简介：摘要目的比较高通量血液透析与低通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者透析效果。方法选取我院2016年1月至2017年6月中收治的60例慢性肾衰竭尿毒症患者，随机分为观察组和对照组，各30例，对照组行低通量血液透析，观察组则采用高通量血液透析，比较两组的透析效果。结果观察组治疗后血肌酐、甲状旁腺激素以及β2-微球蛋白明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论高通量血液透析可显著提高血肌酐、甲状旁腺激素以及β2-微球蛋白的清除率，对慢性肾衰尿毒症患者的透析效果好，值得进一步推广。

简介：摘要目的探讨尿毒症维持性血液透析合并上消化道出血患者的无肝素透析与局部枸橼酸抗凝(regionalcitrateanticoagulation,RCA)抗凝的疗效。方法将56例尿毒症维持性血液透析合并上消化道出血的患者随机分为无肝素透析组（28例）和枸橼酸钠（RCA）抗凝组（28例），观察上消化道出血停止时间及管路凝血情况。结果两组疗效比较枸橼酸钠（RCA）抗凝组上消化道出血控制率明显高于常规无肝素抗凝组。

简介：摘要目的探讨甲状旁腺全切除加前臂自体移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症围手术期护理效果。方法以2016年1月—2019年3月期间我院行手术治疗的60例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者为研究对象，所有患者均接受甲状旁腺全切除加前臂自体移植术治疗，按照11比例将患者平分为两组，将其中30例使用甲乳外科常规护理方式的患者列入对照组，另外30例使用围术期整体护理的患者列入观察组，对比两组并发症发生情况。结果采用不同护理方式后，观察组患者并发症发生率3.33%，显著低于对照组的16.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者，采用甲状旁腺全切除加前臂自体移植术治疗后，围术期还需要配合整体护理，减少并发症发生，促使患者尽快康复。

简介：摘要目的比较骨化三醇不同给药方式防治尿毒症血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的疗效及其对骨密度的影响。方法将54例患者随机分成3组，A组口服骨化三醇每周3次，每次2μg；B组口服骨化三醇每周2次，每次2μg；C组每日口服骨化三醇0.5μg，观察20周。结果经配对t检验及SNK-q检验，A、B两组骨密度较前均有所改善，但三组间无明显差异；A、B两组其iPTH明显下降，与C组比较存在显著性差异，但A组引起高钙血症3例，B组1例；C组iPTH治疗前后无明显差异，无高钙血症发生。结论常规剂量骨化三醇不能有效防治尿毒症血透患者SHPT，而用较大剂量冲击治疗确能有效控制。其两种剂量的冲击疗法中，每周3次2μg与每周2次2μg组间对比降低iPTH、改善骨密度的疗效差异无显著性，而且每周3次2μg的给药剂量更易产生高钙血症，所以冲击疗法以每周2次2μg为宜。

简介：摘要目的探讨尿毒症患者抗生素脑病的病因、机制及防治，以及血液透析联合血液灌流治疗抗生素脑病的疗效，为临床治疗提供依据。方法对2007.10至2013.10在我院诊断为尿毒症脑病的17例患者的临床资料进行回顾性分析。结果17例患者在应用抗生素3～10天后出现精神症状，所有患者均排除尿毒症脑病及脑血管病。停用抗生素并联合血液净化治疗，效果良好。结论尿毒症患者应用抗生素易导致蓄积中毒，引发抗生素脑病，一旦出现精神症状要及时停药并尽早行血液净化治疗。

简介：摘要目的研究以5E模式为基础行综合护理对尿毒症腹膜透析患者并发症及生活质量的影响。方法选取我院于2015年12月—2018年8月收治的100例尿毒症患者随机分为对照、观察两组，各50例。对照组行常规护理，观察组行以5E模式为基础的综合护理，比较两组并发症发生率、生活质量。结果观察组并发症发生率低于对照组，PSQI评分低于对照组，QOL评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对尿毒症腹膜透析患者采取以5E模式为基础的综合护理，可降低并发症发生率，提高睡眠质量。

简介：摘要目的探讨高通量血液透析治疗对尿毒症患者临床指标、生活质量及1年并发症发生率的影响。方法选取2015年3月-2017年3月我院的尿毒症患者120例，按照使用血液滤器的型号分为高通量透析组60例和低通量透析组60例，随访透析1年，比较2组患者透析前后肾功能指标变化、生活质量评分及1年并发症发生率。结果高通量透析组和低通量透析组患者透析后BUN、K+、Scr、IPTH、β2-MG、Hb等指标与透析前相比均得到显著改善（P＜0.05），其中高通量透析组BUN、K+、IPTH、β2-MG、Hb等指标改善情况显著优于低通量透析组（P＜0.05）；高通量透析组患者透析后生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、情感职能、精神健康等SF-36量表评分均显著高于低通量透析组（P＜0.05），而总体健康及社会功能与低通量血液透析组相比无统计学差异（P＞0.05）；高通量透析组患者透析后心血管疾病、贫血等1年并发症发生率显著低于低通量透析组（P＜0.05）。结论尿毒症患者中的应用高通量血液透析比低通量透析效果更好，高通量血液透析能更有效地清除维持性血液透析患者体内的毒素，改善患者的生活质量，降低并发症发生率。

简介：摘要目的探讨肝素治疗脓毒症患者的有效性及安全性。方法选取2015年6月—2017年4月我院ICU收治的65例脓毒症患者为研究对象，根据治疗方式不同分为观察组及对照组，对照组患者行常规治疗，观察组患者在对照组基础上给予肝素治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果观察组患者治疗后急性生理及慢性健康评分均显著下降，且显著低于对照组（P<0.05）；观察组并发症总发生率为12.12%，对照组为9.38%，两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论肝素可有效改善脓毒症患者临床症状，且治疗期间并发症增加较少，安全性较高，值得应用。

简介：摘要目的探讨早期连续性肾替代治疗（CRRT）对脓毒症患者的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月我科收治的94例脓毒症患者的临床资料，按照治疗方式分为对照组（n=46）和观察组（n=48）。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予CRRT治疗，比较两组患者临床疗效及血清降钙素原和D-乳酸水平。结果与对照组相比，观察组治愈率显著提高，比较有统计学差异（P＜0.05），而有效及死亡比例组间比较无统计学差异（P均＞0.05）。观察组治疗后降钙素原和D-乳酸水平均显著低于对照组，比较都有统计学差异（P均＜0.05）。结论早期CRRT治疗脓毒症疗效可靠，能够显著提高治愈率，明显降低降钙素原和D-乳酸水平，临床上值得进一步研究。

简介：摘要总结1例小儿重型渗出性多形性红斑伴脓毒症的护理经验。护理重点为密切观察病情变化，及早发现并发症，采取保护性隔离措施，做好皮肤黏膜、眼部、口腔、会阴及肛周皮肤等的对症护理，预防感染发生；同时加强心理护理，做好健康教育指导工作，促进患儿早日康复。

简介：摘要目的探究在严重脓毒症患者的临床治疗中，采用连续性血液净化进行治疗，观察其临床应用效果。方法选取2014年7月～2016年3月来本院接受诊治的80例严重脓毒症病人作为研究的案例，根据随机数字表法，将其分为探究组和比较组，每组各40例，比较组病人采用常规方式予以治疗，探究组病人采用连续性血液净化进行治疗，比较两组病人疗效。结果探究组病人采用连续性血液净化进行治疗后，其在PaO2、GLU、BUN、IL-8，及TNF-ａ等指标方面，相较于比较组病人都明显要好，存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论在严重脓毒症患者的临床治疗中，采用连续性血液净化进行治疗，具有良好的疗效，能够有效的缓解病人临床症状，提升其身心健康状况，加快病人的康复，提高病人生活质量。

简介：摘要目的探讨连续性血液净化（CBP）在救治重症脓毒症的疗效。方法回顾性分析，46例重症脓毒症症患者,分为对照组25例,采用积极治疗原发疾病、抗感染、抗休克、抗凝、免疫调理等常规治疗；CBP组21例,采用常规治疗+CBP。分别观察2组患者在治疗前后APACHE评分、血乳酸水平、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、氧合指数(PaO2/FiO2)的变化。结果21例重症脓毒症患者加用CBP治疗后,各项指标、有效治愈率和死亡率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在常规治疗的基础上加用连续性血液净化治疗，能有效清除重症脓毒症克患者体内炎性介质和毒素,改善氧合功能，维持内环境稳定,提高抢救成功率。

简介：摘要目的研究腹腔感染和肺部感染脓毒症患者各项临床指标与预后的关系。方法选择山东省立医院ICU2008年1月至2013年12月脓毒症CRRT的41例患者，分为腹腔感染组（21例）和肺部感染组（20例）。收集两组CRRT前后的临床指标，分析影响预后的因素。结果应用去甲肾上腺素(OR=10.528,95%CI2.549～201.766)、器官衰竭数(OR=3.203,95%CI1.922～11.134)是预示腹腔感染组患者死亡的独立危险因素。少尿(OR=21.666,95%CI1.237～379.342)、器官衰竭数(OR=2.491,95%CI1.867～7.158)是预示肺部感染组患者死亡的独立危险因素。结论应用去甲肾上腺素、少尿、器官衰竭数是判断脓毒症患者预后的有效指标。

简介：摘要目的评价早期连续性肾脏替代疗法在严重脓毒症患者中的应用效果。方法取我院2015年1月—2017年1月收治的60例严重脓毒症患者为研究对象，分成两组，30例患者实施常规治疗，设为对照组；30例患者同时予以早期连续性肾脏替代治疗，设为实验组。全程关注两组患者的治疗进程，分析和比较两组患者的治疗效果。结果实验组的C反应蛋白、CD4+/CD5+细胞比值、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G改善显著，CD4+/CD5+细胞比值、免疫球蛋白A改善情况优于对照组，数据差异明显，证实存在统计学意义（P＜0.05）。结论对严重脓毒症患者实施早期连续性肾脏替代治疗，能够改善患者的免疫功能，提高患者治疗效果，改善患者预后。

简介：摘要目的对PiCCO（脉搏指示连续心输出量测定）监测对脓毒症休克患者的临床治疗效果进行分析。方法是通过对2017年1月—2018年6月期间收治的50例脓毒症休克患者情况进行分析，将患者随机分为观察组（监测组）和对照组（常规监测组），观察组采用PiCCO方式监测，对照组行常规监测，所有患者均留置早期病原学标本，采取积极的抗感染治疗。对患者的静脉氧饱和度(Scvo2)、中心静脉压(Cvp)及平均动脉压(Map)三方面数据进行监测，PiCCO组重点将静脉氧饱和度保持在70%以上。对PiCCO组患者的0、6、12、24、48、72小时监测数据及变化情况进行记录，并对两组患者的常规液体摄入量和出现的急性肾损伤等情况进行比较。结果PiCCO组患者在常规液体摄入量方面早期明显高于对照组，但是72小时内根据CI、GEDI、ELWI、SVRI监测数值早期应用血管活性药物（去甲肾上腺素）和强心药物（米力农）液体摄入量明显减少，能够防止过渡液体复苏治疗的风险，急性肾损伤发生情况方面明显好于对照组，两组在血气分析及机械通气有统计学意义。结论通过PiCCO监测脓毒症休克患者，能够实现临床液体复苏治疗的精准指导，同时证明限制性液体复苏能够减少肺水肿发生及减少机械通气时间，减少急性肾损伤等不良情况的产生，具有较强的理论价值和实践意义。

简介：摘要目的观察持续性肾脏替代联合血必净对脓毒症患者的治疗效果。方法选取40例于2015年11月—2018年11月期间到我院接受治疗的脓毒症患者，随机分为A组与B组，每组20例。其中，对A组患者给予单一血必净治疗，对B组患者给予持续性肾脏替代治疗与血必净结合治疗，观察评价两组患者治疗前后的炎性因子水平以及各项免疫指标水平变化。结果B组各项指标水平显著优于A组（P＜0.05）。结论在临床中，使用持续性肾脏替代治疗与血必净结合治疗脓毒症患者，能够有效改善其炎性因子水平与各项免疫指标水平，对保障患者身体安全与促进其身体康复均有着至关重要的作用，建议推广应用。

简介：摘要目的分析连续性血液净化应用于重症监护病房（ICU）严重脓毒症患者的效果。方法选择2017年5月—2018年5月我院ICU收治的88例严重脓毒症患者作为研究对象，以随机数表法将其分为两组。其中对照组44例行常规治疗，研究组44例在此基础上联合连续性血液净化治疗。结果治疗后研究组TNF-α、IL-6指标与APACHE-Ⅱ评分均低于对照组（P＜0.05），病死率2.27%低于对照组18.18%（P＜0.05）。结论连续性血液净化在ICU严重脓毒症患者中具有显著的效果，值得推广。

简介：摘要目的探讨连续性肾脏替代疗法治疗脓毒症的护理方法及治疗效果。方法选择我院2015年1月～2015年12月期间采用连续性肾脏替代疗法治疗的脓毒症患者30例，分析其护理方法及治疗效果。结果治疗后患者的血肌酐、C反应蛋白及APACHEII评分显著下降，HCO3-升高，差异有统计学意义，P＜0.05。结论连续性肾脏替代疗法治疗脓毒症有良好的治疗效果，值得临床推广。

简介：摘要目的对急诊脓毒症改良死亡风险评分对急诊脓毒症患者危险分层的应用展开讨论。方法选取2016年1月至2017年1月到我院急诊就诊并诊断为脓毒症的82例患者作为此次研究对象，根据28天随访的结果分为未存活组及存活组，未存活组24例，存活组58例，对两组患者降钙素原、炎性介质白细胞介素-6及急诊脓毒症改良风险进行评分比较。结果①存活组患者的降钙素原评分、炎性介质白细胞介素-6评分及急诊脓毒症改良风险评分明显低于未存活组患者的降钙素原评分、炎性介质白细胞介素-6评分及急诊脓毒症改良风险评分，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。②低于4分死亡率9.1%；5～8分死亡率10.0%；9～12分死亡率16.7%；13～16分死亡率43.7%；17分以上死亡率64.7%。结论急诊脓毒症改良死亡风险评分对急诊脓毒症患者危险分层有着重要的意义，急诊脓毒症改良死亡风险评分可以作为急诊脓毒症患者的危险分层工具，值得推广。

简介：摘要目的制定适合脓毒症的护理临床路径。方法采用文献法、专家会议法、现场考察和循证等方法，研制脓毒症护理临床路径。结果建立了脓毒症护理临床路径指导执行流程表格。结论脓毒症护理临床路径是以循证护理为指导，强调了在指南指导下脓毒症护理的标准化和规范化。