简介:摘要:中医药文化是中华民族宝贵的精神财富,中国传统医德作为中医药文化的重要组成部分,在中医人才培养的过程中发挥着重要作用,如何将中国传统医德充分应用到中医人才培养的过程中是个值得探析的问题,本文从阐释中国传统医德的核心内容入手,说明了将中国传统医德应用到中医人才培养的过程中,对缓解医患关系、净化社会风气和建设健康中国具有重要意义,分析了中国传统医德应用到中医人才培养的路径,通过完善中医人才培养方案、强化教师队伍建设和加强传统医德的宣传,将中国传统医德充分的应用到中医人才培养的过程中,提高医德教育的有效性,助力中医学子的顺利培养和健康成长,为社会提供具有良好医德的合格中医人才。
简介:[摘要]目的:研究经鼻高流量湿化氧疗对支气管哮喘并发呼吸衰竭患者舒适度及预后的影响。方法:研究对象为2019年12月~2020年12月在我院接受治疗的100例支气管哮喘并发呼吸衰竭患者,根据患者接受治疗方案的不同划分为观察组和对照组,每组50例,基础治疗后对照组患者接受常规方式鼻导管吸氧,观察组患者接受经鼻高流量湿化氧疗,比较两组血气指标、治疗舒适度、并发症发生率及病死率。结果:治疗后观察组SaO2和PaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组;观察组舒适度评分高于对照组;观察组并发症发生率及病死率低于对照组。结论:经过HFNC治疗的患者并发症发生率和病死率较常规疗法低,其治疗效果更加显著,同时有助于提高患者舒适度,有在临床应用和推广的价值。
简介:摘要:目的:探究2型糖尿病合伴高同型半胱氨酸血症患者发生心血管并发症的相关影响因素。方法:回顾性分析,选取2019年1月至2023年1月我院收治的100例2型糖尿病(T2DM)合伴高同型半胱氨酸血症患者作为研究对象,平均随访3年,根据是否发生心血管并发症分为研究组(37例)与对照组(63例)。收集并比较两组一般资料、血糖相关指标及生化指标。采用logistic回归模型分析T2DM伴高同型半胱氨酸血症患者发生心血管并发症的相关影响因素。根据同型半胱氨酸水平将研究组分为三组:低Hcy组(≤10μmol/L)、中Hcy组(>10~15μmol/L)、高Hcy组(>15μmol/L),比较不同Hcy水平T2DM患者心血管并发症发生情况。结果:相比对照组,研究组年龄更大,T2DM病程更长,血脂异常、既往心梗史比例更高,血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平更高,差异均有统计学意义(均P
简介:【摘要】目的 初步探讨经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的作用及适用范围。方法 选择2018年8月-2020年2月我科收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例作为研究对象,50mmHg≤pCO2<70mmHg的患者进入A组,随机分为A1(控制性氧疗)组和A2(HFNC)组;70mmHg≤pCO2<90mmHg的患者进入B组,随机分为B1(NPPV)组和B2(HFNC)组,各小组15例。记录并比较各组患者治疗前、治疗后2h、24h、48h心率、呼吸频率、动脉血气分析及舒适度评分情况。结果 A1、A2组各有3例,B2组有5例转为NPPV治疗;A2组与A1组患者心率及呼吸频率在2h、24h、48h各时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05),A2组OI在2h、24h、48h各时间点均高于A1组,差异具有统计学意义(P<0.05),A2组pCO2在2h、24h、48h各时间点均低于A1组,但仅在24h时差异具有统计学意义(P<0.05)。B2组在2h、24h及48h时,心率及呼吸频率高于B1组,OI低于B1组,但在治疗48h时差异不具有统计学意义(P>0.05),B2组pCO2均高于B1组,但仅在48h时差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 HFNC能够改善轻度CO2潴留AECOPD患者的生命体征、氧合及CO2潴留情况,在改善氧合及减轻CO2潴留方面,效果优于控制性氧疗;HFNC可以应用于中度CO2潴留的AECOPD患者,舒适度较好,但疗效不及NPPV,部分患者,尤其是具有NPPV禁忌症的患者在严密观察下,可以尝试应用,必要时需及时更改治疗方式。
简介:【摘要】目的 探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)治疗老年慢阻肺合并II型呼吸衰竭的临床疗效。方法 选取2020年5月~2021年5月收治的106例慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者,以抛硬币法将患者随机分成两组,各53例。常规治疗的基础上加入通气治疗,对照组以NPPV治疗,观察组以HFNC治疗。比较两组患者呼吸频率、心率、血气指标的变化,同时统计两组患者治疗、不良事件发生率。结果 治疗前两组患者呼吸频率、心率对比差异不显著(p>0.05);治疗后两组患者较治疗前呼吸频率、心率显著下降(p<0.05);治疗后两组呼吸频率、心率组间差异不显著(p>0.05)。治疗前两组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)对比差异不显著(p>0.05);治疗后两组PacO2较治疗前显著下降,PaO2显著上升(p<0.05);治疗后两组PaO2、PaCO2组间对比差异不显著(p>0.05)。观察组呼吸支持治疗有效率90.57%(48/53),对照组呼吸支持有效率88.68%(47/53),两组对比差异不显著(p>0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 在治疗老年慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者中应用HFNC或NPPV进行呼吸支持均能够改善患者的呼吸频率、心率、血气指标,获得较好的治疗效果;但HFNC能有效减少不良事件的发生,安全性更高。
简介:【摘要】目的 探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)治疗老年慢阻肺合并II型呼吸衰竭的临床疗效。方法 选取2020年5月~2021年5月收治的106例慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者,以抛硬币法将患者随机分成两组,各53例。常规治疗的基础上加入通气治疗,对照组以NPPV治疗,观察组以HFNC治疗。比较两组患者呼吸频率、心率、血气指标的变化,同时统计两组患者治疗、不良事件发生率。结果 治疗前两组患者呼吸频率、心率对比差异不显著(p>0.05);治疗后两组患者较治疗前呼吸频率、心率显著下降(p<0.05);治疗后两组呼吸频率、心率组间差异不显著(p>0.05)。治疗前两组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)对比差异不显著(p>0.05);治疗后两组PacO2较治疗前显著下降,PaO2显著上升(p<0.05);治疗后两组PaO2、PaCO2组间对比差异不显著(p>0.05)。观察组呼吸支持治疗有效率90.57%(48/53),对照组呼吸支持有效率88.68%(47/53),两组对比差异不显著(p>0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 在治疗老年慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者中应用HFNC或NPPV进行呼吸支持均能够改善患者的呼吸频率、心率、血气指标,获得较好的治疗效果;但HFNC能有效减少不良事件的发生,安全性更高。
简介:[摘要]目的:对疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)付费改革前后的病案管理质量进行对比,总结病案质控对策。方法:选取本院DRG付费改革前(2020年8月~2020年12月)的病案管理质量为对照组,选取本院DRG付费改革后(2021年1月~2021年5月)的病案管理质量为观察组,对比两组相关指标。结果:改革后,病案3日归档率、终末病案质量(包括各种记录书写规范率、甲级乙级病案率)、病案首页填写质量(包括各诊断填写完整率、诊断和手术填写规范率、离院方式准确率)均优于改革前,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:医保DRG付费改革后,通过加强一系列的病案质控,病案归档率、病历书写时效、病历书写质量、首页填写质量和病案归档完整性进行效果评价,均取得显著成效。
简介:【摘要】目的:比较药物甲苯磺酸索拉非尼片在中国健康受试者体内药代动力学行为,评价生物等效性。方法:纳入42例健康受试者,采取三交叉试验研究方式,评价药代动力学及计算生物等效性结果。结果:42例中国健康受试者Cmax、AUC0-t、AUC0-∞的SWR均大于0.294,采用RSABE进行评价。单侧95%置信区间上限,Cmax、AUC0-t、AUC0-∞分别为-0.091、-0.068、-0.065,区间上限均是小于0;Cmax、AUC0-t、AUC0-∞几何均值比值分别是90.87%、91.05%、90.96%,区间范围在80.00%-125.00%,药物在空腹状态下的生物等效性成立,空腹试验的患者未见严重不良反应发生,不良反应为轻中度。结论:中国健康受试者空腹下口服0.2g甲苯磺酸索拉非尼片生物等效,空腹状态下甲苯磺酸索拉非尼片用药安全性良好。
简介:
简介:【摘要】 目的:探讨综合护理在经鼻高流量氧疗治疗急性低氧性呼吸衰竭中的应用效果及对生活质量的影响。
简介:摘要:抗血管内皮生长因子(VEGF)药物推动了其眼科适应证疾病治疗的革命性发展。我国已具有十余年应用经验,并已列入医保目录。目前广泛应用的适应证包括湿性年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿及糖尿病性黄斑水肿,对保障患者的最大视力获益具有重要意义。对于其他类型的黄斑区脉络膜新生血管性疾病、早产儿视网膜病变及新生血管性青光眼等亦具有重要的治疗及联合治疗作用。然而在抗VEGF药物重复治疗过程中,遵循科学疗程、注重适应证合理选择、规范使用流程及避免并发症与不良反应发生等仍然是需要强调的问题。
简介: 【摘要】目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)和无创正压通气(NPPV)应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭气管插管拔管后的短期临床及安全性差异。方法:研究对象选取我院2020年1月至2024年6月间收治的经机械通气治疗并拔除气管插管的COPD合并II型呼吸衰竭患者116例。采用随机数字法将其分为A组和B组,各58例。A组行HHFNC,B组行NPPV。比较两组患者治疗前、治疗后2h、治疗后12h、治疗后24h、治疗结束时的动脉血气指标。比较两组患者再次插管率、气管切开率、ICU住院时间、不良反应发生率、死亡率。结果:治疗后2h、治疗后12h、治疗后24h、治疗结束时,随着治疗进行,两组PaO2、PaO2/FiO2逐渐提高,PaCO2逐渐下降,且两组患者PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2较治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后2h、治疗后12h、治疗后24h,A组PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2均显著优于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者再次插管率、气管切开率、死亡率、ICU住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者不良反应发生率显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:HHFNC与NPPV应用于COPD合并II型呼吸衰竭气管插管拔管后,HHFNC的短期临床效果及安全性优于NPPV。
简介:【摘要】在全世界努力实现降低儿童和产妇死亡率并与艾滋病和其他传染病作斗争的千年历史里,卫生系统和医疗技术的不断改善起到的了至关重要的作用。人类健康状况的改善导致全世界预期寿命的提高和人口老龄化[1]。全球非传染疾疾病(non-communicable diseases ,NCDs)负担日益增加,这是一种新的负担和挑战[2]。在以“可持续发展、实现全民健康覆盖”为目标的时代,探索如何应用有限的医疗资源来应对新的负担具有现实意义。以前组织用来为急性和重症疾病提供医疗护理的卫生服务现在需要跨学科团队合作为患者提供长期的医疗护理,以“有效”,“高效”和“节约医疗成本”地方式管理慢性病[3]。上世纪40年代“整体人”的概念提出,专业人员意识到患者作为一个“整体人”,住院仅仅是患者对健康需求的一部分。多年来,在全球和国家范围内已经提出许多患者住院和出院后连续性医疗照护的概念,广泛应用于慢性病的管理。无论患者在院内或院外都不会中断治疗、护理和康复,能全面提高患者生活质量。医康养整合作为一种新型的慢性病管理和养老模式,将医疗与养老资源整合,满足慢性病的院内外管理和养老服务的共同需求。本文介绍了国内外慢性病院内外的管理模式和医养结合模式的现状,讨论并探索缓和医学中心在我院医康养平台下进行慢性病患者的院内外管理的模式。