简介：摘要目的通过开展品管圈活动提高手术间物品管理规范率。方法于2014年11月—2015年6月组圈开展品管圈活动，分析实施品管圈活动对手术间物品归位、术中手术间整洁等的作用。结果有形成果手术间物品管理不规范的次数由47次降至23次，目标达标率114%，手术医生、麻醉医生、患者满意度提高。方法圈员在QCC手法运用、解决问题能力、团队精神、专业知识、沟通协调、活动信心和责任荣誉等方面得到了明显提高。结论品管圈活动可提高手术间物品管理规范率，提高手术医生、麻醉医生及患者满意度，提高护士整体素质，值得在手术室推广。

简介：摘要目的对比分析PFNA与DHS两种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法将60例老年股骨粗隆间骨折患者采取随机数字表法分为PFNA组和DHS组，每组30例。比较两组的手术时间、术中出血量、Harris评分及并发症。结果PFNA组的手术时间明显短于DHS组，术中出血量明显少于DHS组，PFNA组术后Harris评分与DHS组比较，差异不显著。PFNA组的并发症发生率明显少于DHS组。结论PFNA与DHS两种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折效果相似，但PFNA内固定较DHS内固定更具优势，具有手术时间短、术中出血少、且并发症少等优点。

简介：摘要目的研究分析PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效。方法选择本院2014年2月-2015年2月接收的老年股骨粗隆间骨折患者72例作为研究对象，根据手术方法将患者分为两组，行PFNA治疗的45例患者为观察组，行DHS治疗的27例患者为对照组，对两组治疗效果进行比较分析。结果观察组患者术中出血量、骨折愈合时间和治疗后髋关节功能优良率优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论PFNA与DHS均能很好地治疗老年股骨粗隆间骨折，而PFNA治疗效果更好，值得推广应用。

简介：摘要目的探究循证护理在股骨粗隆间骨折病人护理中的临床应用效果。方法对我院2014年1月到2015年12月间接收的80例股骨粗隆间骨折病人进行护理，按照随机序号法将患者分为对照组和观察组，对照组采用常规方法护理，观察组采用循证护理，观察两组效果并进行比较。结果观察组患者平均住院时间为10.35±2.23天，对照组患者平均住院时间为17.28±2.37天，P<0.05，差异具有统计学意义。观察组患者并发症少于对照组，观察组患者的满意率高于对照组，两组比较存在明显差异，P<0.05，差异具有统计学意义。结论循证护理在股骨粗隆间骨折病人护理中的临床应用效果良好，对于患者的恢复和预后均具有积极的作用，因而值得我们借鉴使用。

简介：摘要目的探讨动力髋螺钉联合拉力螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果及护理。方法选择我院2007年10月至2010年5月新鲜股骨粗隆间骨折86例。将上述患者分为两组，观察组和对照组。对照组采用动力髋螺钉固定，观察组采用动力髋螺钉联合拉力螺钉固定。结果两组患者治疗后根据髋关节功能恢复情况进行疗效评定，观察组与对照组总优良率比较，差异有统计学意义，P<0.05。结论动力髋螺钉联合拉力螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折在髋关节功能恢复方面优于单纯应用动力髋螺钉，值得临床借鉴。

简介：摘要目的评价后腹腔镜联合电切镜治疗肾盂肿瘤的效果。方法肾盂肿瘤患者各32例采用“后腹腔镜联合电切镜手术”与“传统开放手术”治疗，评价临床效果。结果联合组患者手术时间短、术中出血量少、住院时间短、术后留置引流管时间短、术后胃肠功能恢复时间及术后首次下床活动时间早、并发症发生率低，与传统组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论后腹腔镜联合电切镜肾盂肿瘤手术安全可靠、有助于促进患者术后康复。

简介：摘要目的评价经皮肾镜和输尿管软镜碎术治疗肾结石的有效性和安全性。方法选取100例肾结石患者。根据治疗方法，将其分为S组和J组各50例。观察比较两组手术效果和不良反应的差异。结果对直径≤2cm肾结石，两种方法结石清除率无统计学差异（P>0.05）。在直径>2cm的肾结石治疗中，J组清除率明显要高于S组（P<0.05）；J组术中出血量较多，但手术时间较少（与S组相比均P<0.01）。两组不良反应发生率基本相当（P>0.05）。结论如为较小肾结石，建议输尿管软镜碎石术治疗，在保证疗效的前提下更加微创、安全。较大的肾结石采取经皮肾镜碎石术的清除率更高，手术时间更省。

简介：摘要目的探究电切镜联合输尿管镜在腺性膀胱炎中寻找困难输尿管开口的应用。方法对最近一年我院接收的10例腺性膀胱炎合并有困难输尿管开口的患者进行分析研究。结果所有患者平均手术时间为82.5min，其中用时较短的患者手术时间为37min左右，用时较长的患者在203min左右。平均术中出血量为30.27mL,其中出血量较少的患者为20mL,较多的患者为50mL。在术后2天对患者进行腹部平片复查，结果显示患侧双J管位置良好，所有患者均无异常情况出现。结论对腺性膀胱炎手术采用电切镜联合输尿管镜寻找困难输尿管开口有着较好的效果，此方式安全性较高，对患者造成的创伤较小，在临床上有较高的使用价值。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的护理。方法回顾性分析我院2014年2月至2016年3月收治的68例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料，总结手术前后的相关观察及护理。结果68例患者均在静吸复合全麻下采用腹脏镜联合胆道镜行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术，所有患者均无手术并发症发生，术后恢复良好。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床护理关键在于术前的良好准备和术后的密切观察、引流管护理等方面，优质精细的护理既能够有效缓解患者精神上的压力与身体上的痛苦，提升生活质量，又是减少手术并发症的重要因素，可提高治疗效果，适于在临床推广使用。

简介：摘要目的探讨大肠早癌采用内镜下剥离术（ESD）与内镜下黏膜切除术（EMR）治疗的临床效果。方法选取2015年4月-2017年3月我院收治的88例消化道早癌患者作为研究对象，46例行ESD治疗，42例行EMR治疗，计算两组完整切除率与并发症发生率并进行组间比较。结果ESD组中黏膜完整切除的有43例（93.5％），EMR组中黏膜完整切除的有29例（69.0％），ESD组黏膜完整切除率显著高于EMR组（P<0.05）。迟发型出血、穿孔、感染等并发症在ESD组发生2例次（4.8％），在EMR组发生18例次（39.1％），ESD组并发症发生率明显低于EMR组（P<0.05）。结论消化道早癌采用ESD术治疗效果优于EMD术，前一种术式黏膜完整切除率高，并发症发生了低。

简介：摘要目的探讨腹腔镜与显微镜治疗原发性Ⅲ度精索静脉曲张的临床疗效。方法选择本院于2015年1月至2018年1月期间收治的原发性Ⅲ度精索静脉曲张患者200例进行研究分析，依据治疗方案分组各100例，采用腹腔镜手术治疗为腹腔镜组，采用显微镜手术治疗为显微镜组，观察两组精液参数变化、术后并发症及精索静脉曲张复发情况。结果术后5个月，两组患者精液参数各指标均明显改善，但组间比较无明显差异，P＞0.05；显微镜组术后并发症及精索静脉曲张复发率均显著低于腹腔镜组，P＜0.05。结论与腹腔镜治疗原发性Ⅲ度精索静脉曲张改善精液参数治疗效果相比，显微镜可获得相同的作用，且具有并发症少、复发率低等优势，更值得推广应用。

简介：摘要目的探讨胃上皮内瘤变内镜活组织检查与内镜切除标本病理结果的差异。方法选取2016年2月—2018年2月本院收治的54例择期行内镜下黏膜剥离术的胃上皮内瘤变患者，均经术前内镜活检病理确诊。以术后病理结果为标准，对比内镜活检病理与切除病理诊断差异性。结果活检病理与切除病理诊断符合率为70.37%（38/54），差异率为29.63%（16/54）。结论内镜切除病理与内镜活检病理结果存在差异，前者可靠性更佳，是胃上皮内瘤变诊疗理想手段。

简介：摘要目的对比单纯内固定和内固定结合椎体成形术对脊柱骨折治疗作用。方法选取2016年1月至2017年5月期间本院收治的68例脊柱骨折患者，随机分为对照组和观察组，各34例。对照组行单纯内固定术治疗，观察组行内固定结合椎体成形术治疗，观察两组术后并发症情况，术后3个月对比两组患者伤椎凸角（Cobb角）、伤椎前高压缩比、脊柱功能情况及术后康复效果。结果观察组术后3个月，Cobb角（10.23±2.05°）显著低于对照组（15.98±2.36°），伤椎前高压缩比（94.03±6.17%）、脊柱功能评分（16.02±4.03分）显著高于对照组（81.43±7.82%、12.13±2.24分），组间差异P＜0.05。观察组术后并发症发生率为5.88%，显著低于对照组（17.65%），组间差异P＜0.05。结论脊柱骨折后在内固定术基础上增加椎体成形术治疗效果更佳，可有效预防矫正角度丢失，提高治疗效果，改善患者预后脊柱功能，临床应用效果可靠。

简介：摘要目的探讨经皮椎体成形术联合放疗在脊椎骨转移瘤治疗方面的临床价值。方法随机选取2013年12月～2015年6月期间本院收治的脊椎骨转移瘤患者70例，按照治疗方法的不同将其分为观察组和对照组，其中对照组患者仅接受放射治疗，观察组患者则采用经皮椎体成形术联合放疗进行治疗，对两组患者的疼痛缓解及其行为状态改善情况进行观察分析。结果观察组患者的疼痛缓解和行为状态改善效果均明显优于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论采用放射治疗联合经皮椎体成形术对脊椎骨转移瘤进行治疗，可有效缓解患者的疼痛感，并有助于促进椎体稳定，对于晚期恶性肿瘤患者生存质量的提高具有十分积极的意义，建议在临床进一步推广。

简介：摘要目的分析全椎板切除脊柱内固定术治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法以2013年1月～2014年1月于南通瑞慈医院骨科收治的48例退行性腰椎管狭窄症患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予全椎板切除脊柱内固定术治疗，对照组给予部分椎板切除脊柱内固定术治疗，通过对比观察组和对照组手术前后疼痛评分、JOA评分的变化，判断患者功能恢复情况。结果治疗后，观察组患者VAS疼痛评分、JOA评分与对照组比较，差异显著（P<0.05）。结论全椎板切除脊柱内固定术治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床疗效显著，建议在临床上推广。

简介：摘要目的探讨骨质疏松椎体压缩性骨折（OVCF，OsteoporpicVertebralCompressiveFracture)的MRI特点，对临床诊断的价值，同时总结骨质疏松椎体压缩骨折后凸成型术（PKP,PereutaneousKyphoplasty）后骨折愈合过程中MRI信号变化的规律及所提示的临床意义。方法收集本院2013年1月至2016年12月确诊为OVCF的病例25份，其中16例行PKP治疗，总结MRI特点并分析其对临床的价值。结果急性OVCF的MRI表现有特征性，T1W1为低信号，T2W1为高信号，IRFSE（T2脂肪抑制）为高信号，PKP术后椎体信号的变化具有一定规律性。结论MRI不仅可以鉴别OVCF的急慢性，还可以反映PKP后病理生理过程，为临床提供客观依据。

简介：摘要目的观察与探究经伤椎椎弓根植骨置钉后路的复位内固定手术治疗发生胸腰椎骨折的患者的效果。方法选取2011年1月到2017年1月期间于本院就诊及治疗的60例发生胸腰椎骨折的患者作为此次研究的对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有30例患者，对对照组患者给予常规的跨伤椎后路的复位内固定手术治疗，对观察组患者给予经伤椎椎弓根予以植骨置钉的后路复位的内固定手术治疗，对比并分析观察组和对照组的效果。结果观察组患者的治疗总有效率（96.67%）与对照组患者（73.33%）相对比，组间差异比较明显（P<0.05），观察组患者的内固定松动及内固定断裂总发生率（3.33%）与对照组患者（20.00%）相对比，组间差异比较明显（P<0.05）。结论对发生胸腰椎骨折的患者予以经伤椎椎弓根予以植骨置钉的后路复位的内固定手术治疗的效果比较好。

简介：摘要目的探究手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果。方法随机选择本院2013年至2015年间收治入院择期手术的110例患者进行观察，按照随机双盲法原则将其分成研究组和对照组，各组55例，对照组实施常规手术室护理，研究组实施精细护理。比较两组护理差错发生率以及患者投诉率和护理满意度。结果研究组护理差错发生率和患者投诉率显著低于对照组，且护理满意度明显高于对照组，上述差异具有显著性（P＜0.05）。结论将精细护理实施于手术室护理工作中，不仅能有效避免护理差错事件的发生，还能降低患者投诉率，同时提高患者满意度，值得推广。

简介：摘要目的观察、分析肩关节镜术后的护理效果。方法特选取我院收治的60例肩关节关节镜手术患者的病历资料进行回顾性分析；借助术前、术中、术后护理的一整套护理方案。观察分析患者的护理效果。结果60例术后均获得随访，最长随访20个月，最短6个月，平均12个月。患者术前平均评分为(14.24±2.23)，术后最近一次随访时为(32.34±3.13)，手术前后进行t检验，比较差异具有计学意义(P＜0.05)。优10肩，良6肩，中3肩，差1肩，优良率为95.0%。结论在肩关节镜手术后，肩关节镜手术护理是快速功能恢复的重点，值得应用。

简介：摘要随着现代医学科学技术的飞速发展，外科手术已进入微创时代。腔镜手术已广泛应用于外科各科室，成为多种疾病诊断治疗的常规方法。如何对腔镜仪器与器械进行正确的保养和管理，成为手术室护士必须掌握的护理技术，现将腔镜器械保养和仪器管理的几点体会总结如下。