简介：摘要目的了解我院流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对常用抗菌药物的耐药性和对氨苄西林的耐药机制，以便指导临床医生合理选择抗生素及防治院内感染。方法采用MIC法和头孢硝噻吩纸片法，回顾分析2015年1月1日至2017年2月1日两年来我院患者临床标本中分离出的93株流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌的耐药表型。结果2015年—2017年93株嗜血杆菌患者，年龄分布主要为60～99岁，下呼吸道标本中的流感嗜血杆菌检出率为1.28%，副流感嗜血杆菌的检出率为1.27%。流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率为74.47%，副流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率为47.83%。93株流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌中，57株氨苄西林耐药，其中44株?-内酰胺酶阳性，且氨苄西林均耐药，13株?-内酰胺酶阴性但氨苄西林耐药。流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌均对环丙沙星，四环素，头孢曲松，左氧氟沙星，利福平，美洛培南耐药率低<15%,对复方磺胺耐药率高>80%。结论流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对复方磺胺耐药率最高，其次对氨苄西林耐药率高。?-内酰胺酶阳性的流感或副流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药的主要耐药机制是产biaTEM型?-内酰胺酶。

简介：摘要目的分析老年慢性阻塞性肺病急性加重期患者（AECOPD患者）呼吸道致病菌分布情况及耐药性。方法择取2016年1月至2016年6月204例AECOPD患者作为研究对象，鉴定所选患者的呼吸道致病菌，并给予药敏试验，探究其菌群分布情况以及耐药性。结果所选患者中，80例为痰培养阳性者，64例为单一感染，其中包括26例真菌感染者、38例为细菌感染者；16例为混合感染，其中，11例为真菌与细菌混合感染、3例为细菌混合感染、2例为真菌混合感染；检出95株病原菌，71株为格兰阴性杆菌，其中鲍曼不动杆菌与铜绿假单胞菌最多；16株为格兰阴性球菌，其中金黄色葡萄球菌最多；另见8株真菌。铜绿假单胞菌对头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦的耐药性比较高；肺炎克雷伯菌对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸的耐药性比较高。结论AECOPD患者呼吸道致病菌主要为格兰阴性杆菌，具有较高的耐药性，耐药性检测以及细菌培养可以为临床中的合理用药提升指导，具有一定的临床价值。

简介：摘要目的对我院近10年医院感染现患率调查进行研究，了解医院感染病原体分布及对抗菌药物耐药情况，为临床合理使用抗生素提供依据。方法对云南省精神病医院2005年-2015年医院感染横断面调查，采取个案调查、床旁调查和查阅病历相结合的方法,调查所有住院患者医院感染发生情况并进行分析。结果2005年-2015年医院感染横断面应调查住院患者7104例，实查7104例，实查率100%,医院感染现患率平均3.89%，共检出病原菌17株，检出率48.9%，其中大肠埃希菌占41.2%，其他革兰氏阴性菌（G-）占41.2%，奇异变形杆菌占5.9%，头葡萄球菌占5.9%，金黄色葡萄球菌占5.9%。无多重耐药菌株检出。检出的17株病原体中医院感染部位下呼吸道感染占52.9%，胃肠道感染占29.4%，泌尿道感染占17.6。结论精神病专科医院感染病原体以革兰氏阴性菌为主，多为下呼吸道感染，与老年病患、免疫力低下等医院感染相关因素吻合，提示这类感染病例在临床使用抗生素时应与药敏试验为参考，经验性用药时应考虑老年人的特点与与其他感染性疾病相区别。

简介：摘要目的比较分析头孢哌酮/舒巴坦钠联合米诺环素治疗老年泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效。方法对我院2015年11月至2016年12月收治的56例老年泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的患者进行回顾性分析，按照简单随机法分为对照组和治疗组，对照组采用亚胺培南/西司他汀钠静脉注射联合米诺环素；治疗组采用头孢哌酮/舒巴坦钠静脉滴注联合米诺环素，疗程均为两周。比较分析治疗前后患者的WPC、CRP以及PCT的变化，对两组患者的临床有效率、细菌学有效率进行记录。结果对两组治疗前患者的WPC、CRP以及PCT的变化进行比较，无显著差异，无统计学意义(P>0.05)，两组治疗后的各项指标与治疗前相比均有降低(P<0.05)；治疗组在细菌清除率、临床疗效及总有效率也显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论头孢哌酮/舒巴坦钠联合米诺环素治疗老年泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎取得了显著的效果，提高了细菌清除率，值得在临床中应用推广。

简介：摘要目的了解我院2016年—2018年在泌尿系统感染病原菌分布及耐药状况。方法对我院2016年8月—2018年8月的尿液标本进行菌种鉴定和药敏试验。结果检出的432株病原菌中，革兰阴性杆菌376株（87.04%），革兰阳性球菌35株（8.10%）；真菌21株（4.86%）。大肠埃希菌检出率为46.64%，产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率为65.00%。屎肠球菌对万古霉素敏感。结论泌尿系统感染病原菌分布广泛，以革兰阴性菌为主，且耐药日趋严重，临床需严格加强抗生素的合理用药。