简介：摘要目的比较分析不同血流量血液灌流（HP）联合血液透析（HD）对患者治疗期间睡眠质量的影响。方法以我院2014年6月-2016年8月期间接收的50例血液透析患者，在征得患者同意后随机分为观察组（25例）和对照组（25例），所有患者采用血液灌流联合血液透析治疗，观察组血液灌注血流量为150ml/min，对照组血液灌流血流量为200ml/min，回顾分析两组患者的睡眠质量。结果两组患者治疗后相对于治疗前睡眠质量均有明显变化，在治疗后的睡眠质量评分方面，观察组优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论采用150ml/min血流量血液灌流联合血液透析能够较好的改善患者睡眠质量，有利于患者的康复，值得推广应用。

简介：（成都长江医院四川成都610106）摘要目的研究腹腔镜手术采用低流量七氟醚麻醉的临床效果。方法临床纳入108例我院2013年8月至2015年12月期间行腹腔镜手术的患者，观察两组临床指标。结果对照组各项指标均优于观察组，P＜0.05。结论腹腔镜手术患者应用低流量七氟醚麻醉血流动力相对稳定，麻醉恢复效果好，不良反应少，安全有效，值得临床应用及推广。

简介：摘要目的探析不同血流量的血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症的临床治疗效果。方法选取我院在2016年8月—2018年3月期间收治的56例尿毒症患者，将患者随机分为对照组28例和治疗组28例，其中对照组采用200ml/min血流量进行治疗，治疗组实施250ml/min血流量展开治疗，比较两组患者治疗前后的睡眠干扰评分、瘙痒评分、凝血发生率。结果治疗前，两组比较，无明显差异（t=0.301,0.523,P＞0.05），治疗后，治疗组睡眠干扰评分（4.12±1.00）分、瘙痒评分（10.01±0.52）分低于对照组（7.33±1.26）分、（14.86±0.65）分，差异显著（t=6.394,8.527,P＜0.05）；治疗组凝血发生率0.0%明显低于对照组25.0%，差异显著（χ2=12.305，P＜0.05）。结论与200ml/min血流量相比，250ml/min血流量的血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症的临床效果显著，值得推广应用。

简介：摘要目的分析肝癌高流量性动静脉瘘患者应用经微导管局部灌注无水乙醇治疗的临床效果与特点。方法研究对象是2012年7月到2014年7月期间从我院接收并治疗的肝癌高流量性动静脉瘘患者中随机性抽取的56例，进行回顾性试验研究，且抽取的研究对象均通过微导管行超选择性插管局部灌注无水乙醇，造影后观察和分析患者动静脉瘘闭塞和对非靶血管的作用情况。56例肝癌患者中共出现71支动静脉瘘血管，将无水乙醇灌注至每支血管中，每次灌注2到3ml，共灌注1到6次，总剂量控制在2～12ml左右，观察变化情况。结果抽取的56例病例的71支动静脉瘘血管的数据结果显示，非靶血管全部表现为通畅状态，而造影瘘血管全部表现为闭塞状态，然后通过经导管动脉化疗栓塞（TACE）碘油沉积，效果较好，临床症状基本消失或者减退。结论针对肝癌TACE患者应用经微导管灌注无水乙醇治疗，效果较好，安全性增强，值得广泛运用和推广。

简介：摘要目的浅析腹腔镜手术麻醉中应用低流量七氟醚复合瑞芬太尼的临床效果。方法本次研究对象是2017年2月—2018年3月期间在我院行腹腔镜手术的54例患者，采用双模拟方法平均分组，观察组麻醉使用低流量七氟醚复合瑞芬太尼，对照组麻醉使用瑞芬太尼和丙泊酚，观察两组麻醉效果。结果观察组气腹后10分钟、苏醒时的各项血流动力学指标，均高于对照组；不良反应观察组发生率为7.41%，与对照组的29.63%相比较更低。组间差异较大，呈统计学意义（P＜均0.05）。结论腹腔镜手术麻醉中应用低流量七氟醚复合瑞芬太尼，有助于稳定血流动力学指标，还能提高麻醉安全性，值得全方位推广。

简介：摘要目的探讨不同血压控制对高血压脑出血患者局部脑血流量及再出血的影响。方法78例确诊高血压脑出血患者，入院后均经中心静脉予硝普钠控制血压，根据血压控制水平不同分为A、B、C三组，24小时后复查头颅CT，对比血肿的增多量及缺血性病灶数。结论对高血压脑出血患者急性期血压控制在140-160/70-80mmHg左右,则既不加剧局部脑血流量下降和继发神经功能损害,也不增加再出血的机会。

简介：摘要目的探讨常规湿化与未湿化低流量(1-4L／min)鼻导管吸氧对COPD患者呼吸道症状的影响是否有明显差异。方法将呼吸科COPD患者分为对照组和观察组，对照组采取湿式吸氧，观察组采取干式吸氧，观察两组患者上呼吸道干燥、分泌物性质改变、鼻腔黏膜充血、患者舒适度等方面比较。结果两组患者上呼吸道干燥、分泌物性质改变、鼻腔黏膜充血及患者舒适度无明显差异，结论持续低流量双腔鼻导管持续吸氧在COPD患者中无需常规湿化。

简介：摘要目的研究NCPAP高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取2013年2月至2016年5月我院新生儿病房收治的83例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象，根据治疗方法不同分为观察组（n=44）和对照组（n=39），观察组采用经鼻塞式持续性气道正压通气（NCPAP）联合高流量鼻导管湿化氧疗（HHFNC）治疗，对照组采用NC-PAP治疗，对比两组疗效。结果治疗后观察组SaO2、PaO2水平高于对照组，PaCO2水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论NCPAP高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿呼吸窘迫综合征可改善患儿的呼吸状况。

简介：摘要目的探讨经鼻高流量(HHFNc)湿化氧疗在ICU慢性阻塞性肺病(COPD)患者中的临床应用效果。方法回顾性分析昆明市第一人民医院重症医学科2016年1月12日-6月31日收治21例慢性阻塞性肺病患者的临床资料。以9例应用HHFNc湿化氧疗系统进行气道湿化者为观察组，以12例应用传统人工面罩气道湿化法治疗者为对照组，两组患者均气管插管，同时应用机械通气，经治疗，患者均达撤机指针。观察撤机拔管24h后两组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化，并比较两组撤机小时后再插管率。结果观察组和对照组HR比较差异均无统计学意义HR(次／min)83.2±16.5比92.1±14.6，P>0.05；观察组RR、PaCO2，较对照组明显降低RR(次／min)21.3±3.5比27.8±3.2，PaC02(mmHg)40.4±8.4比51.2±7.6，Pa02、Sp02均较对照组明显升高Pa02(mmHg)100±42.2比75.8±15.9，Sp020.972±0.014比0.923±0.023，P<0.05。观察组患者撤机48小时再插管率低于对照组0%(0，9)比25％(3，12)，P<0.05。结论HHFNc湿化氧疗可以有效改善COPD患者的氧合，减少二氧化碳(CO2)潴留，能降低患者再插管率。

简介：摘要目的探讨血清胃蛋白酶原联合胃食管反流量表对老年人胃食管反流病（GERD）的诊断及评价预后的价值。方法选取山东省荣军总医院和山东省千佛山医院住院门诊2012年6月－2016年5月收治的老年胃食管反流病（GERD）患者1331例，采用胃食管反流量表记录老年GERD患者使用艾司奥美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗前的RDQ评分，同时测量治疗前患者的血清PGⅠ、PGⅡ的浓度，并随访记录患者并发症发生情况和经过治疗后GERD患者恢复情况，通过COX回归探究GERD患者预后的影响因素，并通过ROC曲线，探究相关因素对患者预后的预测能力。结果COX回归结果显示RDQ得分、PGⅠ和PGⅡ是影响GERD患者预后的独立危险因素；RDQ得分在本研究中所得ROC曲线下的面积为0.813（95%置信区间0.770～0.857），其预测的敏感性和特异性均较高；PGI在ROC曲线下的面积是0.715（95%的置信区间是0.662～0.768），其预测的敏感性和特异性一般；同时，联合治疗总有效率为92.71%。结论血清胃蛋白酶原联合胃食管反流量表可提高GERD的诊断率，有效预测患者预后，有利于指导临床治疗方案的选择。

简介：摘要目的探讨一次性负压引流球上刻度所示引流量与实际引流量的偏差及计量方法的改进。方法将医院目前使用的晶乐品牌两种规格的一次性负压引流球用一次性10ml注射器测得的实际量与刻度量相比较。结果晶乐品牌一次性200ml负压引流球上的刻度量均大于实际引流量。结论一次性200ml负压引流球刻度标量与实际引流量偏差较大，对脊柱手术须密切观察引流量者，不应依据一次性负压引流球上的刻度记录引流量。

简介：摘要目的对比经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）与无创正压通气（NPPV）对慢阻肺（COPD）高碳酸血症患者呼吸衰竭的临床疗效。方法将入院慢阻肺合并高碳酸血症患者60例随机分成两组，对照组给予无创正压通气，观察组给予经鼻高流量湿化氧疗。检测两组病人的动脉血气变化（PaCO2，PaO2），比较55mmHg≤PaCO2＜70mmHg和PaCO2≥70mmHg高碳酸血症两组患者的氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。结果PaCO2于55mmHg～69mmHg之间两组患者PaO2较治疗前明显升高（P＜0.05），治疗后两组PaO2比较（P＞0.05）；两组治疗后PaCO2较治疗前明显降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）。PaCO2≥70mmHg高碳酸血症患者PaO2和PaCO2治疗后与治疗前比较，差异显著（P＜0.05）；治疗后两组PaO2和PaCO2比较均无显著差异（P＞0.05）。结论经鼻高流量湿化氧疗应用于慢阻肺高碳酸血症患者，较NPPV相比，其PaCO2于55mmHg～69mmHg之间效果较好。