-124-3p＋Luc-PROCwt组的荧光素酶活性均明显降低，差异均有统计学意义(P均<0.01)；与NC＋Luc-PROCmut组相比，miR-506-3p＋Luc-PROCmut组荧光素酶活性明显降低，miR-124-3p＋Luc-PROCmut组荧光素酶活性明显升高，组间比较，差异亦均有统计学意义(P<0.01和P＝0.018 1)。CCK-8检测显示，NC组、miR-506-3p组、miR-124-3p组、miR-506-3p抑制组和miR-124-3p抑制组96 h时细胞增殖率分别为0.506±0.016、0.323±0.021、0.329±0.011、0.570±0.007和0.562±0.007。与NC组相比，miR-506-3p组和miR-124-3p组细胞增殖率均有所下降，组间差异均有统计学意义(P均<0.01)；miR-506-3p抑制组和miR-124-3p抑制组细胞增殖率均有所上升，组间差异亦均有统计学意义(P均<0.01)。RT-PCR检测显示，NC组、miR-506-3p组、miR-124-3p组、miR-506-3p抑制组和miR-124-3p抑制组PROC mRNA表达量分别为1.00±0.08、0.31±0.09、0.34±0.04、1.73±0.28和1.75±0.36。与NC组相比，miR-506-3p组和miR-124-3p组PROC mRNA表达水平均明显降低，组间差异均有统计学意义(P＝0.002 6和0.003 2)；miR-506-3p抑制组和miR-124-3p抑制组PROC mRNA表达水平均明显上升，组间差异亦均有统计学意义(P＝0.001 8和0.001 6)。Western-blot检测显示，与NC组相比，miR-506-3p组与miR-124-3p组PROC与Bcl-2蛋白表达水平下调，COX-2和Bax蛋白表达水平上调；miR-506-3p抑制组和miR-124-3p抑制组PROC与Bcl-2蛋白表达水平上调，COX-2和Bax蛋白表达水平下调。Annexin V-FITC/PI检测显示，NC组、miR-506-3p组、miR-124-3p组、miR-506-3p抑制组和miR-124-3p抑制组细胞凋亡率分别为(10.27±0.57)%、(21.50±1.44)%、(13.52±0.40)%、(1.12±0.08)%和(7.63±0.40)%。与NC组相比，miR-506-3p组和miR-124-3p组细胞凋亡率均明显升高，组间差异均有统计学意义(P均<0.01)；miR-506-3p抑制组和miR-124-3p抑制组细胞凋亡率均明显降低，组间差异亦均有统计学意义(P均<0.01)。结论PROC是miR-506-3p和miR-124-3p的靶基因，miR-506-3p和miR-124-3p可能通过抑制肝细胞增殖、促进肝细胞凋亡和抑制PROC mRNA表达引发PROC蛋白表达水平降低。

简介：摘要目的探索血清中神经来源的外泌体中MicroRNA-211-5p(miR-211-5p)的水平和脑源性神经营养因子(BDNF)水平与帕金森病(PD)认知障碍的相关性和诊断意义。方法选择2017年1月至2018年4月于嘉兴市第二医院就诊的帕金森病患者80例(PD组)，根据蒙特利尔认知评估量表将患者分为认知障碍36例，非认知障碍44例。同时选择同期体检的健康人30例作为对照组。取受试者外周血后采用ExoQuick试剂盒提取外泌体，L1细胞黏附分子(L1CAM)生物素化抗体分离神经来源的外泌体。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外泌体中BDNF的水平，实时荧光定量PCR(RT-QPCR)检测外泌体中miR-211-5p的表达水平。结果(1)血清神经来源外泌体中BDNF和miR-211-5p具有相关性(r＝－0.805，P<0.001)，PD组血清神经来源外泌体中BDNF和miR-211-5p具有相关性(r＝－0.785，P＝0.002)，对照组亦具有相关性(r＝－0.867，P<0.001)。(2)PD组患者血清神经源外泌体中miR-211-5p的水平为(0.30±0.08)显著高于对照组(0.17±0.04)，而BDNF水平为(0.55±0.06)mg/L，低于对照组(0.75±0.06)mg/L，(t＝7.125、6.368，均P＝0.000)。(3)认知障碍组患者血清神经源外泌体中BDNF水平为(0.45±0.07)mg/L，低于非认知障碍组(0.63±0.07)mg/L和对照组(0.75±6.54)mg/L，(t＝8.999、7.608，均P＝0.000)。而miR-211-5p为(0.36±0.07)显著高于非认知障碍组(0.24±0.05)和对照组(0.17±0.04)，(t＝10.923，7.520，均P＝0.000)。(4)ROC曲线结果显示miR-211-5p作为PD认知障碍的曲线下面积为0.860(95%CI：0.770～0.950)阈值为0.32。BDNF作为PD认知障碍的曲线下面积为0.891(95%CI：0.822～0.961)阈值为0.67。(5)miR-211-5p的靶基因可能是BDNF，可能通过抑制BDNF的mRNA表达降低BDNF的水平。结论人血清神经源性外泌体miR-211-5p在PD认知障碍中高表达，可以作为PD认知障碍的诊断标准之一，其作用可能与BDNF mRNA表达抑制有关。

简介：摘要目的分析淋巴增强因子1(lymphoid enhancer factor-1，LEF-1)与P53蛋白在肝门部胆管癌组织中的表达及临床意义。方法回顾性分析2010年3月至2017年12月唐山市人民医院就诊的50例肝门部胆管癌患者的临床资料，采用免疫组织化学方法检测P53蛋白突变情况，同时检测LEF1蛋白在胆管癌癌组织及癌旁正常组织中的表达，分析LEF1的表达情况及与临床病理参数的相关性，同时探讨P53蛋白突变情况与LEF1蛋白表达的相关性及与患者预后的关系。结果LEF1蛋白在癌组织的阳性表达率为62.00%(31/50)，高于癌旁正常组织的阳性表达率36.00%(18/50)，两者比较差异有统计学意义(χ2＝6.763，P＝0.016)；P53蛋白突变型的胆管癌患者28例，野生型22例，在P53蛋白突变型的患者中LEF1阳性率为75.00%(21/28)，明显高于P53野生型组(45.45%，10/22)，两组比较差异有统计学意义(χ2＝4.565，P＝0.03)。LEF1表达与肿瘤的分化程度、TNM分期、淋巴结转移以及P53蛋白突变有关(P均<0.05)，LEF-1的表达与P53蛋白突变表达呈正相关(r＝0.295，P＝0.042)。P53蛋白突变型患者1年累计生存率明显低于P53蛋白野生型患者(60%与81%，P＝0.042)，LEF1阳性表达患者的1年累计生存率亦明显低于阴性表达患者(53%与82%，P＝0.018)。结论LEF-1在肝门部胆管癌组织中高表达，且高表达患者的预后较差。P53蛋白突变的肝门部胆管癌患者LEF-1阳性表达增高，且P53蛋白突变患者预后差。

简介：摘要目的探讨青海地区回族、汉族胆囊胆固醇结石患者的脂联素mRNA水平及临床意义。方法选取2017年8月至2018年8月在青海大学附属医院同期住院的胆囊胆固醇结石病择期手术患者(108例)和不合并胆囊结石病的其他良性疾病择期手术患者(91例)作为研究对象，根据有无胆囊胆固醇结石及成人肥胖分类标准分为胆囊结石肥胖组56例、胆囊结石非肥胖组52例、非胆囊结石肥胖组48例、非胆囊结石非肥胖组43例。测定各组患者血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(GLU)、尿酸、超敏反应C蛋白(hs-CRP)水平；同时实时荧光定量PCR(RT-PCR)法测定大网膜脂肪组织与腹壁皮下脂肪组织脂联素mRNA水平。结果与非胆囊结石非肥胖组比较，非胆囊结石肥胖组、胆囊结石非肥胖组、胆囊结石肥胖组TC[(4.57±0.49)mmol/L vs (5.63±0.53)mmol/L、(6.12±0.51)mmol/L、(6.85±0.43)mmol/L]、TG[(1.50±0.32)mmol/L vs (2.06±0.33)mmol/L、(2.53±0.39)mmol/L、(2.96±0.34)mmol/L]、LDL-C[(2.14±0.35)mmol/L vs (2.65±0.33)mmol/L、(3.05±0.37)mmol/L、(3.54±0.38)mmol/L]、尿酸[(188.63±13.52)mmol/L vs (257.69±14.63)mmol/L、(306.96±18.96)mmol/L、(359.96±16.58)mmol/L]、hs-CRP[(228.32±18.96)μmol/L vs (298.96±19.96)μmol/L、(354.96±19.96)μmol/L、(405.98±19.47)μmol/L]水平升高，脂联素表达[皮下脂肪：(1.76±0.25) vs (1.43±0.23)、(0.98±0.23)、(0.68±0.29)；大网膜：(2.15±0.29) vs (1.88±0.28)、(1.56±0.27)、(1.12±0.25)]及HDL-C[(2.15±0.11)mmol/L vs (1.79±0.15)mmol/L、(1.42±0.12)mmol/L、(1.15±0.09)mmol/L]水平降低(P<0.05)；与非胆囊结石肥胖组比较，胆囊结石非肥胖组、胆囊结石肥胖组TC、TG、LDL-C、GLU、尿酸、hs-CRP水平升高，脂联素表达及HDL-C水平降低(P<0.05)；与胆囊结石非肥胖组比较，胆囊结石肥胖组TC、TG、LDL-C、GLU、尿酸、hs-CRP水平升高，脂联素表达及HDL-C水平降低(P<0.05)。皮下、大网膜脂联素表达与HDL-C正相关，与TC、TG、LDL-C、尿酸、hs-CRP负相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，低水平皮下脂联素、大网膜脂联素及高水平TG均为非肥胖人群发生胆囊结石的危险因素(OR＝2.340、1.931、2.784，P<0.05)；低水平皮下脂联素、大网膜脂联素及高水平LDL-C均为肥胖人群发生胆囊结石的危险因素(OR＝2.358、2.596、2.115，P<0.05)。结论青海地区回族、汉族胆囊胆固醇结石患者脂联素mRNA水平降低；低水平皮下脂联素、大网膜脂联素均为青海地区回族、汉族肥胖、非肥胖人群发生胆囊结石的危险因素。

简介：摘要目的探讨青海地区回族、汉族胆囊胆固醇结石患者的脂联素mRNA水平及临床意义。方法选取2017年8月至2018年8月在青海大学附属医院同期住院的胆囊胆固醇结石病择期手术患者(108例)和不合并胆囊结石病的其他良性疾病择期手术患者(91例)作为研究对象，根据有无胆囊胆固醇结石及成人肥胖分类标准分为胆囊结石肥胖组56例、胆囊结石非肥胖组52例、非胆囊结石肥胖组48例、非胆囊结石非肥胖组43例。测定各组患者血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(GLU)、尿酸、超敏反应C蛋白(hs-CRP)水平；同时实时荧光定量PCR(RT-PCR)法测定大网膜脂肪组织与腹壁皮下脂肪组织脂联素mRNA水平。结果与非胆囊结石非肥胖组比较，非胆囊结石肥胖组、胆囊结石非肥胖组、胆囊结石肥胖组TC[(4.57±0.49)mmol/L vs (5.63±0.53)mmol/L、(6.12±0.51)mmol/L、(6.85±0.43)mmol/L]、TG[(1.50±0.32)mmol/L vs (2.06±0.33)mmol/L、(2.53±0.39)mmol/L、(2.96±0.34)mmol/L]、LDL-C[(2.14±0.35)mmol/L vs (2.65±0.33)mmol/L、(3.05±0.37)mmol/L、(3.54±0.38)mmol/L]、尿酸[(188.63±13.52)mmol/L vs (257.69±14.63)mmol/L、(306.96±18.96)mmol/L、(359.96±16.58)mmol/L]、hs-CRP[(228.32±18.96)μmol/L vs (298.96±19.96)μmol/L、(354.96±19.96)μmol/L、(405.98±19.47)μmol/L]水平升高，脂联素表达[皮下脂肪：(1.76±0.25) vs (1.43±0.23)、(0.98±0.23)、(0.68±0.29)；大网膜：(2.15±0.29) vs (1.88±0.28)、(1.56±0.27)、(1.12±0.25)]及HDL-C[(2.15±0.11)mmol/L vs (1.79±0.15)mmol/L、(1.42±0.12)mmol/L、(1.15±0.09)mmol/L]水平降低(P<0.05)；与非胆囊结石肥胖组比较，胆囊结石非肥胖组、胆囊结石肥胖组TC、TG、LDL-C、GLU、尿酸、hs-CRP水平升高，脂联素表达及HDL-C水平降低(P<0.05)；与胆囊结石非肥胖组比较，胆囊结石肥胖组TC、TG、LDL-C、GLU、尿酸、hs-CRP水平升高，脂联素表达及HDL-C水平降低(P<0.05)。皮下、大网膜脂联素表达与HDL-C正相关，与TC、TG、LDL-C、尿酸、hs-CRP负相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，低水平皮下脂联素、大网膜脂联素及高水平TG均为非肥胖人群发生胆囊结石的危险因素(OR＝2.340、1.931、2.784，P<0.05)；低水平皮下脂联素、大网膜脂联素及高水平LDL-C均为肥胖人群发生胆囊结石的危险因素(OR＝2.358、2.596、2.115，P<0.05)。结论青海地区回族、汉族胆囊胆固醇结石患者脂联素mRNA水平降低；低水平皮下脂联素、大网膜脂联素均为青海地区回族、汉族肥胖、非肥胖人群发生胆囊结石的危险因素。

简介：摘要目的探讨双相情感障碍躁狂相患者糖、脂代谢与同型半胱氨酸（Hcy）水平变化及临床意义。方法选择2018年2月至2020年2月浙江萧山医院收治的双相情感障碍躁狂相患者78例作为观察组，并选择同期于该院接受体检的健康受试者78例作为对照组。比较两组空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、Hcy结果的变化，并比较观察组不同性别、身体质量指数（BMI）、病程糖脂代谢、Hcy水平的变化。结果观察组FBG、TC、TG、LDL-C、Hcy分别为（5.27±0.58）mmol/L、（4.51±0.47）mmol/L、（1.50±0.24）mmol/L、（2.67±0.30）mmol/L、（15.85±2.04）mmol/L，均明显高于对照组的（4.85±0.69）mmol/L、（4.05±0.41）mmol/L、（1.18±0.20）mmol/L、（2.26±0.29）mmol/L、（10.53±2.11）μmol/L，HDL-C为（1.29±0.13）mmol/L，明显低于对照组的（1.45±0.20）mmol/L，差异均有统计学意义（t=4.11、6.51、9.04、8.67、16.00、5.92，均P < 0.001）；观察组男性患者TG、LDL-C、Hcy为（1.57±0.23）mmol/L、（2.75±0.34）mmol/L、（19.33±2.84）μmol/L，明显高于女性患者的（1.40±0.27）mmol/L、（2.51±0.36）mmol/L、（11.05±1.81）μmol/L，HDL-C为（1.21±0.21）mmol/L，明显低于女性患者的（1.31±0.16）mmol/L，差异均有统计学意义（t=3.00、3.02、15.16、2.34，均P < 0.05）；观察组高BMI患者FBG、TC、TG、LDL-C、Hcy水平明显高于低BMI患者，HDL-C明显较低BMI患者更低，差异均有统计学意义（t=4.40、5.35、2.40、4.76、13.42、2.88，均P < 0.05）；观察组不同病程患者FBG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、Hcy水平比较，差异均有统计学意义（F=8.83、13.02、9.94、37.53、8.81、51.35，均P < 0.001）。结论双相情感障碍躁狂相患者存在着明显的糖脂代谢紊乱、Hcy水平升高情况，尤其在男性、高BMI、长病程的患者中表达明显，临床上应予以密切注视。

简介：摘要目的探讨妊娠合并急性胰腺炎患者血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平变化及临床意义。方法选取2015年1月至2020年1月诸暨市人民医院收治的妊娠合并急性胰腺炎患者80例为研究组，按病情诊断分为研究A组（妊娠合并轻症急性胰腺炎，43例）和研究B组（妊娠合并重症急性胰腺炎，37例），并选取同期80例正常妊娠孕妇为对照组。比较三组孕妇血清PCT、CRP水平，分析其与病情严重程度的相关性，并分析血清PCT、CRP水平单独及联合检测对妊娠合并急性胰腺炎的诊断价值。结果研究A组患者血清PCT、CRP水平分别为（5.52±1.41）μg/L、（14.52±2.64）mg/L，研究B组患者血清PCT、CRP水平分别为（10.09±2.31）μg/L、（21.33±4.23）mg/L，对照组分别为（1.08±0.27）μg/L、（5.34±1.15）mg/L，三组均差异有统计学意义（F=7.842、5.254，均P<0.05）；且研究B组患者血清PCT、CRP水平均明显高于研究A组患者，均差异有统计学意义（t=6.318、8.126，均P<0.05）；研究组患者血清PCT、CRP水平与其病情严重程度呈正相关（r=0.712、0.528，均P<0.05）；两者联合检测的曲线下面积为0.926，明显高于PCT、CRP单独检测（0.858、0.832）（t=6.675、9.513，均P<0.05）；两者联合检测诊断妊娠合并急性胰腺炎的灵敏度和特异度（95.35%、86.51%）明显高于PCT、CRP单独检测（83.91%，80.43%，81.62%、78.82%），均差异有统计学意义（χ2=4.629、6.814、9.895、5.137，均P<0.05）。结论妊娠合并急性胰腺炎患者血清PCT、CRP水平升高，其升高水平与病情严重程度呈正相关；两者联合检测可以有效提高诊断的灵敏度和特异度。

简介：摘要多种病因引起的慢性肝脏疾病都可导致肝纤维化形成，并可进一步发展至肝硬化，严重威胁人类生命健康。脂质组学作为新兴研究领域在近年来蓬勃发展，已经在肝纤维化研究领域展现出巨大的潜力。现介绍脂质组学技术，以及探讨脂质在肝纤维化中的致病机制、脂肪毒性生物学标志物和新兴治疗靶点的研究，并对未来肝纤维化领域的脂质组学发展提出展望。

简介：无

简介：摘要目的比较体重≤15 kg与体重>15 kg的儿童供者单供儿童受者肾移植的效果。方法回顾性分析2010年8月至2019年12月郑州大学第一附属医院肾移植科实施的156例儿童单供肾移植患儿的临床资料。按照儿童供者体重大小分为两组，体重≤15 kg的儿童供者对应单供儿童受者为小肾组，体重>15 kg的儿童供者对应的单供儿童受者为大肾组。小肾组89例，大肾组67例，供肾分别源于46例体重≤15 kg和48例体重>15 kg的儿童供者。小肾组与大肾组供者的年龄[1.00(0.02～4.00)岁与10.00(3.00～18.00)岁]、体重[10.0(3.4～15.0)kg与35.0(16.2～56)kg]、身高[76(50～113)cm与144(67～172)cm]、肾小球滤过率[(31.50±7.46)ml/min与(36.79±7.00)ml/min]、供肾长径[(5.91±0.48)cm与(8.71±1.88)cm]差异均有统计学意义(P<0.01)。两组供者在性别、冷/热缺血时间、死亡原因等方面差异均无统计学意义(P>;0.05)。小肾组与大肾组受者年龄[(11.28±3.89)岁与(13.86±3.56)岁]、身高[(130.02±28.56)cm与(143.97±16.59)cm]、体重[(31.83±10.45)kg与(35.13±9.15)kg]差异均有统计学意义(P<0.05)，两组受者术前血清肌酐水平[(822.65±135.04)μmol/L与(777.31±165.40)μmol/L]、HLA错配位点[(3.4±1.4)个与(3.2±1.3)个]、原发病差异均无统计学意义(P>;0.05)。比较两组受者术后肾功能恢复情况、不良事件、患儿及移植肾存活情况。结果两组患儿术后3个月肾功能均恢复正常。小肾组与大肾组围手术期并发症主要有肾功能延迟恢复[5.6%(5/89)与7.5%(5/67)，P＝0.89]、移植肾血管栓塞[3.4%(3/89)与0，P＝0.35]和急性排斥反应[2.2%(2/89)与4.3%(3/67)，P＝0.75]，两组差异均无统计学意义。小肾组术后平均随访30(3～74)个月，术后1、3、5年患儿存活率分别为96.6%(86/89)、91.0%(81/89)、91.0%(81/89)，移植肾存活率分别为92.1%(82/89)、86.5%(77/89)、84.2%(75/89)；大肾组术后平均随访32(4～89)个月，术后1、3、5年患儿存活率分别为95.5%(64/67)、94.0%(63/67)、91.0%(61/67)，移植肾存活率分别为92.5%(62/67)、83.6%(56/67) 、83.6%(56/67)，两组差异均无统计学意义(P>;0.05)。小肾组和大肾组术后移植肾均快速生长，1年后移植肾长径[(9.63±0.31)cm与(9.75±0.71)cm]差异无统计学意义(P>;0.05)。结论体重≤15 kg儿童供者单供儿童受者肾移植效果与体重>15 kg儿童单供肾移植效果相当，可在临床开展。

简介：摘要精准医疗离不开精准诊断。无创性心血管影像学技术不仅可以用来评估心脏解剖、功能和组织学，而且在疾病的诊断、预后和危险分层中同样发挥着重要作用。为了指导无创性心血管影像学技术的合理选择和规范化应用，中华医学会心血管病学分会组织了国内相关领域的专家，参考最新的循证医学证据，在综合考虑各个影像学技术的诊断价值、效价比、安全性和国内普及性的基础上，制定了该共识。共识的第1部分简要介绍了各种无创性影像学方法的技术特点和应用概况，第2部分就冠心病、心肌病、大血管疾病等常见的心血管疾病对各种无创性影像学技术的适用性进行了评价和推荐。

简介：摘要慢性肝病已经逐渐成为严重的全球性健康问题。肝活体组织检查是目前评价肝脏病变的金标准，但其属于有创操作且会造成严重并发症；因此，亟需一种可用于诊断的经济快速的无创检测方法应用于临床。近十几年来，蛋白质糖基化已成为研究热点；血清蛋白聚糖结构的变化是肝脏损伤的指征这一理念也逐渐得到众多研究者们的认可。同时，高效的糖谱分析技术（基于DNA测序仪的荧光毛细管电泳技术，DSA-FACE）也为各种慢性肝病带来了具有较高灵敏度和特异度的诊断模型（GlycoHepatoTest），是肝病无创诊断的新策略。

简介：摘要目的探讨不明原因复发性自然流产(URSA)患者子宫内膜差异基因筛选及其相关信号通路及生物学过程。方法在基因表达总览(GEO)数据库中，以"recurrent spontaneous abortion""recurrent pregnancy loss""endometrium""homo sapiens"为关键词，检索URSA患者子宫内膜基因芯片数据集。利用R语言对URSA患者子宫内膜基因芯片数据进行分析，筛选差异基因，并对不同芯片数据集间差异基因取交集，获得共同差异基因。利用David数据库对共同差异基因的基因本体(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路进行富集分析。利用STRING数据库对这些基因数据集的差异基因编码蛋白的蛋白质与蛋白质相互作用(PPI)网络进行构建，并采用Cytoscape软件(v3.0)进行可视化。结果①本研究获得GSE26787和GSE65099共计2个URSA患者子宫内膜基因数据集，对这2个数据集差异基因取交集，最终获得23个共差异基因，其中上调基因为19个，分别为ADM2、SH3D21、FGFR4、SULT2B1、NRG2、SERPINA4、NLRP5、FAM124B、MCOLN3、SLC7A1、PPP1R1B、SQLE、SLC24A4、PLPPR5、EPHB3、SMIM24、ZNF589、SOX7、EDN3；下调基因为4个，分别为PRKCB、ANG、IRX5、ATG9B。②共同差异基因GO富集分析获得BP、CC和MF共计3个部分结果。共同差异基因在BP中，主要涉及细胞Ca2＋稳态、血管生成及细胞内信号传导；在CC中，主要涉及膜的整体组分；在MF中，主要涉及受体结合。③KEGG通路富集分析结果显示，共同差异基因富集于ErbB信号通路(P＝0.070，FDR＝55.245)。涉及该信号通路的共同差异基因为NRG2和PRKCB。结论基于GEO数据库，采用生物信息学的方法筛选到参与URSA发生、发展的部分差异基因，并为进一步研究提供数据支撑。

简介：摘要目的评价云南省大理州云南不明原因猝死（简称云南猝死）病区推行的综合性干预措施效果，为完善防治措施提供科学依据。方法自2010年，云南省针对云南猝死的病因模式，在病区推行综合性干预措施。2019年7月，在大理州鹤庆、祥云、云龙、洱源、剑川、宾川、南涧共7个县的31个云南猝死发病自然村，分别选取发生过云南猝死的47户家庭作为病例家庭和未发生过云南猝死的23户家庭作为对照家庭。对病例家庭和对照家庭采用统一调查表进行入户问卷调查，了解"发生第1例猝死病例时"与"当前"两个时间点家庭的基本情况、经济状况、膳食结构、健康素养等。结果当前病例家庭年收入（中位数，20 492.6元）明显高于发生第1例猝死病例时（3 883.4元），差异有统计学意义（Z = - 5.27，P < 0.001）。当前病例家庭主食粮为大米（76.6%，36/47）；发生第1例猝死病例时，病例家庭中吃不饱的家庭占23.4%（11/47），当前病例家庭已没有吃不饱的情况。病例家庭当前与发生第1例猝死病例时相比，饮食习惯方面：吃毒沟褶菌人数占比由19.0%（39/205）降至0（0/190），吃野果人数占比由17.1%（35/205）降至9.5%（18/190），喝生水人数占比由55.1%（113/205）降至42.1%（80/190），差异均有统计学意义（χ2 = 22.37、4.90、6.86，均P < 0.05）。生活习惯及健康意识方面：饭前便后勤洗手人数占比由9.8%（20/205）升至41.6%（79/190），不过度劳累人数占比由16.6%（34/205）升至34.2%（65/190），喷农药时做好防护人数占比由7.3%（15/205）升至21.6%（41/190），差异均有统计学意义（χ2 = 53.17、33.94、16.48，均P < 0.001）；如厕习惯方面：野外如厕人数占比由75.6%（155/205）降至9.5%（18/190），差异有统计学意义（χ2 = 175.21，P < 0.001）。发生第1例猝死病例时，病例家庭吃毒沟褶菌、野外如厕人数占比均高于对照家庭（χ2 = 22.37、23.70，均P < 0.001），饭前便后勤洗手、不过度劳累人数占比均低于对照家庭（χ2 = 7.38、4.93，均P < 0.05）。结论大理州云南猝死病区经济状况和生产生活条件已明显改善，人群健康素养、防病意识均有较大提高。经济状况及生活水平、膳食结构、健康素养可能是云南猝死的相关影响因素。

简介：无

简介：摘要目的分析不明原因发热(fever of unknown origin, FUO)患者的临床特点，总结FUO病因分布规律，以指导临床诊疗。方法纳入2015年1月至2016年12月于解放军陆军第八十二集团军医院住院且符合FUO诊断标准的187例患者，回顾性分析其临床资料，根据最终诊断将其分别归入感染性疾病组、结缔组织病组、肿瘤性疾病组、其他疾病组和未明确病因性疾病组，比较不同性别、年龄、热程FUO患者病因分布的差异。统计学方法采用χ2检验。结果187例FUO患者中，155例(82.9%)明确诊断，以感染性疾病为病因的患者为107例(57.2%)，结缔组织病组为23例(12.3%)，肿瘤性疾病组为15例(8.0%)，其他疾病组为10例(5.3%)，未明确病因性疾病组为32例(17.1%)。包含50余种疾病，位居前6位的疾病依次为布鲁菌病(20例)、结核分枝杆菌感染(12例，其中肺外结核8例)、尿路感染(9例)、败血症(8例)、成人斯蒂尔病(6例)、淋巴瘤(6例)。不同性别、年龄、热程FUO患者的病因分布存在差异。不同性别患者均以感染性疾病相关FUO为主；在肿瘤性疾病中，男10例，女5例，差异有统计学意义(χ2＝3.986，P＝0.046)。感染性疾病相关FUO在各年龄段的发病率均占首位；结缔组织病好发于壮年组[6.4%(12/187)]及中年组[4.3%(8/187)]，肿瘤性疾病好发于老年组[3.7%(7/187)]；不同年龄组在FUO病因分布上差异有统计学意义(χ2＝23.427，P＝0.024)。感染性疾病相关FUO患者的热程多<1个月，3个月以上热程患者多为非感染性疾病，感染性与非感染性疾病患者间的热程差异有统计学意义(χ2＝43.393，P<0.01)。结论感染性疾病是诱发FUO的主要因素，其中布鲁菌病为感染性疾病中的首要病因，结核分枝杆菌感染为第2位病因，且以肺外结核为主。不同性别、年龄和疾病热程的FUO患者病因分布存在差异，应综合分析患者的诱发因素，制订符合患者疾病特征的诊疗计划。

简介：摘要目的探讨肾细胞癌(RCC)血清p53、转生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平和病理分期的相关性分析。方法选取2018年1月至2019年12月期间在空军军医大学唐都医院确诊的RCC患者101例，患者于清晨空腹抽取外周静脉血5 mL，采用酶联免疫吸附法测定血清p53、TGF-β1、VEGF表达水平。结果随着病理学分级的提高，血清中p53和VEGF水平指标显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)，病理学分级Ⅰ级的TGF-β1水平较Ⅲ级低，差异有统计学意义(P<0.05)；随着临床分期的提高，血清中p53、TGF-β1、VEGF水平指标均显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)；经Pearson检验发现，RCC患者病理学分级与血清中p53、VEGF表达水平均呈正相关(P<0.05)，临床分期与血清中p53、TGF-β1、VEGF表达水平均呈正相关(P<0.05)。结论p53、VEGF在RCC患者血清中的水平表达与病理学分级和临床分期均呈正相关，p53、VEGF可作为判断RCC的预后指标。