简介：摘要目的探讨心理护理对减轻首次单采献血者献血反应的效果。方法选择自2015年6月至2016年6月于我站首次捐献单采血小板的200位献血者随机分为实验组和对照组。每组各100例，对照组给予常规护理，实验组增加心理护理干预。比较两组献血者出现献血反应的比率。结果实验组与对照组比较，实验组献血者的献血反应发生率明显低于对照组，（P<0.05）。结论心理护理对于降低首次单采血小板献血者献血反应的发生率具有显著效果。

简介：

简介：摘要目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼在单肺通气麻醉中的临床应用价值。方法将肺通气麻醉手术患者84例随机分为异丙酚-瑞芬太尼组（Ⅰ组）和异丙酚-芬太尼组（Ⅱ组），每组各42例，分别于麻醉前（T1）、TLV30分钟（T2）,OLV60分钟（T3）、再次TLV30分钟（T4）、手术后（T5）等5个时点抽取动脉血和混合静脉血行血气分析及血红蛋白测定，同时记录各时点心率(HR)、血氧分压(PaO2)、Qs/Qt等参数，观察两组的麻醉效果。结果T1、T4时，Ⅰ组HR显著低于Ⅱ组，差异有统计学意义(P＜0.05)；T1、T2、T4时，Ⅰ组PaO2高于Ⅱ组，差异有统计学意义(P＜0.05)；Ⅰ组的Qs/Qt在T2、T3、T4三个时间点低于Ⅱ组的Qs/Qt，差异有统计学意义（P＜0.05）；Ⅰ组开眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间均低于Ⅱ组，差异皆有统计学意义（P＜0.05）。结论异丙酚复合瑞芬太尼应用于单肺通气麻醉，患者清醒时间缩短，呼吸和循环系统平稳，有利于术后康复。

简介：摘要目的探讨口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的临床调查情况。方法选取我院2013年4月～2015年4月收治的患有口腔正畸的118例患者，观察所有患者使用固定矫治器前后牙釉质脱矿的情况。结果牙齿矫治前后以及上下颌牙齿的脱矿率存在显著差异（P<0.05），有统计学意义。结论在口腔正畸的治疗过程中，使用固定矫治器可以增加牙釉质脱矿的机率。

简介：摘要目的观察锥形柄用于非骨水泥型全髋置换术的中期疗效。方法2004年1月到2007年5月我院采用锥形柄行非骨水泥型初次全髋置换术32例（37髋），男15例，女17例，年龄31-72岁，平均60岁。术前诊断髋关节骨关节炎11例，股骨头缺血性坏死9例，股骨颈骨折8例，先天性髋关节发育不良2例，类风湿性关节炎2例。分别于置换后1、3、6、12个月随访，以后每年随访1次，对髋关节功能和X片进行复查，假体的生存率采用Kaplan-Meier分析。结果2例失随访，余30例（35髋）获5-8年随访，平均6.7年。术后X片示所有病例初始固定质量均为优或良。X片示骨改建情况点焊征22髋，基座征5髋，股骨皮质肥大1髋，髓腔内骨化2髋，反应线3髋，股骨近端应力遮挡性骨吸收Ⅰ度20髋，Ⅱ度4髋，未见透亮线、骨溶解、髓腔扩大征。13髋发生假体下沉，平均下沉距离0.98mm，且均在术后1年内下沉。异位骨化Ⅰ度10髋，Ⅱ度2髋。1髋出现轻度大腿痛，疼痛率2.8%。Harris评分从术前40.16±7.26分改善至末次随访时90.52±5.68分，优20髋，良12髋，优良率91.4%。假体生存率1.0。结论锥形柄能获得良好的骨长入，术后大腿疼痛率低，髋关节功能恢复好，中期疗效满意。

简介：摘要目的探讨自制表格式高压氧舱操舱记录单的设计与应用效果。方法依据高压氧治疗原理及高压氧治疗过程的加压、稳压、减压三个阶段特点设计表格式高压氧舱操舱记录单，治疗进程按照记录单实施，并如实记录。选取2014年10月—2015年2月我科高压氧治疗患者64例，随机分为对照组和观察组各32例，未使用表格式高压氧舱操舱记录单为对照组，使用表格式高压氧舱操舱记录单为观察组，比较两组患者满意度及医疗（护理）不良事件发生率。结果观察组患者满意率明显高于对照组，观察组医疗（护理）不良事件发生率为零，低于对照组。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用自制表格式高压氧舱操舱记录单可提高患者及家属的满意度，同时可降低医疗（护理）不良事件发生，值得在高压氧临床治疗实践中推广应用。

简介：摘要目的研究探讨单发急性炎性脑脱髓鞘疾病的影像学特征及MRI、MRS在疾病诊断中的应用价值。方法选取我院近年来收治的单发急性炎性脑脱髓鞘疾病患者9例作为研究对象，回顾性分析患者的基本临床资料和影像学检查结果，并对其中枢神经系统的影像学征象进行分析，讨论其临床特征性。结果9例患者通过MRI诊断可见，1例患者病灶位于基底节区域，8例患者位于额顶叶皮层下白质，病灶边缘光滑，形状规则类圆形，结构层次典型，由病灶中心、环壁与水肿区构成，DWI和FLIAR、ADC图均为病变中心低信号，周边高信号；T1WI中心低信号，T2WI中心高信号。经增强扫描，病灶呈现出不规则的开环强化，且无显著占位效应。经MRS诊断，所有患者病变中心区域均有Cho峰增加(Cho／Cr增加)与NAA峰降低(NAA／Cr值降低)的表现。除此之外，3例患者有mI峰增加情况，5例患者有Cr峰降低情况。所有患者经相关治疗复查可见病灶体积、区域缩小，Cho峰降低和NAA峰恢复。结论单发急性炎性脑脱髓鞘疾病的患者经核磁共振检测，能清晰地观察到病灶的位置、数目、形态、信号特点等MRI表现，还可以在MRS诊断中准确显示NAA峰、Cho峰、Cr峰、mI峰的变化情况，帮助医生从患者的影像学征象的特征变化中准确诊断并判断疾病的进展。

简介：摘要目的探究经脐单切口多通道腹腔镜手术在妇科的临床应用价值。方法将2016年1月—2018年1月本院收治的280例妇科手术患者作为本研究对象，以随机分配的原则分组，对照组140例患者行普通单孔腹腔镜手术，研究组140例患者行经脐单切口多通道腹腔镜手术治疗。比较两种手术治疗的疗效。结果（1）两组患者手术结果对比研究组手术结果显著优于对照组，P＜0.05；（2）两组患者疼痛评分、术后引流量对比研究组的VAS评分显著少于对照组（P＜0.05）；组间术后引流量差异不显著（P＞0.05）；结论在妇科疾病治疗中采用经脐单切口多通道腹腔镜手术治疗的效果比普通单孔腹腔镜手术治疗更佳，美观度更高，值得推广。

简介：摘要目的探讨植物人单次经鼻气管内吸痰的总时间。方法将2例患者的1例作为对照组，行单次经鼻气管内吸痰时间为≤15秒；另一例作为观察组，行单次经鼻气管内吸痰时间为1～4分钟。观察不同的吸痰总时间对患者吸痰效果的影响。结果通过对这2例患者不同的气管内总吸痰时间的比较，观察组吸痰效果好于对照组。结论传统的吸痰技术是一次在气管内吸痰总时间不超过15秒，不适于这2例植物人，而笔者经过长期的实践操作，得出结论为气管内的单次吸痰总时间可达1～4分钟之久，一次彻底吸痰可间隔4小时以上，能让患者呼吸道长时间保持通畅，减少吸痰次数，减少耗材，减轻患者不适感，提高患者的生命质量。

简介：摘要目的探讨超声引导下肢神经阻滞在单侧膝关节置换术中的应用效果。方法择期行单侧膝关节置换术的患者50例，随机分为神经阻滞（NB）组（n=25），腰硬联合麻醉（CSEA）组（n=25）。记录两组患者麻醉前(T0)、切皮前(T1)、切皮后1min(T2)、5min(T3)、10min（T4）、30min（T5）、60min（T6）、手术结束后（T7）的MAP、HR、SpO2。记录手术时间、出血量、术中复合用药、术后VAS评分及麻醉相关的不良反应。结果与T0时比较，T1～T7时CSEA组MAP明显降低（P<0.05），且T1～T6时点明显低于NB组（P<0.05）；NB组MAP的变化差异无统计学意义。与T0时比较，两组T1～T7时SpO2明显升高（P<0.05）。两组各时点HR比较差异无统计学意义。与NB组比较，CSEA组术后2h、6h的VAS评分明显升高（P<0.05），两组术后12h、24h的VAS评分无明显差异（P>0.05）。两组患者术后恶心呕吐、头晕发生例数差异无统计学意义（P>0.05）。结论超声引导下肢神经阻滞用于单侧膝关节置换手术安全有效，且循环平稳，并能提供良好的术后镇痛。

简介：摘要目的了解单节段与短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折的方法，探讨单节段与短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法对60例胸腰椎爆裂骨折的患者的临床治疗资料进行回顾性分析，统计分析使用单节段固定（组）治疗和短节段固定（组）治疗的手术时间，出血量，VAS评分，伤椎后凸角，楔变指数及SI等疗效。结果治疗后两组患者在手术时间，出血量，VAS评分，伤椎后凸角，楔变指数及SI等相比没有显著统计差异，P＞0.05；而两组患者治疗后一周和末次随访与治疗前在VAS评分，伤椎后凸角，楔变指数及SI上相比具有显著统计差异，P＜0.05；但两组患者治疗后一周和末次随访在VAS评分，伤椎后凸角，楔变指数及SI相比却没有显著的统计差异，P＞0.05。结论单节段和短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折都是比较安全和有效的，二者在手术时间，出血量，VAS评分，伤椎后凸角，楔变指数及SI方面是没有太大差异的，都是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法。

简介：摘要目的探讨单肺通气麻醉在胸科手术中应用的临床效果。方法选取我院70例进行胸科手术的患者作为此次研究的对象，将70例患者随机分为对照组和观察组，每组患者人数为35例，给予对照组患者双肺通气麻醉，给予观察组患者单肺通气麻醉，对比两组患者的临床疗效。结果对比两组患者低氧性肺血管收缩（HPV）症状和呼吸系统并发症率，观察组患者均高于对照组患者的，对比差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论在胸科手术中使用单肺通气麻醉可有效降低患者的低氧性肺血管收缩（HPV）症状和呼吸系统并发症率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析单侧外固定支架（UEFA）对不同部位严重开放性胫腓骨骨折的疗效。方法选择我院骨科收治的90例接受UEFA治疗的严重开放性胫腓骨骨折患者，按照骨折部位不同将其分为三组，A组30例、B组30例、C组30例；比较三组临床疗效。结果90例患者均手术成功，未见不良事件。A组、B组、C组的骨折愈合优良率分别为73.3%、93.3%和66.7%；B组骨折愈合优良率显著高于A组及C组（P<0.05）；A组及C组骨折愈合优良率无显著差异（P>0.05）。结论UEFA对严重开放性胫腓骨骨折具有独到优势，然而，进行跨关节固定时对患者关节功能恢复具有一定影响。

简介：摘要目的通过观察单、双侧阴部神经阻滞麻醉下选择行无保护接生技术对母儿的影响，促进自然分娩的目的。方法选择2015年4月至2016年4月在我院住院分娩产妇，按入组条件分为观察组和对照组，各110例。观察组产妇采用双侧阴部神经阻滞麻醉下选择行无保护接生，对照组产妇采用单侧阴部神经阻滞麻醉下选择行无保护接生，比较两组产妇第二产程时间、会阴侧切、裂伤情况、新生儿Apgar评分等指标。结果观察组会阴侧切率和会阴Ⅱ°裂伤率明显低于对照组，对照组产妇出现3例Ⅲ°裂伤，两组会阴损伤比较差异有统计学意义。新生儿窒息、产后出血无统计学意义。结论双侧阴部神经阻滞麻醉优于单侧阴部神经阻滞麻醉下选择行无保护接生，减少会阴损伤，减轻第二产程疼痛，促进自然分娩。

简介：摘要目的研究左乙拉西坦(LEV)单药治疗新诊断成人癫痫的临床疗效及安全性。方法对45例新诊断成人癫痫患者进行LEV单药治疗,并进行开放性自身对照随访研究。根据发作类型分为部分性发作组21例和全面性发作组24例，观察其疗效及副作用。结果LEV单药治疗后癫痫发作完全控制率20％，总有效率86.7％；部分性发作组完全控制率23.8％，总有效率85.7％，全面性发作组完全控制率16.7％，总有效率87.5％，2组间疗效比较差异无统计学意义。左乙拉西坦治疗期26.7％(12/45)患者出现不良反应。不良反应主要有嗜睡乏力、头晕、恶心呕吐、食欲下降等，没有病例因严重不良反应而退出。结论左乙拉西坦单药治疗成人各类型癫痫均有疗效，且不良反应轻，耐受性好。

简介：摘要目的探究患侧甲状腺全切除联合峡部切除术式在治疗甲状腺单侧结节的效果。方法选取2014年8月-2015年8月110例甲状腺单侧结节需要手术的患者，按照11的比例随机分配为实验组和对照组，每组55例。对照组采取甲状腺单侧结节切除传统的治疗方式，实验组采用患侧甲状腺全切除联合峡部切除术式的方式进行治疗，比较来两组患者疗效以及并发症情况。结果在切口长度和切口出血量上，实验组优于对照组（P＜0.05）。在手术时间和切除结节大小上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。术后复发率上，实验组优于对照组差异显著（P＜0.05）。结论患侧甲状腺全切除联合峡部切除术比传统的单侧结节切除术治疗效果要好，是目前较为理想的治疗方式，具有实用价值，在甲状腺结节治疗中值得推广。

简介：摘要目的探讨单侧入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的有效性，并进行临床分析总结经验。方法骨质疏松椎体压缩性骨折12例,其中男2例,女10例。通过临床回顾的方法,对单侧入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折进行临床分析总结。结果所有患者胸腰背疼痛均明显缓解或消失。VAS评分术前8.58±0.67，术后1.92±0.67，差异有统计学意义（P<0.05）。结论单侧入路PVP是治疗OVCF安全有效的方法，能够有效缓解疼痛。

简介：摘要目的构建以自主学习任务单为核心的翻转课堂，运用于高职护理《感觉器官系统疾病病人护理》课程中，并评价效果。方法在高职护理专业《感觉器官系统疾病病人护理》课程教学中，试验组采用以自主学习任务单为核心的翻转课堂，对照组采用传统的教学方法，采用理论考试、自主学习能力评定及教学满意度测评评价教学效果。结果试验组的理论考试成绩（79.13±7.15）高于对照组（74.16±7.25）；课程结束后，试验组的自主学习能力评定结果明显高于对照组（t=2.416，P＜0.05），同时也较课程开始前有所提高（t=3.210，P＜0.01）；81.3%的试验组学生对课程总体满意。结论以自主学习任务单为核心的翻转课堂具有一定的效果，但在自主学习任务单的设计，自主学习任务单在课中、课后教学中的运用还需进一步探索。

简介：摘要目的探讨不孕患者应用体外受精/胞浆内单精子注射（IVF/ICSI）妊娠结局的回顾特点。方法本次选取100例接受IVF/ICSI助孕的不孕患者作研究对象，分析影响妊娠结局的因素。结果本次选择的100例不孕患者，年龄≤30岁50例，31-35岁40例，≥36岁10例。妊娠率分别为56%，47.5%，40%。总妊娠率为51%。显示随年龄增加，妊娠率呈下降趋势，年龄≤30岁妊娠率明显高于其它两组（P<0.05）。继发不孕54例，原发不孕46例，前者妊娠率为51.8%，50%，组间比较无明显差异（P>0.05）。卵巢功能低下占1%，排卵巢障碍占5%，输卵管因素占85%，其它因素占9%。非条件logistic回归分析显示，针对妊娠结局，HCG日P值，用药方案，BMI为危险因素（β>0，OR>1），而内膜厚度、即往妊娠史、总优胚数、M2卵泡数为保护因素（β<0，OR<1）。超排方案中，短方案组10例，长方案组90例，妊娠率分别为30%，70%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论影响IVF/ICSI妊娠结局的因素较多，针对不孕接受IVF/ICSI助孕治疗的患者，获得成功妊娠为多因素共同作用结果，需建立个体化治疗方案，防范不良因素，以提高妊娠成功率，满足不孕患者的生育需求。

简介：摘要治疗腰椎退行性疾病的主要治疗方法之一就是单侧椎弓根螺钉内固定，该方法具有一定的固定作用，具有相对的稳定性，可以在实施椎间融合术的过程中给予充足的刚性内固定。本文对单侧椎弓根螺钉内固定的作用性、局限性和目前的研究进展方向进行综合阐述。