简介:目的:对腰椎间盘突出症患者的不同情况,进行中医治疗效果的评价。方法:149例腰椎间盘突出症患者被评估后分为4组(急性发作者,脊柱侧弯或后凸者,直腿抬高〈30°者,下肢麻木者),采用随机对照的研究方法,以优化组合后的中医药措施进行治疗,观察视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会下腰痛评分表(JOA)、4组特征表现变化、临床疗效等指标。结果:经优化分组后的病例在VAS、JOA评分、特征性表现的变化以及临床疗效JOA分级评分等方面均优于对照组,统计学上P〈0.05。合并后研究组的JOA临床疗效有效率80.7%,明显优于对照组49.2%,χ^2=24.839,P〈0.05。结论:经过评估和优化治疗的患者的临床疗效明显优于热敷牵引加常规手法对照组。
简介:目的:回顾性分析“股骨头坏死新疗法”的疗效。方法:自1997年7月至2005年12月随机选取连续治疗四个疗程(三个月一个疗程)以上患者1425例(2559髋),男971例,女163例;年龄17-82岁,平均年龄41.7岁。左髋163例,右髋163例,双髋1135例。采用“股骨头坏死新疗法”治疗。评估患者治疗前后X线评分和临床评分(髋关节活动度评分,髋关节承载能力,髋关节疼痛评分)。结果:治疗前后配对t检验有统计学意义(左侧:1、相关系数r=0.646,p〈0.05,2、t=-64.048,双尾检验概率P〈0.05;右侧:1、相关系数r=0.633,p〈0.05,2、t=-63.270,双尾检验概率P〈0.05。对1期、2期、3期、4期治疗效果“优”和“良”的治疗后的评分进行单因素方差分析,组间(1期与2期、3期、4期;2期与1期、3期、4期;3期与1期、2期、4期;4期与1期、2期、3期)的均值有显著性差异,P〈0.05。对外伤、激素、酗酒、结构不良、其它原因五种病因治疗效果“优”和“良”的治疗后评分进行单因素方差分析,将结构不良组和外伤组分别与其它四种原因组进行逐一比较,结构不良组与其它四组均值之间差异有显著性,P〈0.05;外伤组与结构不良组均值之间差异无显著性,P〉0.05,与其余三组差异有显著性P〈0.05。治疗优良率80.50%,有效率94.33%。结论:“股骨头坏死新疗法”对股骨头坏死患者的治疗有确切疗效。股骨头坏死的治疗效果与病情轻重及发病原因有密切关系。病情越轻,治疗效果就越好;因结构不良和外伤而致病的患者的疗效,要优于激素、酗酒等原因引起股骨头坏死患者的疗效。
简介:神经根型颈椎病是颈神经根受刺激或压迫所引起的综合症。临床表现为颈肩部定位性疼痛,并向一侧或双侧上肢放射,患肢酸沉无力或手指麻木。笔者对160例神经根型颈椎病患者采用手法整复配合牵引治疗。分析认为通过以上整套疗法即可以解除颈肩部的肌肉痉挛,缓解疼痛,疏通气血,化瘀消肿,并且又能够刺激臂丛神经、尺桡神经等,促进神经功能的恢复,消除手指麻木症状,还能够除颈部功能障碍,纠正小关节紊乱,使关节突关节对称,加宽椎间隙,扩大狭窄的椎间孔恢复正常椎间关系,使关节突关节对称,加宽椎间隙,扩大狭窄的椎间孔恢复正常椎间关系,使颈椎生理曲度恢复正常,从而松解了神经根的粘连,消除或改善神经根及周围软组织的刺激和压迫引起的症状。
简介:患者陈碧君,女,17岁,学生。于二年前洗澡时家长发现背部异常,遂到当地医院就诊,在当地医院做针灸推拿治疗40天,无明显改善。后经人介绍来诊。当时查:锁骨高低征(+),左肩高于右肩,前屈试验(+),腰部右侧肌肉萎缩凹陷,棘突连线偏离中轴,两侧髂嵴不等高,右侧髂嵴稍高于左侧,食欲不振,有时痛经,腰背无压痛,无腰脊神经肌肉损伤及其它骨骼疾病。立位胸腰椎正位CR片示:脊柱向左侧凸30度并椎体旋转,侧位CR片示:腰椎椎曲减小,各椎体可见双边征。(如图一)ASO(-),RF(-),ESRlomm/h。诊断为特发性脊柱侧凸症(单弧形)。治疗方法:理筋,调曲,练功。
简介:目的:通过整骨理筋法结合中药治疗脊髓型颈椎病,以补益脾肾兼用疏筋活血通络之法,达到培补固元,使病人达到自身修复,治愈疾病的目的。方法;观察组采用整骨推拿、手法复位术(定点旋提复位法等)、颈椎牵引法及结合中药内服法,对120例脊髓型颈椎病在临床上治疗观察;对照组采用中药治疗脊髓型颈椎病40例进行疗效观察。结果:整骨推拿结合中药治疗脊髓型颈椎病,具有疗效确切,操作方便,低风险性,可重复性等优点。总有效率91.67%;随访1年未再复发。结论:整骨推拿结合中药治疗脊髓型颈椎病的临床疗效分析,旨在科学客观地评价、进一步验证此法治疗脊髓型颈椎病的优越性。确定其治疗脊髓型颈椎病有据可依,验证其法的治疗效果,整骨复位的角度、力度、方向,证明此法安全有效便于推广。
简介:踝部骨折是最常见的关节内复合型骨折,常伴有胫腓下关节,距上关节的分离移位。踝部损伤较复杂,根据不同的受伤机制和病理改变,可造成不同类型的骨折和不同程度的关节韧带损伤和不同方向的骨与关节的错位。据长期临床经验所见,不同的受伤机制,处治的方法也大有区别。因此,在手法整复治疗前,必须根据X线照片、局部损伤症状、受伤机制三方面相结合,明确了骨折的类型,方能使用正确的复位手法,对于双踝和三踝骨折常伴有距上关节脱位和胫腓下关节分离及内外侧韧带的撕裂伤。对于这样一个关节内复合性损伤,治疗时必须把骨折脱位完全整复达解剖对位或近乎解剖对位。
简介:目的:观察采用骨栓结合多钢板框架结构治疗胫骨平台严重粉碎性骨折的疗效。方法:用Y形切口显露骨折处,将骨块复位后,用骨栓骨栓、塑形的普通钢板或L形钢板加以固定,形成稳定的框架结构。结果:随访1-7年,优良率92%。结论:严重胫骨平台骨折应采取急诊切开复位内固定术,手术暴露是良好复位的关键,固定一定要可靠,术后要做到早活动、晚负重。
简介:目的:通过磁共振成像(MRI)检测技术观察青少年特发性脊柱侧凸(AIS)椎旁肌的变化规律。方法采用德国生产的西门子SIEMENS.NOVUS.MRI检测扫描仪,对AIS患者49例,男11例,女38例,年龄6.22岁进行凸凹侧椎旁肌的磁共振成像检测。结果左右椎旁肌群大小、形态变化,(主要是竖脊肌、腰大肌)凸侧椎旁肌较凹侧变短、增粗,凹侧椎旁肌较凸侧不同程度变细、变长,以顶椎区最明显。结论AIS患者顶椎区椎旁肌的肌耐力较差,容易疲劳,尤其是凹侧更为明显,相对来讲凸侧肌肉厚,力量较大,故此,即使凹侧经过大量有效的锻炼,还是拉不过凸侧的劳损点的拉力。相反,松解凸侧劳损点,能迅速降低凸侧拉力,调整相对力的平衡,对纠正脊柱侧弯起到良好的治疗作用。
简介:整脊旋扳手法是笔者在家传武林正骨经验的启迪下与内蒙古医学院翟佳滨副教授经10余年临床探索研究共同总结的独创手法,临床应用此手法治疗2000余例腰椎间盘突出症患者效果满意,现对其中明确诊断为腰椎间盘突出症并有病历记载的100例患者进行临床总结,现报道如下。1.一般资料:100例患者均来自不同的国家和地区多为久治不愈后做CT和核磁共振检查明确诊断为腰椎间盘突出症患者,其中经手术治疗后复发者19例,经其它方法治疗后无效者,81例,,其中男68例,女32例,年龄最小的18岁,最大72岁,平均年龄38.5岁。2.诊断方法:患者有明显的腰疼痛,及活动受限病史等,临床症状检查,