简介：

简介：目的评价超声引导腹横肌平面阻滞技术在小儿腹股沟疝术后早期镇痛治疗的效果。方法选取十堰市妇幼保健院3~7岁行单侧腹股沟疝手术的患儿82例,随机分为TAP组和局部浸润组,各41例。TAP组患儿术前采用0.25%左旋布比卡因0.5ml/kg行腹横肌平面阻滞技术（TAP）,局部浸润组患儿采用0.25%左旋布比卡因0.2ml/kg术前行伤口浸润,观察两组患者术后第1,2,4,8,12,16,20,24h的EasternOntario儿童医院疼痛评分、首次补救镇痛时间、术后24h累计补救镇痛药物使用次数和量、副反应恶心和呕吐的率。结果TAP组患儿的疼痛评分除第1,20,24h外均低于局部浸润组（P〈0.05）,TAP组患儿首次补救镇痛时间较局部浸润组显著延长（P〈0.05）,术后24h累计补救镇痛药物使用次数和量均低于局部浸润组（P〈0.05）,副反应恶心和呕吐率两组无明显差异（P〉0.05）。结论超声引导下TAP阻滞技术在小儿腹股沟疝术后早期有良好的镇痛效果,可以减轻患儿疼痛程度,减少止痛药物使用量,是一种安全有效的镇痛技术。

简介：

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简介：摘要：腹横肌平面阻滞近年来在腹部手术麻醉中广泛应用，联合超声引导还可进一步提升一次性穿刺成功率与穿刺安全性，可保证药物注射准确有效，充分发挥麻醉镇痛效果。右美托咪定、罗哌卡因是临床常用麻醉药物，经不同比例配伍或联合其他麻醉药物，均可获得理想的麻醉效果。两种药物联合应用，可有效弥补单一用药的麻醉持续时间短、药物用量大等缺陷，可更好的在腹横肌平面阻滞中发挥作用。基于此，本文主要阐述右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞的应用。

简介：【摘要】目的 研究超声引导下腹横肌平面阻滞在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法 从我院随机挑选2020年6月-2022年4月收治的78例接受妇科腹腔镜手术患者，并分为常规组（n=39）和研究组（n=39），常规组采用常规全身麻醉，研究组采用全身麻醉+超声引导下腹横肌平面阻滞。对两组患者术后镇痛效果、术中血流动力学情况进行观察。结果 研究组患者术后2h疼痛评分为（2.20±0.84）、术后4h疼痛评分为（1.84±0.66）、术后8h疼痛评分为（1.64±0.50）、术后12h疼痛评分为（1.14±0.47），研究组患者术后镇痛效果要明显好于常规组（p＜0.05）。研究组和常规组患者入室时的HR、MAP情况无显著差异（p>0.05）；在切皮时、气腹建立、拔管时，研究组患者HR、MAP均要好于常规组（p＜0.05）。结论 在妇科腹腔镜手术中应用超声引导下腹横肌平面阻滞具有确切效果，可以有效改善术后镇痛效果，有效改善患者术中血流动力学情况，值得临床推广和应用。

简介：【 摘要】： 目的 观察分析 子宫下段横形环状压迫缝合术在治疗子宫下段剖宫产手术中子宫下段出血中的应用效果 。方法 回顾性分析我院 2018 年 1 月 -2019 年 9 月收治的 80 例剖宫产术中出现子宫下段收缩不良出血、子宫下段胎盘剥离面渗血难以止血的患者作为研究对象， 随机将其 分为例数相同的 两组：研究组和对照组，每组患者 40 例。 研究组采用子宫下段横形钚状压迫缝合术止血；对照组采用欣母沛子宫下段注射方法止血，部分患者结合传统“８”字间断缝合联合止血。比较两组方法在手术时间、术中 出血量、缩宫素使用量、 卡前列素氨丁三醇使用量、产后 24h 出血量、术中输血率以及 切除子宫率。结果 研究组患者输血率为 10.00% （ 4/40 ），子宫切除率为 0 （ 0/40 ），均较对照组患者的 [30.00% （ 12/40 ） ] 、 [17.50 （ 7/40 ） ] 明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。与对照组比较，研究组手术时间、术中出血量、产后出血量、缩宫素用量以及 卡前列素氨丁三醇使用量 均明显降低，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。 结论 子宫下段横形环状压迫缝合术在治疗子宫下段剖宫产手术中子宫下段出血具有快速有效的临床效果，值得进行临床大力的推广及应用 。

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简介：目的研究不同方法治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2011年3月至2013年2月第四军医大学西京医院泌尿外科收治的142例肾结石患者的临床资料,将其分为经尿道输尿管软镜碎石术组58例,经皮肾镜碎石术组84例。比较两种方法治疗肾结石的手术时间、出血量、清石率、住院天数与手术并发症。结果输尿管镜组结石大小为（2.4±1.6）cm,经皮肾镜组结石大小为（3.1±2.8）cm（P〉0.05）。输尿管镜组中3例因结石难以处理、手术时间过长等原因改行经皮肾镜手术治疗,术后出现发热4例,均未出现严重并发症。经皮肾镜组术中5例因结石冲入肾盏致肾镜无法到达,用输尿管镜从原操作鞘进入辅助取石,术中因出血较多输血2例,术后发热6例,术后出血3例,给予止血、输血、对症治疗后均明显好转。输尿管镜组与经皮肾镜组一期清石率分别为87.9%（51/58）及94%（79/84）,并发症发生率分别为6.7%（4/54）及10.7%（9/84）,两组间比较差异无统计学意义。手术时间分别为（94±36）min及（63±20）min,血红蛋白下降数值分别为（2.3±1.9）g/L及（7.7±5.8）g/L,住院天数分别为（4.8±1.9）d及（7.4±3.2）d,组间比较差异有统计学意义。结论与经皮肾镜取石术治疗肾结石比较,经尿道输尿管镜下碎石术具有创伤小、住院天数短、并发症少等优势。

简介：目的评价TACE与经动脉灌注化疗序贯栓塞（TAI＋TAE）治疗不可切除肝细胞癌（HCC）所致急性肝功能损伤及远期疗效的差异。方法回顾性分析195例接受动脉血管介入治疗患者的临床及介入治疗资料;其中TACE组111例,共接受介入治疗277例次,TAI＋TAE组84例,共接受介入治疗250例次。结果两组间患者性别、年龄、合并肝炎、病灶类型、远处转移、门静脉癌栓、基线腹腔积液、介入治疗前肝功能Child-Pugh分级及血清甲胎蛋白（AFP）差异均无统计学意义（P均〉0.05）。介入治疗前,TACE组与TAI＋TAE组肝功能生化指标[血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、前白蛋白（PALB）、白蛋白（ALB）]差异均无统计学意义（P均〉0.05）。两组患者介入治疗后ALT、AST、TBIL均较治疗前明显升高（P均〈0.001）,PALB、ALB明显减低（P均〈0.001）。介入治疗前后肝功能生化指标变化值（ΔALT、ΔAST、ΔTBIL、ΔPALB、ΔALB）中,ΔALT、ΔAST、ΔPALB两组间差异有统计学意义（P均〈0.05）,ΔTBIL、ΔALB两组间差异无统计学意义（P均〉0.05）。TACE组患者1、2、3年累积生存率（53.20%、33.30%、23.40%）高于TAI＋TAE组（42.90%、22.60%、16.70%）,差异有统计学意义（P=0.048）。结论TACE较TAI＋TAE所致急性肝功能损伤程度轻微,患者生存期更长,更有利于延缓肝硬化进展,改善远期疗效。

简介：摘要目的探讨并比较经腹部与经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠临床价值。方法随机选取从2016年10月至2017年10月我院收录治疗的77例经手术及病理诊断确诊为异位妊娠患者作为研究对象，经腹部与经阴道彩色多普勒超声影像学资料,比较两组患者临床诊断符合率。结果经腹部组患者中超声检出异位妊娠54例,临床诊断符合率为70.1%;经阴道组患者中超声检出异位妊娠73例,临床诊断符合率为94.8%;经阴道组患者异位妊娠临床诊断符合率明显高于经腹部组;同时,经腹部组患者附件区域包块、胚芽、卵黄囊、胎心、盆腔积液、子宫内假孕囊等超声影像学表现阳性率均明显低于经阴道组。结论经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠临床符合率及超声影像学表现阳性率较高,可作为首选影像学诊断方法。

简介：【摘要】目的：分析使用经腹或经阴道超声引导下介入治疗良性卵巢囊肿的治疗效果。方法：选择 2016年 1月到 2017年 4月在我院进行治疗的良性卵巢囊肿患者共 68例，对患者使用经腹或者经阴道超声引导下介入治疗，观察分析其治疗结果以及治疗的不良反应。结果：所有患者中有 38例患者使用经腹壁穿刺治疗， 30例患者使用经阴道穿刺治疗，治疗的总有效率为 64（ 94.12），不良反应发生率为 2（ 2.94）。结论：使用经腹或经阴道超声引导下介入对良性卵巢囊肿患者进行治疗具有良好的治疗效果，且安全性较高，值得推广。

简介：目的探讨经颅入路治疗经蝶脑膜脑膨出的手术效果。方法对1例经蝶脑膜脑膨出经颅入路手术结果进行回顾性分析,并结合相关文献进行讨论。结果患者蝶骨缺损被成功修复,梗阻性呼吸困难消失,无外科相关并发症。结论经颅入路仍是治疗经蝶脑膨出一个重要的方法,特别是对于蝶骨缺损大而需要进行颅底重建,以及鼻腔狭小的婴、幼儿患者。

简介：摘要目的晚孕期前置胎盘产妇联合开展经腹壁与经会阴超声检查，并研究其临床价值。方法在2017年3月-2019年3月间，将我院妇产科收治的58例晚孕期前置胎盘产妇列为研究对象，根据检查方式的不同分成两组，即采用经腹壁超声检查的产妇划为对照组对象（n=29例）与联合采用经腹壁与经会阴超声检查的产妇划为研究组对象（n=29例），通过诊断准确率、漏诊率、误诊率对比两组检查方式的应用价值。结果研究组产妇的诊断准确率显著高于对照组，误诊率与漏诊率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对晚孕期前置胎盘产妇开展经腹壁与经会阴联合超声检查，可提高诊断前置胎盘的准确率，降低误诊与漏诊情况，提高产妇分娩安全。

简介：摘要目的分析研究经腹及经阴道超声联合应用在剖宫产术后疤痕子宫早期妊娠中的临床应用价值。方法选取2014年3月～2016年2月在我院进行经腹及经阴道超声检查的剖宫产手术以后瘢痕子宫早期妊娠的患者一共有38例，对38例患者相关资料给予回顾性分析。结果经过腹部超声检查，显示子宫下段可以看见孕囊，部分可以看见原始心管搏动，子宫腔、孕囊周围边缘以及宫颈管可以看见团状低回声。38例患者子宫腔当中都没有看见妊娠囊，内膜厚度在6～9mm，子宫颈回声完全正常，内口完全关闭，可以发现丰富的血液流动信号。结论对有既往剖宫产史的早孕者，特别是伴有阴道不规则出血者，应该高度警惕疤痕妊娠的可能性。临床医生只有对这种疾病有明确认知，才可以对不具有典型的超声图像给予正确判断。

简介：摘要：目的 晚孕期前置胎盘产妇联合开展经腹壁与经会阴超声检查，并研究其临床价值。方法 在 2017年 3月 -2019年 3月间，将我院妇产科收治的 58例晚孕期前置胎盘产妇列为研究对象，根据检查方式的不同分成两组，即采用经腹壁超声检查的产妇划为对照组对象（ n=29例）与联合采用经腹壁与经会阴超声检查的产妇划为研究组对象（ n=29例），通过诊断准确率、漏诊率、误诊率对比两组检查方式的应用价值。 结果 研究组产妇的诊断准确率显著高于对照组，误诊率与漏诊率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对晚孕期前置胎盘产妇开展经腹壁与经会阴联合超声检查，可提高诊断前置胎盘的准确率，降低误诊与漏诊情况，提高产妇分娩安全。

简介：摘要目的经会阴对比经腹超声在妊娠中晚期诊断宫颈异常的临床应用价值.方法选取２０１４年５月－２０１５年５月于本院行产前超声检查的孕妇中临床怀疑宫颈异常的７６例,分别行经腹及经会阴超声检查宫颈及其周边情况,将产后随访结果进行比较分析.结果７６例受检孕妇中,产后随访确诊为妊娠期宫颈异常者３３例.经腹超声检查诊断２４例,诊断符合率为７２．７％;经会阴超声检查诊断３０例,诊断符合率为９１．０％.结论经会阴超声检查在妊娠中晚期诊断宫颈异常的临床价值明显优于经腹超声,提高了宫颈异常的诊断符合率,是一种无创、安全、重复性高的检查方法,值得推广.关键词经会阴超声;经腹超声;妊娠中晚期;宫颈中图分类号R７３７．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３５８－０２

简介：摘要目的探讨经腹联合经阴道彩超检查在妇产科急腹症诊断中的应用价值。方法将本院妇产科于2018年07月--2019年07月接收的30例急腹症患者，作为此次研究主体，经数字随机表法，分为常规组（经腹部彩超检查）与研究组（经腹联合经阴道彩超检查）并进行比较探讨，每组各占15例。结果研究组诊断符合率更高，与常规组比较存在显著差异（p<0.05）。结论对于妇产科收治的急腹症患者，予以经腹彩超与经阴道彩超联合诊断，具有更高的诊断符合率，值得临床借鉴、普及。

简介：摘要 目的 分析二期经皮肾镜治疗经皮肾镜术后残石的临床效果。 方法 在 2018 年 12 月至 2019 年 12 月期间，我院共收治患有肾结石的患者 98 例，将两种不同的治疗方式作为分组依据，采用一期经皮肾镜碎石取石术进行治疗的患者纳入参照组，采用二期经皮肾镜碎石取石术进行治疗的患者纳入研究组，治疗后比较两组患者的手术指标和结石去除率。 结果 研究组患者手术时间短于参照组、术中出血量少于参照组，结石去除率高于参照组，差异表明统计学意义显著（ p<0.05 ）。 结论 在治疗经皮肾镜术后残石患者时，采用二期经皮肾镜进行治疗效果显著，有助于缩短患者的手术时间，减少出血量，而且能够提高结石去除率，该方案具有临床推广价值。

简介：摘要剖宫产瘢痕妊娠（cesareanscarspregnancyCSP）是一种比较少见的异位妊娠，随着剖宫产率的增加，其发生率呈现了增长的趋势。作为基层医院，经腹联合经阴道彩色多普勒是诊断子宫瘢痕早期妊娠的有效诊断方式，具有重要的临床价值。